儿科学模拟试题03

儿科学模拟试题（三） 一、 多选题（每题 0.5 分，计 50 分） 1、 新生儿期是指：B A、从脐带结扎到生后 1 个月 B、从脐带结扎到生后 28 天 C、从脐带结扎到生后 7 天 D、妊娠 28 周至生后 7 天 2、过期产是指胎龄（GA）：D A、GA40 周 B、GA42 周 C、GA=40 周 D、GA=42 周 E、GA37 周 3、生后 4 天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是 D： A、新生儿窒息 B、新生儿颅内出血 C、新生儿湿肺 D、新生儿肺炎 E、新生儿肺透明膜病 4、足月儿，臀围产，生后 22 小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动， 唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：C A、新生儿手足搐愵症 B、新生儿化脑 C、新生儿颅内出血 D、新生儿破伤风 E、新生儿窒息 5、早产儿，生后 6 小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可 能诊断：C A、新生儿湿肺 B、新生儿宫内感染性肺炎 C、新生儿肺透明病变 D、新生儿支气管肺炎 E、新生儿颅内出血 6、新生儿 ABO 溶血病发生在：A A、母血型“O” ，子血型“A”或“B” B、母血型“AB” ，子血型“O” C、母血型“O” ，子血型“AB” D、母血型“A” ，子血型“O” E、母血型“B” ，子血型“O” 7、疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：A A、血型 B、血常规 C、改良 Coombs 试验 D、抗体释放试验 E、游离抗体试验 8、及低出生体重儿是指：A A、出生 1 小时内体重不足 1.5kg B、出生 1 小时内体重不足 2kg C、出生 1 小时内体重不足 2.5kg D、出生 1 小时内体重不足 1kg E、出生 1 小时内体重不足 1.25kg 9、新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：B A、低血糖 B、早产 C、及度寒冷 D、急产 E、窒息 10、新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合:D A、肺顺应性低 B、气道阻力增加 C、功能残气量降低 D、呼吸功能增加 E、肺泡通气量降低 11、新生儿黄疸于出生后 24 小时出现首先考虑：D A、新生儿肺炎 B、新生儿败血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿溶血症 E、先天性胆管闭锁 12、女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时血清总胆红素 297.5mol/L，在检查黄疸原因时，首选治疗方法 是：A A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 13、婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：B A、饥饿性酮症 B、腹泻丢失 HCO3- C、肾排泄酸性物质代谢产物障碍 D、机体产生酸性代谢产物增多 E、以上都不是 14、10 个月男婴，于 10 月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞 02/HP。其中最常见的病 原体为：C A、腺病毒 B、埃可病毒 C、轮状病毒 D、柯萨奇病毒 E、诺沃克病毒 15、女婴 9 个月，腹泻 2 天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第 1 天补液首选：D A、3：2：1 溶液静脉滴注 B、2：1 溶液静脉滴注 C、4：3：2 溶液静脉滴注 D、ORS 溶液 E、以上都不是 16、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是：D A、失钠大于失水 B、主要为细胞外液减少 C、易出现休克 D、粘膜干燥，口渴重 E、多见于营养不良小儿 17、小儿每天补充生理需要，所需液量：C A、3050ml/Kg B、4060ml/Kg C、6080ml/Kg D、80100ml/Kg E、3050ml/Kg 18、小儿补充继续损失量，所选液体张力时：A A、1/51/4 张 B、1/32/5 张 C、1/32/3 张 D、1/22/3 张 E、2/3等张 19、WHO 推荐使用的口服补液盐的张力是 E A、1/5 张 B、2/5 张 C、3/5 张 D、1/3 张 E、2/3 张 20、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间是：C A、68 小时 B、812 小时 C、1216 小时 D、1624 小时 E、24 小时 21、0.9%氯化钠 80ml，10%葡萄糖 75ml，张力为：B A、等张 B、1/2 张 C、1/3 张 D、1/5 张 E、2/3 张 22、2：1 等张含钠液是指：C A、2 份 5%葡萄糖，1 份 1.4%碳酸氢钠 B、2 份 1.4%碳酸氢钠，1 份生理盐水 C、2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠 D、2 份生理盐水，1 份 5%碳酸氢钠 E、2 份 5%葡萄糖，1 份生理盐水 23、WHO 推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：C A、0.1% B、0.15% C、0.2% D、0.25% E、0.3% 24、轻度脱水，脱水量占体重的百分比为:C A、1% B、7% C、5% D、10% E、12% 25、等渗性脱水，血清钠的浓度为 B： A、120140mmol/L B、130150mmol/L C、135145mmol/L D、145150mmol/L E、120160mmol/L 26、患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 200ml，此液体中最多可加 10%氯化纳多少毫升：C A、2ml B、4ml C、6ml D、8ml E、10ml 27、婴幼儿时期易患的肺炎是：B A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 28、肺炎合并心力衰竭的患儿，在以下体征和检查中，与此诊断较少联系的是：C A、心率突然增快，超过 160 次/分钟 B、极度烦躁，明显发绀 C、心律不齐，心电图 ST 段偏移，T 波低平，双向、倒置 D、肝脏迅速增大 E、心音低钝，有奔马律 29、咽结合膜热的病原体是：B A、EB 病毒 B、腺病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、巨细胞病毒 30、女孩，1 岁半，咳嗽 4 天，发热 2 天，气急 1 天，门诊诊断支气管炎，确诊最主要体征时：D A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音，呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是 31、小儿细菌性支气管炎的抗生素治疗时间应持续：B A、至体温正常后 35 天，临床症状、体征基本消失后 2 天 B、至体温正常后 57 天，临床症状、体征基本消失后 3 天 C、至体温正常后 79 天，临床症状、体征基本消失后 5 天 D、至体温正常后 1012 天，临床症状、体征基本消失后 7 天 E、以上都不对 32、肺炎支原体肺炎选用何种抗生素最合适：B A、青霉素 B、红霉素 C、头孢氨苄 D、四环素 E、氟康唑（大扶康） 33、男婴 6 个月，发热 2 天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎， 病原体主要是：A A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、流感病毒 D、肺炎支原体 E、柯萨奇病毒 34、腺病毒肺炎的肺部啰音特点：D A、出现早，啰音多 B、出现早，啰音少 C、出现晚，清楚 D、出现晚、消失快 E、以上都不对 35、以下哪项为金黄色葡萄菌肺炎的临床特点：D A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸，脓气胸，肺大泡 E、氨苄青霉素有特效 36、重症肺炎患儿大多腹胀的原因是：B A、低钠血症 B、中毒性肠麻痹 C、消化不良 D、低钾血症 E、坏死性小肠炎 37、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：E A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧、二氧化碳潴留 38、新生儿肺炎早期诊断依据是 E A、发热、咳嗽 B、气促、鼻煽 C、肺部有无啰音 D、肺部叩诊浊音 E、反应差，口吐泡沫 39、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是：C A、鼻病毒性肺炎 B、副流感病毒性肺炎 C、腺病毒性肺炎 D、合胞病毒性肺炎 E、肠道病毒性肺炎 40、婴幼儿重症肺炎罪易出现何种表现：B A、中毒性休克 B、心力衰竭 C、脑水肿 D、中毒性脑病 E、中毒性肠麻痹 41、小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时：D A、第 2 周 B、第 4 周 C、第 12 周 D、第 28 周 E、以上都不对 42、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：B A、右心房 B、脐静脉 C、脐动脉 D、右心室 E、主动脉 43、动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约 80%婴儿是：A A、3 个月 B、12 个月 C、6 个月 D、18 个月 E、9 个月 44、引起先天性心脏病最主要的病因是：B A、宫内细菌感染 B、宫内病毒感染 C、药物影响 D、放射线接触 E、 、孕母妊娠毒血症 45、先天性心脏病中最常见的是哪一种：B A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、大动脉错位 46、室间隔缺损可引起下列哪一房室增大：A A、左、右室增大 B、右房、右室增大 C、左房、左室大 D、右室大 E、左室大 47、室间隔缺损的典型杂音是：C A、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 II 级 B、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 III 级 C、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 III 级以上 D、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 III 级以上 E、胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 II 级以上 48、根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是：C A、右心室 B、右心房 C、左心室 D、肺动脉 E、左心房 49、左向右分流型先天性心脏病多见并发症为：A A、肺炎 B、脑栓塞 C、心律失常 D、亚急性细菌性心内膜炎 E、喉返神经麻痹 50、艾森曼格综合征最多见于哪一种先心病：D A、卵圆孔未闭 B、房间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、室间隔缺损 E、动脉导管未闭 51、胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：C A、法洛四联症 B、肺动脉狭窄 C、房间隔缺损 D、大动脉错位 E、主动脉狭窄 52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主：D A、左心房 B、右心房 C、左心室 C、右心室 E、肺动脉 53、动脉导管未闭的特征性体征是：D A、左心房、左心室增大 B、水冲脉 C、股动脉枪击声 D、胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 E、肺动脉瓣区第二心音亢进 54、法洛四联症缺氧发作，常见原因是：E A、继发性肺炎 B、脑脓肿 C、心力衰竭 D、脑血栓 E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛 55、有关急性肾炎以下哪项不正确：E A、本病多见于 510 岁儿童 B、病初可有低热、头晕、恶心、呕吐 C、浮肿，少尿，血尿 D、高血压一般在尿量增多后降至正常 E、绝大多数转为肾炎性肾病 56、急性肾炎小儿恢复上学的指标是：B A、尿蛋白消失 B、血沉正常 C、镜下血尿消失 D、抗链“O”抗体 E、阿迪计数正常 57、急性肾炎患儿应用青霉素的目的是：C A、控制肾脏炎症 B、防止肾脏炎症进一步发展 C、清除体内感染性病灶内残存的细菌 C、防止其他合并症 E、促进肾小球内非特异性炎症消失 58、肾病综合征的病理生理变化最主要特征是：C A、高度浮肿 B、大量蛋白尿、低蛋白血症 C、高甘油三酯血症 D、低蛋白血症 E、肾功能损害 59、下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿有关：E A、高胆固醇血症 B、大量蛋白尿、低蛋白血症 C、高甘油三酯血症 D、肝功能障碍 E、肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水钠潴留 60、肾病综合征的 临床特征是： B A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低 B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症 C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症 D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿 E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体 61、单纯性肾病的浮肿往往是：A A、高度浮肿随体位而变化，下垂部位明显 B、浮肿指压凹陷不明显 C、体腔积液甚为少见 D、先见于足踝部 E、限于眶周 62、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：A A、持续存在的血尿或高血压 B、高度浮肿更显著 C、男孩发病明显多于女孩 D、一般仅见于 7 岁以上儿童 E、低蛋白血症及高脂血症更显著 63、对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：B A、注意皮肤护理，避免到公共场所 B、及时进行各项预防措施，以免引起复发 C、一般不主张预防性使用抗生素 D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食 E、适当补充维生素 D 和钙剂 64、肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥 B： A、对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂 B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好，可反复使用 C、一般水肿时可采用低盐饮食，不宜长期禁盐 D、严重水肿时应该严格限制水、盐入量 E、使用静脉注射利尿剂时，应注意有无血容量不足存在，防止发生休克和诱发血栓 65、生理性贫血发生在什么时候：A A、出生后 23 个月 B、出生后 1 周 C、出生后 6 个月 D、出生后 34 月 E、出生后 12 月 66、正常小儿白细胞分类出现 2 次交叉的年龄是：B A、13 天及 13 岁 B、46 天及 46 岁 C、46 月及 46 岁 D、46 天及 46 个月 E、79 天及 79 岁 67、根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在 614 岁的儿童其最低限是多少：B A、110g/L B、120g/L C、90g/L D、100g/L E、130g/L 68、贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为：D A、10ml/Kg B、5ml/Kg C、15ml/Kg D、57ml/Kg E、 4000g 3、法洛四联症由以下四种畸形组成：1）右心室流出道梗阻；2）室间隔缺损；3）主动脉骑跨 ；4）右心室肥 厚。 四、简答题（计 30 分） 1、新生儿病理性黄疸特点？ （1）出生后 24 小时内出现黄疸。 （2）血清胆红素足月儿221mol/L， （12.9mg/dl） ，早产儿257mol/L， （15mg/dl） ，或每天上升超过 85mol/L（5mg/dl） 。 （3） 、黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周。 （4）黄疸退而复现。 （5）血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl） 。 2、支气管肺炎有哪些常见并发症？ 脓胸；脓气胸；肺大泡 3、法洛四联症的主要临床表现有哪些？ 1）青紫；2）蹲踞；3）杵状指；4）阵发性缺氧发作 4、散发性先天性甲状腺功能低下的病因有哪些？ 1)甲状腺激素合成障碍。 2）甲状腺不发育、发育不全或异位。 3）促甲状腺激素缺乏。 4）甲状腺或靶器官反应低下 5）母亲因素。 5、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？ 1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征 6、试述缺铁性贫血的病因？ 1）先天储铁不足。 2）铁摄入量不足。 3）生长发育因素。 4）铁的吸收障碍。 5）铁的丢失过多。 7、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？ 1）水肿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压；5）尿量减少。 参考答案 一、 选择题（每题 0.5 分，计 50 分） 1.B 2.D 3.D 4.C 5.C 6.A 7.A 8.A 9.B 10.D 11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.D 17.C 18.A 19.E 20.C 21.B 22.C 23.C 24.C 25.B 26.C 27.B 28.C 29.B 30.D 31.B 32.B 33.A 34.D 35.D 36.B 37.E 38.E 39.C 40.B 41.D 42.B 43.A 44.B 45.B 46.A 47.C 48.C 49.A 50.D 51.C 52.D 53.D 54.E 55.E 56.B 57.C 58.C 59.E 60.B 61.A 62.A 63.B 64.B 65.A 66.B 67.B 68.D 69.B