人口老龄化 microsoft word 文档

人 口 老 龄 化 如 何 解 决 人 口 老 龄 化 问 题 ， 提 出 合 理 化 建 议 解 决 人 口 老 龄 化 问 题 ， 根 本 在 于 加 快 经 济 发 展 ， 壮 大 国 家 经 济 实 力 。 但 是 老 龄 化 问 题 又 有 其 自 身 的 特 殊 性 ， 处 理 的 好 ， 会 成 为 经 济 社 会 发 展 的 积 极 因 素 ； 处 理 不 好 ， 则 可 能 成 为 制 约 因 素 。 根 据 我 国 确 定 的 社 会 主 义 现 代 化 建 设 战 略 目 标 ， 结 合 老 龄 工 作 的 实 际 ， 特 提 出 21 世 纪 前 十 五 年 的 国 家 老 龄 工 作 宏 观 政 策 措 施 建 议 。 1、 将 实 施 健 康 老 龄 化 战 略 纳 入 国 民 经 济 和 社 会 发 展 中 的 长 期 规 划 。 我 们 提 出 健 康 老 龄 化 战 略 内 涵 ， 主 要 包 括 “老 有 所 养 、 老 有 所 医 、 老 有 所 为 、 老 有 所 学 、 老 有 所 教 、 老 有 所 乐 “内 容 ， 这 是 对 中 国 老 龄 工 作 的 综 合 概 括 ， 是 促 使 经 济 社 会 可 持 续 发 展 的 重 要 内 容 ， 是 解 决 好 我 国 人 口 老 龄 化 问 题 的 主 体 思 路 。 具 体 建 议 是 ： 第 一 ， 提 高 对 老 龄 化 问 题 的 认 识 。 要 加 强 舆 论 宣 传 和 引 导 ， 强 调 我 国 人 口 老 龄 化 趋 势 加 快 的 严 峻 性 ， 对 社 会 经 济 发 展 影 响 的 紧 迫 性 ， 以 及 实 施 健 康 老 龄 化 战 略 的 重 要 性 ， 提 高 各 级 政 府 和 领 导 的 思 想 认 识 ， 增 强 全 社 会 的 老 龄 意 识 。 第 二 ， 明 确 国 家 老 龄 工 作 的 方 向 。 将 实 施 健 康 老 龄 化 战 略 纳 入 国 家 “ 十 五 “ 计 划 和 中 长 期 发 展 规 划 中 ， 结 合 经 济 发 展 进 程 和 城 乡 不 同 情 况 ， 精 心 设 计 和 构 筑 我 国 老 龄 的 工 作 体 系 ， 明 确 提 出 目 标 要 求 、 工 作 重 点 、 投 入 力 度 、 检 查 标 准 。 第 三 ， 落 实 到 各 地 的 发 展 计 划 中 。 要 求 各 级 政 府 高 度 重 视 ， 把 本 地 区 老 龄 工 作 列 入 议 事 日 程 ， 根 据 国 家 的 要 求 ， 结 合 自 己 的 实 际 ， 纳 入 当 地 的 经 济 和 社 会 发 展 计 划 中 ， 采 取 分 工 负 责 和 齐 抓 共 管 方 式 ， 对 老 龄 工 作 有 管 理 、 有 服 务 、 有 措 施 、 有 检 查 。 2、 走 家 庭 养 老 和 社 会 养 老 相 结 合 的 养 老 道 路 。 建 立 以 家 庭 养 老 为 基 础 ， 社 区 养 老 服 务 网 络 为 辅 助 ， 公 共 福 利 设 施 养 老 手 段 为 补 充 ， 社 会 保 险 制 度 为 保 障 的 居 家 养 老 体 系 ， 把 老 年 人 自 身 、 家 庭 、 社 会 和 国 家 作 用 有 机 的 组 合 起 来 ， 使 之 发 挥 出 最 佳 效 用 。 具 体 建 议 是 ： 第 一 ， 居 家 养 老 环 境 。 为 了 使 老 年 人 起 居 方 便 ， 住 宅 设 计 要 充 分 考 虑 方 便 老 年 人 和 满 足 老 少 户 可 分 可 合 的 需 求 ， 公 共 设 施 要 安 排 方 便 老 年 人 活 动 的 场 所 ， 使 得 绝 大 多 数 老 年 人 生 活 在 自 己 的 家 庭 里 ， 继 续 发 挥 家 庭 养 老 功 能 ， 倡 导 健 康 的 生 活 方 式 ， 完 善 具 有 尊 老 敬 老 传 统 的 家 庭 养 老 体 系 。 第 二 ， 加 快 社 区 老 年 服 务 建 设 。 在 城 镇 建 设 规 划 中 ， 要 充 分 考 虑 人 口 老 龄 化 趋 势 ， 合 理 规 划 社 区 蓝 图 ， 使 老 年 人 能 就 近 得 到 咨 询 、 购 物 、 清 扫 、 陪 伴 、 护 理 、 紧 急 救 护 等 各 种 服 务 ， 并 为 老 年 人 学 习 、 文 体 、 康 乐 、 交 往 等 社 会 活 动 的 需 求 提 供 条 件 ， 逐 步 建 成 适 合 城 乡 不 同 特 点 、 多 层 次 、 多 功 能 、 多 项 目 的 社 区 老 年 人 服 务 体 系 。 第 三 ， 适 度 发 展 公 共 养 老 的 福 利 设 施 。 对 政 府 设 立 的 敬 老 院 等 养 老 、 安 老 机 构 和 设 施 ， 要 根 据 当 地 经 济 发 展 水 平 和 需 要 公 共 福 利 机 构 抚 养 的 老 人 情 况 ， 政 府 要 继 续 增 加 投 入 ， 努 力 改 善 设 施 条 件 ， 逐 步 提 高 居 养 水 平 。 鼓 励 和 扶 持 社 会 民 办 公 共 养 老 设 施 ， 制 定 优 惠 政 策 积 极 发 展 福 利 性 公 共 养 老 设 施 ， 形 成 对 家 庭 养 护 困 难 老 人 的 救 助 保 障 体 系 。 第 四 ， 健 全 老 年 人 社 会 保 障 制 度 。 要 采 取 各 种 措 施 ， 完 善 城 镇 离 退 休 人 员 基 本 养 老 金 的 正 常 增 长 机 制 ， 完 善 相 对 独 立 的 养 老 金 经 办 机 构 ， 负 责 养 老 金 的 征 收 、 给 付 、 营 运 和 管 理 ， 用 发 国 债 形 式 探 索 建 立 养 老 保 险 基 金 ， 保 证 全 额 按 期 予 以 支 付 。 农 村 要 逐 步 推 行 自 我 储 蓄 和 家 庭 保 障 为 主 、 集 体 补 助 为 辅 、 国 家 予 以 政 策 扶 持 的 农 村 养 老 保 障 制 度 ， 并 积 极 推 进 城 乡 养 老 、 医 疗 方 面 的 社 会 保 险 和 商 业 保 险 ， 逐 步 建 立 起 城 乡 老 年 人 的 社 会 保 障 体 系 。 3、 积 极 发 展 老 龄 产 业 。 老 龄 产 业 是 为 了 满 足 老 年 人 物 质 和 精 神 生 活 需 求 而 形 成 的 产 业 ， 既 包 括 生 产 性 产 业 ， 也 包 括 服 务 性 产 业 ， 是 解 决 人 口 老 龄 化 问 题 的 重 要 手 段 。 发 展 老 龄 产 业 ， 一 是 要 从 我 国 实 际 出 发 ， 以 满 足 老 人 物 质 和 精 神 生 活 的 需 要 为 目 的 ； 二 是 要 以 市 场 为 导 向 ， 按 经 济 规 律 办 事 ， 三 是 要 保 证 养 老 费 用 的 合 理 使 用 ， 提 高 老 年 人 的 消 费 能 力 。 具 体 建 议 是 ： 第 一 ， 市 场 机 制 带 动 老 龄 产 业 发 展 。 国 家 要 根 据 人 口 老 龄 化 发 展 趋 势 ， 围 绕 老 年 人 物 质 需 求 和 精 神 需 求 ， 对 一 些 产 业 进 行 结 构 调 整 ， 开 发 生 产 适 用 对 路 的 各 种 老 年 用 品 ， 鼓 励 和 引 导 老 年 产 品 市 场 的 发 展 。 经 济 管 理 部 门 应 运 用 市 场 机 制 ， 制 定 一 些 必 要 的 优 惠 政 策 ， 扶 持 具 有 福 利 性 质 的 为 老 服 务 产 业 发 展 。 第 二 ， 以 老 龄 产 业 发 展 社 会 福 利 事 业 。 城 乡 养 老 社 会 化 服 务 要 逐 步 走 产 业 化 发 展 路 子 ， 在 财 政 给 予 必 要 资 助 的 同 时 ， 鼓 励 社 会 团 体 和 个 人 参 与 ， 启 动 老 龄 产 业 机 制 来 兴 办 社 会 福 利 设 施 ， 实 行 谁 投 资 谁 管 理 ， 依 法 进 行 经 营 ， 调 动 各 方 面 的 积 极 性 。 第 三 ， 努 力 降 低 为 老 服 务 产 业 发 展 成 本 。 要 充 分 利 用 现 有 社 会 资 源 发 展 老 龄 产 业 ， 多 层 次 、 多 渠 道 筹 集 发 展 老 龄 产 业 的 资 金 ， 努 力 提 高 资 金 利 用 率 。 充 分 利 用 金 融 杠 杆 作 用 ， 在 税 费 征 收 政 策 上 ， 考 虑 扶 持 为 老 服 务 产 业 的 发 展 。 4、 加 快 完 善 老 年 法 律 法 规 体 系 。 依 法 治 国 是 我 国 社 会 主 义 现 代 化 建 设 的 基 本 方 略 ， 依 法 治 理 人 口 老 龄 化 带 来 的 社 会 经 济 问 题 ， 应 是 下 个 世 纪 老 龄 工 作 重 要 内 容 。 具 体 建 议 是 ： 第 一 ， 加 大 有 关 老 年 法 律 法 规 的 执 法 力 度 。 法 律 部 门 要 坚 决 制 裁 侵 害 老 年 人 合 法 权 益 的 不 法 行 为 ， 依 法 合 理 调 整 老 年 群 体 与 其 他 群 体 、 老 年 人 之 间 的 关 系 ， 加 强 民 事 调 解 工 作 ， 促 进 家 庭 和 睦 与 社 会 稳 定 。 第 二 ， 加 快 完 善 老 年 立 法 步 伐 。 在 2005 年 左 右 时 间 ， 国 家 要 尽 快 出 台 养 老 保 险 、 医 疗 保 险 、 社 会 救 济 、 老 年 人 福 利 等 有 关 社 会 保 障 方 面 的 法 律 法 规 ， 使 老 年 人 的 生 活 获 得 切 实 保 障 ； 在 2010 年 左 右 时 间 ， 制 定 出 老 年 人 参 与 社 会 发 展 法 、 新 的 老 龄 事 业 发 展 纲 要 等 大 部 分 老 年 法 律 法 规 ， 形 成 以 老 年 人 权 益 保 障 法 为 基 本 法 的 老 年 法 律 体 系 。 第 三 ， 进 一 步 弘 扬 中 华 民 族 敬 老 养 老 的 传 统 美 德 。 加 大 宣 传 普 及 老 年 法 的 力 度 ， 将 老 年 人 法 规 列 入 国 家 普 法 教 育 计 划 ， 加 强 执 法 检 查 监 督 ， 积 极 开 展 老 年 人 的 守 法 教 育 和 政 治 思 想 教 育 工 作 ， 表 彰 敬 老 养 老 先 进 典 型 ， 依 法 惩 处 残 害 和 虐 待 老 人 行 为 ， 营 造 出 健 康 老 龄 化 的 良 好 社 会 环 境 。 5、 进 一 步 加 强 对 老 龄 工 作 的 领 导 。 面 对 我 国 人 口 老 龄 化 趋 势 ， 老 龄 工 作 只 能 加 强 ， 不 能 削 弱 。 各 级 党 委 和 政 府 要 充 分 认 识 做 好 老 龄 工 作 的 重 要 性 ， 进 一 步 加 强 和 改 善 对 老 龄 工 作 的 领 导 。 具 体 建 议 是 ： 第 一 ， 加 强 党 中 央 对 老 龄 工 作 的 领 导 。 在 2000 年 前 ， 以 党 中 央 名 义 发 布 公 开 信 或 文 件 ， 要 求 各 级 党 组 织 、 各 级 政 府 和 广 大 党 团 员 从 战 略 高 度 和 政 治 高 度 做 好 老 龄 工 作 。 将 老 龄 工 作 纳 入 到 每 年 三 月 全 国 人 代 会 中 央 政 治 局 召 开 的 人 口 、 资 源 、 环 境 座 谈 会 内 容 ， 及 时 对 我 国 老 龄 工 作 进 行 重 大 部 署 。 第 二 ， 健 全 政 府 的 老 龄 事 务 管 理 机 构 。 国 家 应 尽 快 成 立 高 层 次 的 老 龄 事 务 议 事 协 调 机 构 ， 通 盘 制 定 我 国 老 龄 事 业 发 展 的 方 针 政 策 ， 对 一 些 重 大 问 题 进 行 协 调 。 将 中 国 老 龄 协 会 改 组 为 国 务 院 直 属 的 老 龄 事 务 管 理 局 ， 作 为 国 家 老 龄 事 务 议 事 协 调 机 构 的 办 事 机 构 ， 授 权 行 使 必 要 的 行 政 职 能 ， 理 顺 老 龄 工 作 管 理 系 统 的 体 制 ， 充 实 老 龄 专 职 工 作 人 员 ， 加 强 对 老 年 人 工 作 的 管 理 、 教 育 和 服 务 。 第 三 ， 扩 大 老 龄 工 作 社 会 化 服 务 队 伍 。 安 排 部 分 下 岗 职 工 和 社 会 各 方 面 的 志 愿 力 量 ， 承 担 起 社 区 为 老 年 人 服 务 的 有 关 工 作 ， 发 动 居 委 会 、 村 委 会 组 织 低 龄 老 年 人 开 展 自 助 服 务 。 在 一 些 大 学 对 老 龄 专 业 管 理 人 才 进 行 培 养 ， 加 强 老 龄 科 研 机 构 建 设 ， 组 合 各 方 面 专 家 学 者 ， 深 入 开 展 老 龄 问 题 的 科 学 研 究 。 健 全 立 法 监 督 管 理 机 构 ， 加 强 老 龄 事 务 的 立 法 工 作 和 法 律 监 督 ， 推 动 老 龄 事 业 步 入 法 制 化 管 理 的 轨 道 。 战 略 对 策 1、 发 展 经 济 ， 增 强 经 济 承 受 能 力 实 现 老 年 人 与 其 他 人 共 同 享 受 经 济 社 会 发 展 成 果 2、 建 立 和 完 善 老 年 社 会 福 利 保 障 体 系 养 老 保 险 、 医 疗 保 险 、 老 年 社 会 福 利 、 老 年 社 会 救 济 3、 建 立 以 社 区 为 中 心 的 老 年 服 务 体 系 老 年 福 利 服 务 、 生 活 照 料 、 医 疗 保 健 、 体 育 健 身 、 文 化 教 育 和 法 律 服 务 的 硬 件 和 软 件 建 设 4、 建 立 和 完 善 老 年 法 规 体 系 老 年 人 权 益 保 障 法 6 章 50 条 5、 建 立 有 中 国 特 色 的 安 老 、 养 老 安 全 网 家 庭 保 障 安 全 网 社 区 养 老 服 务 安 全 网 社 会 养 老 保 障 制 度 和 政 策 安 全 网 居 家 养 老 为 基 础 、 社 区 服 务 为 依 托 、 社 会 机 构 养 老 为 补 充 养 老 机 制 6、 提 高 老 年 人 生 活 质 量 ， 营 造 健 康 老 龄 化 的 环 境 工 作 思 路 ： 三 个 意 识 三 个 体 系 两 只 队 伍 工 作 目 标 ： 实 现 老 有 所 养 、 老 有 所 医 、 老 有 所 为 、 老 有 所 学 、 老 有 所 乐 战 略 目 标 ： 促 进 健 康 老 龄 化 ， 实 现 人 人 享 有 健 康 ， 老 年 人 健 康 长 寿 人口老龄化或将带动中国医药行业发展 进入黄金期 医药生物行业由于其较高的技术门槛而 常被人忽视，但弥漫于其他产业的经营 困难等问题都不存于医药行业。我国于 2010 年明确将包含生物医药在内的生 物产业列入国家战略性新兴产业。 生 物医药“十二五”规划的制定已临近 尾声。可以说医药生物行业的发展已经 换上五挡，黄金发展期已经来临。 医药行业在“十一五”期间得到了快速 的发展，此期间我国医药工业总产值增 长约 1 倍，复合年均增长率约为 19%。2006 年，我国医药工业产值 5316.9 亿元，至 2010 年，我国医药工业产值 已超过 1.2 万亿元，从业人员也从 2006 年的 140 万人增加到 2010 年的 175 万 人。同时出口额也增长了 80%以上，国 际竞争力逐步显现。 未来医药行业发展将更加迅速。首先， 中国人口老龄化的趋势给了医药行业不 得不发展的理由。目前中国医药的 1/2 以上是老年人消费的，而现在中国老龄 人口已超 1 个亿，2010-2030 年老龄化 加速，到 2020 年老龄人口将达到 2.5 亿，到 2050 年，老龄人口将达到顶峰 4 亿人。可以想象，未来 10 年、我们国 家的医药支出也将呈现出加速态势。其 次医疗改革使得医药产品有更大需求。 除了享有医保的 2 亿城镇职工外，目前 农村合作医疗大概覆盖了 8 亿人口。越 来越多的城乡居民能够享受医保和医保 人均费用标准不断提升，会促进销量的 增加，销量的增长由于医改也成为必然。 另外，最近几年的食品安全问题几乎天 天发生，病从口入，未来因此导致的身 体问题也是医药需求的一大诱因。再加 上环境变化引发的恶性病、慢性病的患 病人群不断上升，近 15 年间就增加了 13.8 万个国际分类疾病编码。单病的医 药支出也明显增高，人均医药需求必将 加快增长。 从地理上看，根据赛迪顾问发布的中 国生物医药产业地图白皮书显示，中 国生物医药产业集群化分布进一步显现， 已初步形成以长三角、环渤海为核心， 珠三角、东北等中东部地区快速发展的 产业空间格局。此外，中部地区的河南、 湖南、湖北，西部地区的四川、重庆也 已经具备较好的产业基础。已批准设立 国家级生物产业基地的省市已达到 21 个，主要分布在环渤海与长三角地区。 其中，环渤海地区有 9 家基地，长三角 地区有 6 家基地，分别占东部沿海基地 总数的 53%与 35%。 国家支持再加上三大宏观趋势使得医药 行业未来 10 年高速增长几乎成了板上 钉钉的事情。虽然发改委对于药品价格 一直在降低，但依然无碍于医药这个暴 利行业的长期趋势。这对于目前国内医 药企业也无疑是长期利好。但是目前国 内医药行业仍存在一些问题，谁能正视 这些问题将成为未来 10 年医药行业的 主宰。 对于大型企业而言，迫切需要解决的是 研发这个“痛脚” 。新药开发投入大， 国际上，一个新药平均成本为 5 亿美元、 而我国仿制一个新药只需几百万元人民 币，虽然新药由于知识产权门槛在全球 范围赚取高额利润，但国内即便是上市 的大的医药企业也尚不具备大规模开发 工作所需的软硬件环境。在全球生物技 术专利中，美国、欧洲和日本占到了 59%、19%、17%，而包括中国在内的发 展中国家仅占 5%，我国已批准上市的 13 类 25 种 182 个不同规格的基因工程 药物和基因工程疫苗产品中，只有 6 类 9 种 21 个不同的规格的产品属于原创， 其余都是仿制。同时，科技成果向产业 的转化率也极低，全国生物科技成果转 化率普遍不到 15%，西部地区甚至不到 5%。可见技术的被忽视已经成为行业惯 例，未来必将阻碍大型企业的进一步成 长。 依照尚未出台的重大新药创制专项 “十二五”规划 ，国家对于重大创新 药开发的资金扶持规模将从“十一五” 时期的 66 亿扩大到 105 亿，单个药品 开发项目的扶持资金规模从 100-1000 万元不等，技术开发平台的扶持规模则 从 1000-6000 万不等。2011 年作为 “十二五”的开局之年，国家政策和资 金的支持力度都将加大。 如此好的政策形势下，近两年可以说是 国内医药企业转型的最佳时间点。依照 国际惯例，医药行业的研发比例将伴随 着收入的增加而增加，例如，美国辉瑞 公司的销售收入从 1990 年的 94 亿美元 提高到 2000 年的 294 亿美元，其研发 费用占销售收入的比例也相应地由 9.9% 提高到 15%。所以未来医药行业在规模 扩张的同时应当比以往更加注重于研发 的投入，只有在技术上有了差异性门槛， 才能坐稳行业领头羊的位置，否则迟早 会在高速的行业洪流中被超越。 中型企业急需扩大规模。依照国家规划 的“十二五”末期，前 100 强企业要占 全行业收入的 50%，到“十三五”末期， 将达到 80%的目标。由此可见，未来中 型企业向大型转变也是必不可少的。另 外，对于目前中型企业而言，更多的将 是集中在规模与产品研发方面。 小型企业将面临“优胜劣汰” 。目前我 国医药行业企业结构并不合理，药品生 产企业 7346 家之多，医疗器械生产企 业也有 13500 家，其中前 100 强企业仅 占全行业收入的 1/3。基本呈现出数量 多、企业小、布局散、效率低的格局。 其中中等规模的医药企业主要集中在 10-40 亿元之间，60-100 亿元规模的基 本处于断层，如果要形成合理的行业规 模梯队，国内无可避免地将在未来 2 年 内，从小型企业中竞争出一批中大型企 业。 大势所趋已成为必然，在大势的背后却 也存在不少令人垂涎的商业机会： 专利到期孕育爆发机会 随着未来 3-4 年内多个畅销药品专利期 的到来，将直接导致国际上相关品牌制 药企业未来 5 年销售额锐减 1100 亿美 元，这将成为仿制药生产商的重大机遇。 IMS 预计，2012 年仿制药市场规模将超 过 1120 亿美元（2009 年为 850 亿美元） 。 国内部分企业已经沐得“春风” 。例如： 华海药业 2011 年中期收入同比增长 109%， 净利润同比增长 122%，便是主要得益于 欧美市场沙坦专利到期带来的爆发。 原材料厂商的大手笔扩容 目前，中国通过国内 GMP 认证的医药生 产企业超过 4000 家，100 多家药厂生产 美国 NDA（新药申请）和 ANDA 药品或原 料药。其中有 54 家成熟型原料药生产 企业（2006 年只有 25 家） 。Newport Premium 的数据显示，2010 年中国有 147 家有潜力的生产企业，而这一数字 在 2006 年才只有 71 家。随着世界上对 低价的仿制药需求的提升，中国的原料 药厂商势必将迎来持续的强劲增长。 国内企业中不乏先见之明者，例如华海 药业迅速加强了自身片剂生产能力的扩 张，计划在 2013 年成为世界领先的片 剂生产商。20 亿片剂产能将扩大至 2013 年的 100 亿片剂，几乎每年翻番。 同时沙坦原料药也从 500 万吨增加至 700 万吨。海正药业也将使自己目前仅 6 亿片剂的产能扩大至 80 亿片剂。海普 瑞将 5 万亿单位冻干肝素翻番至 10-12 万亿单位。中药行业亦是如此，东阿阿 胶、天士力、云南白药、江中制药、三 九、滇虹药业、康美药业等 7 家药企则 联手签下备忘录，拟通过共建原料基地 和储备交易平台等方式协力进军上游产 业链。据药监局数据显示，2010 年以来 相关中药种植基地投资近 10 亿元，超 过过去 5 年的总和。 医药技术不仅局限于生物科技 医药的兴盛不仅仅是带给企业制造研发 的好处，在渠道也将受益颇丰。新的商 机一方面来自物联网带来的渠道延伸， 使得医药企业可以将产品直指医院终端。 例如，九州通、国药集团和华润旗下的 北医股份都成为了医药物流延伸的典型。 他们通过信息化手段将物流服务延伸到 医院的药库、药房、科室直至病区，使 医院的药品管理实现信息流、物流、资 金流的整合。如此大大提升药品流通企 业价值的行为势必未来将成为主流。 另一方面的商机则来自于，医药企业因 直销而带来的利润空间。像直达众生药 业便对处方药和 OTC 均自建销售队伍， 用学术推广模式，以医院事业部和销售 部合作推广，直接导致其外省销售金额 从 2006 年的 23%上升至 2011 年上半年 的 36%。 同时打造电子商务销售“利器”也将成 为了流行趋势，走在前面的比如广州医 药，于 2011 年 7 月拿下了互联网药 品交易服务资格证书 ，成为了同时拥 有 B2C 和 B2B 两个资格证的药品电子 商务平台。这样广州医药将通过健民网 同时展开药品网上批发和零售业务。毫 无疑问，打造出医药商业网上产业链将 成为其未来竞争的一大利器。类似的企 业目前仅有 5 家，仅仅是个开始，未来 谁走到前面势必能有一定领先优势。 医疗观念的转变催生体检行业 “以疾病为中心”向“以健康为中心” 的医疗观念正在形成，观念的转变极大 的催动了医疗健康行业的发展。中国医 疗健康行业是被公认为是继 IT 行业之 后又一个朝阳产业。截至 2010 年底， 我国医疗健康产业有近 300 亿美元的市 场规模，尚且是在每年参加体检的人数 不足总人口的 5%，主动体检的人数还不 到 0.3%的情况下，可见未来空间之大。 同时，由于公立的体检中心设备更新缓 慢，服务质量与环境不尽如人意给私立 体检中心留出了更多的市场空间。所以 有理由相信，伴随着体检的市场将呈现 级数倍的增长，未来几年将有更多新的 体检中心和新的连锁机构诞生，目前体 检企业均处于低端以价格战为主导的初 级阶段，高端市场则较为空虚，未来的 商业机会较大， “提升服务”将是体检 中心未来发展的主题。 (生物谷 B) 随着老年人口的快速增长，老年人的养老服务、老年人经营、老年人医疗与保健、老年人 用品生产及流通、老年人娱乐与教育、老年人旅游、老年人保险等也得到了相应的发展， 逐步形成了一个庞大的老龄产业。 大力推进老龄产业发展 积极应对人口老龄化 关于我市老龄产业发展情况的调查 湖北省咸宁市老龄工作委员会办公室 毛进明 陈 鲁 加快老龄产业发展,积极应对人口老龄化的严峻挑战，主动关心老年人的 需求，是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现，是构建社会主义 和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志，是促进经济社会又好又 快发展不可忽视的一个重要方面。为更好地推进我市老龄产业的健康快速发 展，我们对全市老龄产业的发展情况进行了一次专题调研。 一、我市老龄产业的发展现状 我市现辖咸安区、赤壁市和嘉鱼、通城、崇阳、通山四县，总人口 288 万多人。据调查，近五年全市老年人口以年均 3.62%的增长率在快速增长， 到 2009 年底，全市 60 岁及以上老年人口已达 34.9 万余人，占总人口的 12.12%。其中：65 岁及以上老年人口 24.9 万多人，占总人口的 8.6%；80 岁 及以上高龄老年人口 3.1 万人，占总人口的 1.1%；100 岁及以上老年人有 72 人。现有农村“五保”老人 1.2 万人，占全市老年人口总数的 3.6 %；城区 无经济来源、无自理能力、无赡养人的“三无”老人 1377 人，占全市老年人 口总数的 0.4 %；子女不在身边的“空巢”老人达 3.9 万人，占全市老年人 口总数的 11.2%。随着老年人口的快速增长，老年人的养老服务、老年人经 营、老年人医疗与保健、老年人用品生产及流通、老年人娱乐与教育、老年 人旅游、老年人保险等也得到了相应的发展，逐步形成了一个庞大的老龄产 业。 老龄产业之一是养老服务。养老服务是老龄产业的一个重要方面，目前我 市在这方面主要有三种服务形式： 一是国家投资,由民政部门主持在各乡镇和城区修建福利院，主要供仅占老 年人口总数 4%的“五保”和城区“三无”老人入住养老。全市已建福利院 77 所，拥有床位 7173 张，入住老人 6329 人，占全市“五保”和“三无”老人总 数的 52.1%。咸安区于 1986 年 5 月在市中心城区建了一个社会福利院，占地总 面积 8000 平方米，建筑总面积 7900 平方米。全院现有工作人员 60 人，其中行 政人员 20 人，医护人员 5 人，勤杂工 5 人，社会工作师 2 人；收养老人 181 人， 其中社会“三无”对象 88 人，优抚“三无”对象 38 人，代养对象 55 人，床位 爆满。赤壁市社会福利中心建于 2005 年，占地面积约 7000 平方米，建有二栋 三层仿古风格房屋，总建筑面积 5800 平方米，设 120 个床位。该中心交通便利， 室内软硬件等设施设备功能齐全，处处体现方便老人、服务老人、愉悦老人的 建院思想。室外环境幽静，翠竹葱郁，桂树飘香，花坛、小径穿插其间，娱乐 设施、健身器材错落有致，是集健身、娱乐、休闲、餐饮为一体的养老院。该 院现有工作人员 12 人，其中本科学历 1 人，大专学历 6 人。全院共收养老人 105 名，其平均年龄为 68 岁，对老人的衣食住行、生老病死实行全方位服务， 使这些入住老人老有所养、老有所需、老有所乐，充分体现了社会主义制度的 优越性。 二是民间投资,由社会单位或个人投资兴建或租赁房屋改扩建成老年人公寓,主 要供社会“空巢”老人入住养老。全市已有民办老年人公寓 7 所，拥有床位 873 张，除赤壁市“阳光老年休闲公寓 ”设在镇、村结合部，入住老人较少外， 其余民办老年人公寓的床位基本爆满。湖北蒲纺集团是个省属国有大型企业， 拥有 3 万多人口，其中离退休职工 6000 多人，老年人口占总人口的 20%，且居 住十分集中。由于企业破产后许多职工子女外出打工，家里留守老人，空巢老 人和独居老人很多，许多老人生病后无人照顾，因病至残至瘫的老人生活更加 困窘。原集团职工医院充分利用医院医疗优势和闲置土地资产，采取职工集资 一点，医院筹一点的办法，总投入 700 万元，新建了两栋联体共四层楼的“老 年康复中心”，建筑面积 4429 平米，绿地面积 3039 平米，共 79 间房，设置床 位 152 个。室内装修按三星级宾馆标准设计，室内有电话、空调、太阳能热水 器；每间房都配有独立的卫生间和抽水马桶、淋浴设施；床头有紧急呼叫铃。 活动区设置了健身房、娱乐大厅、阅览室，还有讲座教室和多功能厅，健身房 里有跑步机、电动按摩椅、攀登机、踏步机等十多种健身器材。室外有花园绿 地，翠竹环拥，空气清新，环境优美。中心坚持为政府分忧，替老人解难，帮 儿女尽孝的服务宗旨，做到了医病与疗养相结合，康复锻炼与生活护理相结合， 住养与精神慰藉相结合，使入住老人实现了病有所医，老有所养，老有所教， 老有所学，老有所乐。自 2007 年 12 月 6 日开业以来，先后入住了 206 位老人， 最高年龄 95 岁，平均年龄 72 岁，其中特护老人 34 人，占 17%；半自理 20 人， 占 10%；全自理 152 人，占 73%。接待临终关怀的老人 4 人。收住了 16 位离休 老干部。入住的 206 位老人中 , 绝大多数是自己有退休工资能够自养的老人， 其中来自行政企事业单位的离退休干部职工 168 人,占 81%；来自农村 20 人, 占 10%；来自城镇社区 18 人, 占 9%。嘉鱼县有位 60 多岁的退休女职工石善梅， 租用原县农业局办公楼，自己投资 40 多万元购买床铺、餐具、电视机等设备， 于 2000 年 11 月创办了一个“ 长寿老年公寓”。该公寓现拥有客房 28 间，床位 75 张，工作人员 7 人（其中：管理人员 2 人，护理人员 5 人），自开办以来共 接收代养老人 355 人，目前常住老人有 62 人，大部份为高龄老人，其中：百岁 老人 1 人，90 岁以上老人 13 人，70 至 90 岁老人 14 人，卧床不起活动不便的 老人 10 人。他们坚持把社会效益放在第一位，实行合理收费、规范管理、贴心 服务，视老人如父母，与老人们同吃、同住、同心，深深赢得了老人们及其家 属的信赖和赞誉。 三是居家养老。对一些不愿离家入住福利院的“五保”、“三无”老人， 政府开始试行实施人性化送服务上门的“居家养老”。通山县从 2006 年开始了 这项试点工作，每年由城镇社区组织下岗人员（每个下岗人员包服务 3-4 位老 人不等），给 38 位县城区“三无”和高龄特困老人定时进行上门照料；县财政 则年均拿出 7.2 万元专款，按每位老人补助 100-200 元服务费的标准，拨至社 区；由社区负责视服务人员的服务质量给服务人员发工资，这既解决了老年人 的问题，又解决了下岗人员的问题，一举两得，社会反响很好。同时该县还紧 密依托社区，动员县直有关部门为 130 位老人出资购买了低偿上门服务，动员 9 位经济条件比较好的“空巢”老人，个人出资购买了有偿上门服务；组织志 愿者为 22 位老年人进行了无偿上门服务，全县实施“居家养老”服务的老人共 计 199 人。 老龄产业之二是老年人经营。目前农村绝大部分老年人都是靠自己发展多 种经营来维持自身的生存和生活，这部分老年人约占全市老年人口总数的 86.7%， 因而老年人经营应视为一个大的老龄产业予以重视和支持。近年，我市坚持以 开展“银龄行动”为契机，共组织动员了 5 万余农村老年人发展庭园经济、兴 办“绿色企业”、“第三产业”等经济实体，老年人年自创收入总计超过 3000 万元，其中约有 10的老年人年均收入在 2000 元以上，有 1的老年人年均收 入在 5000 元以上。市老龄办在崇阳县动员了五位退休干部，在该县的沙坪镇创 办了 252 亩优质果园示范基地，有效地带动了周围 881 位老人，兴办果园 9760 亩。还有许多老年人长年在从事着各种种养、劳务、修配、商品零售、餐饮服 务等经营活动，以增强自养能力。 老龄产业之三是老年人医疗与保健。全市所有的医院已挂牌承诺对老年人 优先就诊和对 70 周岁以上老年人免收门诊挂号费。在城区，有条件的单位每年 都组织老年人进行了一次健康体检。老年人保健食药品逐年增多，销售市场增 旺，每年至少都有 3 个以上的外地厂家来我市举办老年人保健品推介促销活动。 老龄产业之四是老年人用品生产及流通。落户咸安区经济开发工业园的湖 北祥鹄生物工程有限公司生产的航天牌钙维康等保健品和澳升木业有限公司生 产的防滑地板，质量好，市场旺，其企业和产品正在迅速发展壮大。老年人用 品专卖商店正在日益增多，深受老年人欢迎。 老龄产业之五是老年人娱乐与教育。全市共建有老年人活动中心 7 个, 建 筑面积约 2 万平方米。乡、镇、街道建有老年人室内活动室 200 多个（包括星 光老年之家），部分村建立了包括老年人在内的妇女、青年、党员等共同活动 学习室。全市建有门球场 133 块,总投资 390 余万元,其中：室外门球场 120 块， 投资 40 余万元；室内门球场 13 块，投资 350 余万元。建有老年大学 7 所,累计 入学老人 4500 人；老年学校 2 个,累计入学老人 200 人。这些老年学校专业设 置有电脑、书法、绘画、诗词等,老人选学专业累计 10000 余人次，全市年投入 老年教育经费 60 多万元。 老龄产业之六是老年人旅游。全市许多旅行社推出了老人台湾游“银龄之 旅”；我送爸妈上北京；千名老人下江南、上川江；看世博等旅游观光活动， 全市年均参加旅游的老年人达 3000 人以上。 老龄产业之七是老年人保险。在养老保险方面，目前全市城区共有 194522 名职工参加了养老保险,其中：企业 148190 人,机关事业单位 46322 人。 全市离退休职工 58864 人,其中：企业 45371 人,人平月养老金 870 元；机关事 业单位 13497 人, 人平月养老金 1490 元。离退休职工养老金实现了社会化发放,发 放率达到 100%。农村共有 49939 位村民参加了养老保险,占应参人数 5.2%。目 前共有 1989 位农村老人领取了养老保险费,其中九十年代参加农村养老保险者 1200 人,因当年缴养老保险费低，仅 200 元,目前养老保险费每月只能领到 13 元；2007 年以后参加养老保险者 789 人,因年缴保费在 2 万元以上,目前月养老 费领到 180 元。在医疗保险方面，全市城区共有 62881 名离退休职工参加了医 疗保险,占应参加数的 96%；年征缴医疗保险费 6308.90 万元, 占应缴数的 98 %。 农村现只有崇阳、赤壁、嘉鱼三县开展了新型农村合作医疗（以下简称“参合” ），三县农村老人 107293 人,参合老人数 80899 人,参合率 75.4%。在老年人旅 游和乘公汽方面，基本都由经营单位或老年人个人购买了意外伤害险。 二、当前老龄产业发展存在的问题及原因 在我市，老龄产业发展尚处于起步阶段，其发展已明显滞后于老龄人口 的快速增长和老龄消费群体的巨大需求。主要表现在： （一）养老服务明显滞后。一是养老机构缺少，设施简陋，工作经费不 足。目前,居住着 30 多万人口的市中心城区仅有一个咸安区社会福利院供老 年人入住养老。由于该院为计划经济时期所建，地处闹市，空间狭小，设施 简陋，人满为患，且财政每年仅拨经费 8 万元，全靠院里自身接收社会代养 老人来增加收入，维持运转。该院这种现象在公办养老机构中比较普遍。二 是养老服务机构管理与服务滞后,无论是公办养老机构还是民办养老机构,其 从业人员的文化水平普遍较低，基本都没有接受过相关的专业教育或有关为 老服务知识的培训，专业管理人员和服务人员严重缺乏，服务质量较低，甚 至有的服务态度很差，以至直接伤害了入住老人的心。三是服务内容较单一， 绝大部分养老机构只注重了老年人生活照料方面的服务，而忽略了医疗保健、 康复护理、文体娱乐、精神慰藉等方面的服务,已明显不适应社会发展需求和 老年人的特殊需要。四是为老服务社会化程度不高,绝大部分乡村、社区都没 有为老服务的机构设施，己成为发展养老服务业的桎梏。 （二）缺乏政策支持和资金投入。公办、民办、以及社区养老服务机构 由于缺乏政策的支持和资金投入而绝大多数其发展后劲不足。特别是民办养 老机构很难得到政府的支助而困难重重。嘉鱼县长寿老年公寓，由于受个人 投资能力的限制，公寓条件十分简陋，全靠工作人员的一颗热心来吸引老年 人入住，维持生存，这在民办养老机构中具有一定的代表性。老年人发展多 种经营更难得到政府的支助和保护。 （三）现有老年产品、老年服务和老年保险对老年人缺乏足够的吸引力。 老年人除单位或子女为其购买保险外，自己主动购买长寿、大病、意外伤害 等保险的很少。 （四）老龄产业市场秩序很乱，特别是老年人在购买老年人产品、从事 旅游等方面，经常会上当受骗。有的开发商假借兴办老龄产业之名来批土地、 套资金等，到手了就擅自改变用途去搞高利项目或牟取高额利润。 分析其原因主要有四点： 1、对人口老龄化和发展老龄产业的调查研究和宣传不够,还没有引起党 和政府以及社会对大力推进老龄产业发展，积极应对人口老龄化的严峻挑战 的足够认识和重视。 2、对促进老龄产业发展的政策研究不够。一是党和政府出台支持老龄产 业发展的政策较少；二是不少人还错误地认为,国家投资只能扶持公办公营的 老龄产业，而把民间兴办老龄产业和老年人个人发展多种经营排斥在外,得不 到国家应有的支持和扶助。 3、许多老年人受消费观念和消费能力的影响而不能如愿以偿地入住公寓 养老。如赤壁市阳光老年休闲公寓修建在农村，虽条件好，收费较低，但 200 个床位的每年入住率只有 10%左右，其原因一是城镇有经济条件想住公寓 的老年人却不愿住到乡下去，而农村需住公寓的老年人又受经济条件的限制 而无能力去住；二是在农村许多老年人由于受传统的“只有孤寡无用的老人 才住养老院”错误观念的影响，即使有经济能力去住公寓的老年人也不敢去 住公寓养老。全社会老年人的保险意识还不强。 4、老龄产业管理主体不明确，缺乏规范化的行业管理。 三、推进老龄产业更好更快发展的基本对策 为更好更快地推进老龄产业的发展，我们认为当前应重点认真抓好如下 几项工作： 1、切实加强对人口老龄化和老龄产业的调查研究和宣传。要认真研究和 广泛宣传人口老龄化带来的严峻挑战，以及加速发展老龄产业的重要意义， 努力营造关注老年人、尊重老年人、帮助老年人的社会氛围，在全社会树立 起关注人口老龄化就是关注经济社会发展和再苦不要苦孩子、再穷不要穷老 人的全民意识，让全党、全民都来关心和支持老龄产业的发展，从而促进经 济社会又好又快地发展。 2、要把老龄产业发展纳入国家法律和整体发展规划之中。在修订老年 人权益保障法时，要考虑发展老龄产业，更好地维护老年人权益的内容； 在制订“十二五”规划时，要把发展老龄产业的各项工作纳入国民整体规划 之内进行具体规划。 3、党和政府要在现有优惠政策的基础上,进一步研究制订一系列优惠政 策，加大对老龄产业发展的支持力度，包括增加投入、放低门槛、优惠用地、 减税让利等等。特别要对民办老年人公寓等，在用地、税收等方面给予大力 支持和优惠，用政策来鼓励吸引社会、单位和个人积极兴办微利的老年人养 老服务机构，并严格控制借办老年人养老服务机构之名来行牟取高额私利之 实的不良现象的发生；要大力鼓励、支持、扶持老年人积极发展多种经营， 增加经济收入，老年人在发展种养业、从事劳务、修配、商品零售、餐饮服 务业等取得的收入，应与残疾人一样免征一切税费。银行贷款也应给老年人 一定的优惠政策。 4、随着各地经济的发展和财政收入的增加，政府要逐年完善养老保障制 度，提高老年人的养老标准，提高老年人的消费能力，并努力引导老年人树 立新的消费观念和保险意识。 5、要建立统一的行业管理体制。经国务院批准，国家已建立了老龄产业 协会，各级也应根据发展的需要建立老龄产业协会，以研究制定老龄产业 “行规行约”，对从事老龄产业的养老服务、医疗康复、金融保险、生产制 造、产品流通、科研教学、护理培训、文化旅游、经营管理等企事业单位进 行行业监督；受政府委托，参与老龄产业重大投资、开发项目的前期论证， 协调对项目建设和运营的监督管理，参与制定、修订、评定涉老服务机构、 生产企业的相关标准，参与行业服务和质量的监督管理工作，组织从业人员 的各类培训等等，逐步建立起政府宏观管理、社会组织搭台、各方力量举办、 多种形式并存、机构自主经营的管理体制和运营机制，进而实现老龄产业投 资主体多元化、服务形式多样化、服务对象社会化和服务队伍专业化，以适 应人口、经济、社会协调发展的客观需要。 6、要加强老年产品生产和销售的监督和管理，努力提高产品质量。要加 强对老龄产业从业人员的管理和培训工作，改善为老服务方式和服务态度， 提高服务质量，增加老年产品和老年服务对老年人的吸引力。 二 0 一 0 年六月十日 我国人口老龄化带动相关产业的发展 据悉，截至 2010 年底，我国各级养老服务机构共有床位 301.2 万张，收养 220 万名老人。而在关于养老保障的“十二五”规划中，政府部门明确提出将 在未来五年内再增加 300 万张床位，2015 年将建有床位 600 万张。但浩研资本 董事长牟坤林算了一笔细账：即便按照目前 1.77 亿的老年人口基数来计算，假 设其中大约 6%至 8%的老人需要到各级养老服务机构度过晚年，就至少需要 1000 万张床位，600 万张床位的规划目标并不能满足需求。 此外，养老机构面临的并不仅仅是资源短缺问题，还有供需失衡的问题， 一方面床位难求，另一方面却还存在大量的闲置床位。 长期以来，我国养老机构以公办为主。国家发改委社会司人口发展处处长 郝福庆介绍，目前我国公办养老机构有 3.4 万个，是民办养老机构的 8 倍之多。 其中，福利院、敬老院等养老机构一度深入到村县一级。但公办养老机构大多 以提供基本保障为主，服务、设施、人员都捉襟见肘，在越来越追求高质量晚 年生活的老年人看来，这些机构并不能满足他们的需求，这也使得环境、服务 稍好的民办养老机构更加抢手。 “99%的老人是希望能够在家养老的。”阎青春说。但这一愿望对于空巢老