健康检查目的、项目及临床意义

关爱生命，关注健康，定期体检，以享天年！ 健康检查目的、项目及临床意义 摘 要：学校每年从有限的经费中安排专项经费为教职工进行健康检查，充分 体现了学校对教职工的关心、人才的保护，但是，从校医院近几年对职工（离 退休和在职）健康检查的情况来看，每年参检率均在 75%左右，许多人因工作 忙时间紧张而无暇顾及是一个方面，还有一些人是不太关注自己的身体健康。 为此，本文重点介绍了健康检查的目的，检查项目及临床意义，目的是通过介 绍，希望广大教职工对健康检查能够引起高度重视。 关键词：健康检查 检查项目 临床意义 一、健康检查的目的 随着生活节奏的加快和工作压力的增大，一些不良的工作和生活方式使很多年轻 人的身体都处于亚健康状态，如长时间伏案工作、熬夜、酗酒、饮食结构不合理等等， 这些平时看上去微不足道的生活习惯日积月累后会给身体带来很大而又不易察觉的伤 害。 有调查发现，处于亚健康状态年龄多在 18 至 45 岁群体之间，其中城市白领、尤 其是女性占多数。因此，肩负事业和家庭重担的中青年人，不能轻视亚健康状态，以 免将来诸病缠身，俗话说“中年以前人找病，中年过后病找人” ，所以，40 岁以上的人 身心已逐渐出现轻度失调，潜在疾病状态的比例随着年龄的增长明显升高。 高校教师承担的教学科研任务重、工作压力大， “亚健康”状态的现象比较突出， 为此学校十分关心教职工身体健康，每年从有限的经费中安排为教职工进行健康检查， 充分体现了学校对教职工的关心、人才的保护，也便于学校及时、准确、全面了解教 师队伍的健康状况。但是，从我院近几年对职工（离退休和在职）健康检查的情况来 看，每年参检率均在 75%左右，许多人对健康检查很不重视，总认为自己年轻，能吃能 喝会有什么病呢？当然有一部分人是工作忙时间紧张而无暇顾及，还有一些人是不太 关注自己的身体健康。 定期健康体检的目的主要是及时掌握身体状况，对一些疾病早发现、早诊断、早 治疗，可推迟或阻断疾病的发生或为一些疾病的治疗争取时间，因此，定期体检是预 防疾病最有效的手段。 二、健康检查项目及临床意义 我校教职工健康检查的项目主要有： （一）一般项目检查 1、身高体重腰围。主要是了解身体基本状况，是否超重或肥胖。 2、测量血压主要是了解血压的高低和脉压的大小，结合心电图来判断心血管系统 的疾病。 3、肛门直肠、前列腺检查主要了解有无痔疮、肛瘘、息肉、直肠有无肿块、前列 腺增生等。 （二）血液生化检查 1、血脂四项：包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL- C） 、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C） 。 所谓高脂血症就是一般人常说的“高血脂” ，是由于脂肪代谢异常使血浆中一种或 多种脂质高于正常值。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才 能在血液中循环，因此“高血脂”是通过高脂蛋白血症表现出来的。胆固醇和甘油三 脂是血浆中主要血脂成分。 临床意义：高脂血症尤其胆固醇酯、低密度脂蛋白的升高和许多疾病的发生、发 展有密切关系，有的学者把它称为“多病之源” ，高脂血症能引起动脉硬化，损害心脑 血管，导致冠心病、高血压病、心肌梗死、脑中风等病死率、致残率很高的严重疾病。 是引起心脑血管疾病和高致残率、高死亡率的罪魁祸首。 2、血糖： 血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞 活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器 官和组织的需要。 临床意义：低血糖常见于饥饿时间过长，持续剧烈的体力活动，严重肝肾疾病， 垂体前叶、肾上腺皮质机能减退等。当血糖值超过规定的水平时就会形成高血糖症。 如果血糖浓度超过毫克，就有一部分葡萄糖随尿排出，使尿糖升高， 这就是所谓的糖尿病。很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂 血症称为姐妹病，或叫“三高”症，即高血糖、高血压和高血酯。高血糖常可继发许 多并发症，如眼底病变、冠心病、尿路感染等。 3、肾功能：主要通过检测血尿素氮（BUN） 、血肌酐(Cr)、血尿酸（UA）来了解肾 脏的功能有无损害；有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并以 此来决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择其它治疗方案，如透析等。 4、肝功能：主要通过检测丙氨酸转氨酶(ALT)来了解肝脏功能是否正常。ALT 主要 分布在肝细胞内，如果异常说明有大量的肝细胞受到破坏，需结合临床做进一步的检 查，如：谷-丙转氨酶（GPT） 、-谷氨酰转肽酶（GGT） 、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白 （A/G） 、碱性磷酸酶（ALP） 、两对半等。 5、甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，如果乙肝“大三阳” 、 “小三阳”患者甲胎蛋白阳性，则应考虑患有肝癌的可能，但血清甲胎蛋白阳性未必 都是肝癌。如较重的慢性肝炎或肝硬化，因许多肝细胞破坏，被广泛的纤维组织所替 代，当有活跃的炎症坏死时，肝细胞必需快速增生，才能维持生命，大量新生的肝细 胞会分泌大量甲胎蛋白，所以在肝炎和肝硬化病人，甲胎蛋白阳性表示病变较重。 6、乙肝两对半：乙肝“两对半” 又称乙肝五项，是目前国内医院最常用的乙肝 病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共 3 对，即表面抗原 (HBsAg)和表面抗体(抗 HBs 或 HBsAb)、e 抗原(HBeAg)和 e 抗体(抗 HBe 或 HBeAb)、核 心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗 HBc 或 HBcAb)。 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果。 “大 三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg、 HBeAg、抗 HBc 阳性。 “小三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg 阳性、抗 HBe 阳性、抗 HBc 阳性。 临床意义：两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步 检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细 胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参 考指标。HBV DNA 检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义， 一般 DNA 越高，传染性越强，因此，需要同肝功能一起检查。 （三）B 超检查项目 超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用较多，是健康检查的主要项目之 一。意义在于检查腹部、盆腔、心脏等器官的基本情况，有无慢性炎症、赘生物或占 位性病变，如血管瘤、肿瘤、囊肿、结石、息肉等。超声诊断由于超声的物理性质， 使超声对骨骼、肺和胃肠的检查受到限制。 （四）心电图：心电图是通过测量心肌电位变化来初步了解心脏的功能情况。其 意义在于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症进行初步诊断。 因为心电图所记录的电位变化是一瞬间心电综合向量在不同导联轴上的反映，常适用 于心脏急诊和健康检查；而 24 小时动态心电图是长时间连续记录动态心脏活动的情况， 它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化，适用于检查一过 性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力，但其 缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊。 （五）胸部 X-检查：检查肺、心脏、膈肌、纵隔有无结核、炎症、肿块、心脏大 小等。 三、结束语 定期体检对于妇女尤其重要，因为很多女性疾病症状并不明显，大多都是在体检 中发现的，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺小叶囊肿或增生、宫颈糜烂等。这些疾病已 成为侵袭女