体液显微镜检的报告方式

体液显微镜检查的报告方式 1、尿液： 1、定量沉渣分析板 方法：每块上有 10 个矩形计数池，内有 10 个大方格，每个大方格内分为 9 个 小方格，每个大方格面积为 1mm2，计数池高度为 0.1mm，则每个大方格空间 为 0.1 微升。取尿液 1 滴，在低倍镜下计数 10 个大方格内的管型数，在高倍 镜下计数 10 个大方格内的细胞数，即为每微升尿液标本中的管型和细胞数。 1、计数细胞或管型的报告方式：。 （1）如是 10ml 尿离心的沉渣 应记录 9 个小方格即一个大方格细胞或管型数 (N)。计算公式：细胞或管型数= 个/ l501N N：0.1l 即一个大方格里的细胞或管型数 N10：指 1l 的细胞或管型数 *50：指尿液浓缩 50 倍，即 10ml 尿经离心后沉渣量是 0.2ml。 （2）如是未离心的尿液应记录 9 个小方格即一个大方格细胞或管型数(N)。 计算公式：细胞或管型数=N10 个/l N：0.1l 即一个大方格里的细胞或管型数 10：指 1l 的细胞或管型数 2. 尿结晶、细菌、真菌、寄生虫等以(+)-(3+）形式报告，报告方法见下表： _ 1+ 2+ 3+ 结晶 0 1-4 个/HP 5 -9 个/HP 10 个/HP 原虫、寄生虫卵 0 l 个/全片 -4 个/HP 5 -9 个/HP 10 个/HP 细菌、真菌 0 各个视野均可见 数量多或呈团状集聚 无数 盐类 无 数个 视野 散在 可见 少量 中等量 多量 （来源于全国临床检验操作规程第三版） 2、粪便报告方式 细胞、脂肪颗粒、淀粉颗粒、肌肉纤维、结缔组织、真菌报告方式：高倍镜下 连续观察 10 个高倍视野 10 个高倍视野所见 报告方式 只见一个 偶见/HP 有的视野不见有的视野最多可见 2-3 个 0-3 个/HP 每个视野最少见到 6 个最多见到 10 个 1+或(6-10 个/HP) 每个视野大于 10 个 2+或(10-40 个/HP) 视野中均匀分布难以记数 3+-4+或(或满视野) （来源于临床检验基础实验指导第三版） 3 寄生虫及虫卵报告方式：低倍镜下连续观察 10 个视野，找到一种报告一种， 找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，如 10 个/LP。未找到者注 明“未找到虫卵” 。 3、体液及排泄物 1、细胞计数 （1）Neubauer 计数板的结构 （2）样本稀释： 取试管一支加细胞稀释液 0.38ml,混匀样本后加 20l 样本，混匀备用。 （3）冲池： 充分混匀稀释样本，用微量吸管将稀释样本滴入计数板和盖 玻片的交界处，利用虹吸作用让液体顺其间隙充满计数池。静置计数板 3 分钟， 待细胞下沉。 （4）计数 先用低倍镜观察，通过调节显微镜光栅减少光线进入量以便观察整 个计数板的结构（大、中、小方格）及特征，同时观察血细胞分布是否均匀。 计数时需遵循计数原则 大方格 中方 格 记录 4 个大方格的数 N，按计算公式：白细胞数 /L=N/41020106/L=N50106/L N:代表 4 个大方格的细胞总数，即 0.4l 内的细胞数 N/4：代表 0.1l 的细胞数 10：代表 1l 的细胞数 20：指血液稀释 20 倍，即 0.38ml 的稀释液和 20l 样本混合。 如细胞数较少，可混匀样本后直接冲上下两池，计算公式： N106/L=N106/L N:代表 10 个大方格的细胞总数，即 1l 内的细胞数 1l=10 -6L 2、脑脊液报告方式 （1）非血性标本白细胞计数 小试管内放人冰乙酸 1 - 2 滴，转动试管，使 内壁沾有冰乙酸后倾去之，然后滴加混匀的脑脊液 3 -4 滴，数分钟后，混匀 充入计数池，充上、下两个池，计录 10 个大方格数 N：按公式：N10 6/L 报 告 N:代表 10 个大方格的细胞总数，即 1l 内的细胞数 ,1l=10 - 6L。 （2）血性标本白细胞计数 取试管一支加白细胞稀释液 0.38ml,混匀样本后加 20l 样本， 混匀，冲池。记录 4 个大方格的白细胞数 N，白细胞数 /L=N/41020106/L=N50106/L N:代表 4 个大方格的细胞总数，即 0.4l 内的细胞数。 N/4：代表平均每个大方格即 0.1l 的细胞数。 10：代表 1l 的细胞数，1l=10 -6L。 20：指血液稀释 20 倍，即 0.38ml 的稀释液和 20l 样本混合。 注：如细胞太多无法计数 则要加大稀释倍数。如 10l 样本和 0.39ml 稀释液或 20l 样本和 0.78ml 稀释液混合则稀释为 40 倍。以此类推。 为剔除因出血而来的白细胞数，用下式矫正。 脑积液白细胞矫正数=脑脊液白细胞测定值出血增加的白细胞数出血增加的白 细胞数=外周血白细胞数脑脊液红细胞数/外周血红细胞数 例如:某患者外周血红细胞数 4000000/l; 脑脊液红细胞数 20000/l 。 外周血白细胞数 10000/l; 脑脊液白细胞数 60/l 。 则： 105640126 即该患者脑脊液内白细胞校正数为 10/ l。 （2）白细胞分类计数：按各种细胞所占百分比报告。 （2）蛋白定性试验报告方式 阴性:清晰透明，不显雾状。 极弱阳性(土) :微呈白雾状，在黑色背景下，才能看到。 阳性( + ) :灰白色云雾状； (2 + ) :白色浑浊； (3 + ) :白色浓絮状沉淀； (4 + ) :白色凝块。 3、浆膜腔积液报告方式 （1）有核细胞计数：同脑脊液细胞计数。 （2）有核细胞分类计数：按各种细胞所占百分比报告。 (3) 浆膜粘蛋白定性报告方式： 阴性:清晰不显算状； 可疑(土) :渐成白雾状； 阳性( + ) :加后呈白雾状。 (2 + ) :白薄云状； (3 + ) :白浓云状。 4、滑膜液报告方式 (1) 白细胞计数:同脑脊液细胞计数。 (2)红细胞计数：同脑脊液细胞计数。但注意红细胞稀释液用生理盐水即可。 (3) 白细胞分类计数：按各种细胞所占百分比报告。 （4）结晶： (5) 凝块： 轻度凝块形成：凝块占试管中积液的 1/4。 _ 1+ 2+ 3+ 结晶 0 数个视野散在可见 1-4 个/HP 5 -9 个/HP 10 个/HP 中度凝块形成：凝块占试管中积液的 1/2。 重度凝块形成：凝块占试管中积液的 2/3。 5、前列腺液报告方式 高倍镜下观察 10 个视野内的卵磷脂小体、淀粉样小体、前列腺颗粒细胞、白 细胞、红细胞、上皮细胞、精子、结石和滴虫等有形成分。 滴虫、卵磷脂小体、淀粉样小体、前列腺颗粒细胞、白细胞、红细胞、上皮细 胞、精子、结石按下表报告： 10 个高倍视野所见 报告方式 只见一个 偶见/HP 有的视野不见有的视野最多可见 2-3 个 0-3 个/HP 每个视野最少见到 6 个最多见到 10 个 1+或(6-10 个/HP) 每个视野大于 10 个 2+或(10-40 个/HP) 视野中均匀分布难以记数 3+-4+或(或满视野) 6、阴道分泌物报告方式 （1）滴虫、真菌、杆菌、球菌、上皮细胞和白细胞按下表报告 10 个高倍视野所见 报告方式 只见一个 偶见/HP 有的视野不见有的视野最多可见 2-3 个 0-3 个/HP 每个视野最少见到 6 个最多见到 10 个 1+或(6-10 个/HP) 每个视野大于 10 个 2+或(10-40 个/HP) 视野中均匀分布难以记数 3+-4+或(或满视野) 7、胃液报告方式 （1）红细胞计数：同脑脊液细胞计数。但注意红细胞稀释液用生理盐水即可。 （2）白细胞：同脑脊液细胞计数。 （3）上皮细胞、淀粉颗粒、脂肪小体 和肌肉纤维按下表报告： 10 个高倍视野所见 报告方式 只见一个 偶见/HP 有的视野不见有的视野最多可见 2-3 个 0-3 个/HP 每个视野最少见到 6 个最多见到 10 个 1+或(6-10 个/HP) 每个视野大于 10 个 2+或(10-40 个/HP) 视野中均匀分布难以记数 3+-4+或(或满视野) 8、十二指肠引流液及胆汁报告方式 由于胰酶有迅速消化和破坏细胞的作用，因此，最好在引流液中加入 40% 甲醛溶液 68 滴以固定其细胞形态; （1）细胞 白细胞、胆道或十二指肠上皮细胞、红细胞等。注意细胞是否被胆 汁染色，按最低到最高/HP 报告，如数量很多，则按“成堆“满视野“报告 （2）结晶： （3） 秸稠度低( + )、中度 (2 +)、高 (3 + )。 9、痰液报告方式 （1）红细胞、白细胞、上皮细胞、弹力纤维夏科雷登结晶、胆红素结晶、 硫磺样颗粒(放线菌块)、真菌袍子、心力哀竭细胞按以下方式报告： 10 个高倍视野所见 报告方式 只见一个 偶见/HP 有的视野不见有的视野最多可见 2-3 个 0-3