临床诊断学习题-- 腹部检查

A 型题 阵发性剑突下钻顶样疼痛是下列哪个疾病的典型表现？ A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C急性胆囊炎 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎 下列哪项不是急性腹痛的病因？ A急性肠梗阻 B心绞痛 C肠易激综合征 D缺血性肠病 E腹型过敏性紫癜 消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的？ A疼痛可放射至背部 B疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点 D并发大出血后，疼痛常加剧 E少数胃溃疡可癌变 颅内高压症所致呕吐的特点是： A喷射性，无恶心，呕吐后不轻松 B喷射性，有恶心，呕吐后轻松 非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松 D非喷射性，无恶心，呕吐后轻松 E喷射性，无恶心，呕吐后轻松 呕吐宿食常见于以下哪种原因？ A幽门梗阻 B妊娠 C食物中毒 D颅脑外伤 E急性胰腺炎 关于幽门梗阻的呕吐，下列哪种说法是不正确的？ A幽门梗阻呕吐量大 B幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈 C幽门梗阻呕吐后较轻松 D呕吐宿食是幽门梗阻的特点 E幽门梗阻呕吐物中无胆汁 幽门梗阻最常见的病因是： A胃粘膜脱垂 B消化性溃疡 C胃癌 D胃炎 E胃结核 上消化道出血最常见于下列哪种疾病？ A肝硬化食管静脉曲张破裂 B急性胃粘膜病变 C壶腹癌 D消化性溃疡 E食管癌 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为： A5070ml D57ml E250ml 10何为急性上消化道大量出血： A24h 内失血量至少超过 500 ml 或循环血量的 10% B24h 内失血量至少超过 1000 ml 或循环血量的 10% C24h 内失血量至少超过 2000 ml 或循环血量的 20% D24h 内失血量至少超过 1000 ml 或循环血量的 20% E24h 内失血量至少超过 2000 ml 或循环血量的 10% 11上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为： A反流性食管炎 B消化性溃疡 C食管静脉曲张破裂 D急性胃粘膜病变 E胆道出血 12柏油样便来源于下列哪个部位出血的可能性最大？ A回肠末端 B十二指肠球部 C结肠 D直肠 E痔疮 13排便后有鲜红色血液滴下，一般见于以下哪一部位出血？ A小肠 B乙状结肠 C肛管 D十二指肠 E横结肠 14阿米巴痢疾的大便性状为： A柏油样便 B粘液性脓性鲜血便 C暗红色果酱样脓血便 D洗肉水样血便 E米泔水样便 15急性出血性坏死性肠炎的大便性状为： A暗红色果酱样脓血便 B粘液性脓性鲜血便 C柏油样便 D洗肉水样血便 E米泔水样便 16溃疡性结肠炎患者： A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻 B排血便后腹痛不减轻 C上腹绞痛或有黄疸伴便血 D便后滴鲜血 E慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便 17排血便后腹痛不减轻者，常为： A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C小肠疾病 D溃疡性结肠炎 E直肠肛管疾病 18急性细菌性痢疾的大便性状为： A暗红色果酱样的脓血便 B粘液性脓性鲜血便 C洗肉水样血便 D柏油样便 E米泔水样便 19以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起： A急性肠炎 B服 5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油 20服盐类泻药引起腹泻的原因是： A肠粘膜分泌增多 B肠腔内渗透压增高 C肠粘膜吸收障碍 D肠蠕动过快 E肠腔内渗透压降低 21所谓上消化道出血是指： A胃或十二指肠出血 B屈氏韧带以下的出血 C屈氏韧带以上的出血 D食管及胃的出血 E空肠以上的出血 22粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于： A上消化道出血 B下消化道出血 C咽喉部出血吞咽后 D服铋剂或铁剂后 E以上都不是 23关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的： A呕血者不会有黑便 B呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 C幽门以上出血常表现呕血，无黑便 D幽门以下出血常表现黑便，无呕血 E上消化道出血均见黑便 24皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况： A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C阻塞性黄疸 D先天性非溶血性黄疸 E以上都可以 25阻塞性黄疸不具有以下哪项： A尿胆红素强阳性 B尿胆原减少或缺如 C血清结合胆红素增多 D血清非结合胆红素增多 E粪便呈浅灰色或陶土色 26下列哪组改变，最符合溶血性黄疸： A血清非结合胆红素增加，尿胆原增加 B血清非结合胆红素增加，尿胆原减少 C血清结合胆红素增加，尿胆原增加 D血清结合胆红素增加，尿胆原减少 E血清结合胆红素增加，尿胆红素增加 27下列关于黄染的叙述，哪项是不正确的： A球结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀 B胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄 C胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄 D阿的平所致的巩膜黄染，首先出现在角膜周围 E黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 28肠梗阻伴有肠壁血液循环障碍，属于： A绞窄性肠梗阻 B单纯性肠梗阻 C机械性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E完全性肠梗阻 29肠内容物完全不能通过者，称为： A不完全性肠梗阻 B完全性肠梗阻 C单纯性肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E机械性肠梗阻 30粪便颜色变浅灰或呈白陶土色，见于： A溶血性贫血 B肝细胞性黄疸 C梗阻性黄疸 D先天性非溶血性黄疸 E正常大便 31核黄疸产生的机制是： A肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍 B肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶 C肝细胞对结合胆红素及其某些阴离子向毛细胆管排泄发生障碍 D肝细胞排泄结合胆红素存在先天性障碍 E以上都不对 32隐性黄疸时，血中胆红素浓度为： A17mol/L 34mol/L D17mol/L 24mol/L 33上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水及腹壁静脉曲张，其出血原因为： A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃粘膜病变 DMallory-Weiss 综合征 E胃癌 34下列哪些疾病非结合胆红素及结合胆红素均升高： AGilbert 综合征 BDubin-Johnson 综合征 CRotor 综合征 DCrigler-Najiar 综合征 E遗传性球形红细胞增多症 35区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是： A尿血红蛋白测定 B显微镜检查 C尿比重测定 D尿三杯试验 E腹部影像学检查 36血尿最多见于： A运动后 B妇女月经期 C药物性 D泌尿系结石 E泌尿系感染 37尿三杯试验中，如三杯尿中均有血液，表明病变部位在： A尿道 B膀胱颈部 C膀胱三角区 D后尿道 E上尿路或膀胱 38尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解： A肾功能 B膀胱功能 C血尿与血红蛋白尿的鉴别 D真性血尿与假性血尿的鉴别 E血尿来自泌尿系的何部位 39血尿是指： A尿为茶红色 B尿中有红细胞 C尿显微镜下见红细胞 D肉眼见尿呈洗肉水样 E离心沉淀后的尿液，红细胞 3 个以上 Hp 40常见血尿的泌尿系疾病，除外： A结石 B结核 C细菌感染 D尿失禁 E肾炎 41膀胱刺激征是指： A排尿时耻骨上区似针刺样痛 B排尿时尿道疼痛 C排尿频、急 D排尿频、尿痛 E排尿频，尿急，尿痛 42排尿次数增多，每次尿量减少的病变，除外： A精神紧张 B神经原性膀胱 C糖尿病 D下尿路有梗阻 E后尿道炎 43排尿次数增多而每次尿量正常的情况，除外： A饮水多 B糖尿病 C尿崩症 D肾衰的多尿期 E老年人肾功能减退 44尿痛的疾病除外： A尿道炎 B前列腺炎 C肾炎 D膀胱炎 E膀胱结石 45急性前列腺炎时有膀胱刺激症状，其常见伴随症状除外： A会阴部发胀 B肛门下坠 C腰背酸痛并放射到腹股沟、睪丸及大腿部 D常引起便秘 E耻骨上也隐痛不适 46患者 65 岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是： A尿道炎 B膀胱炎 C输尿管结石 D膀胱癌 E膀胱结核 47尿失禁的类型，除外： A精神性尿失禁 B真性尿失禁 C充溢性尿失禁 D压力性尿失禁 E急迫性尿失禁 48引起急性尿潴留的原因，除外： A精神过度紧张 B机械性梗阻 C动力性梗阻 D昏迷 E会阴部手术后因疼痛不能用力排尿 49患者男性，60 岁，间歇排尿困难 5 年，12 小时未排尿，初步诊断为： A慢性肾炎 B尿毒症 C输尿管结石 D前列腺增生症 E尿道炎 50患者男性，70 岁，无痛性血尿 1 个月，尿潴留 1 天，诊断初步考虑为： A尿道炎 B前列腺增生症 C前列腺癌 D膀胱结石 E膀胱癌 B 型题 题干：96100 A中上腹痛 B右上腹痛 CMc Burney 点 D脐周痛 E左下腹痛 96急性胰腺炎 97胆石症 98十二指肠溃疡 99急性阑尾炎 100急性肠炎 题干：101104 A上腹剧烈刀割样痛 B中上腹持续性剧痛 C右上腹阵发性绞痛 D阵发性剑突下钻顶样痛 E持续广泛性剧烈腹痛，板状腹 101胆道蛔虫症 102急性弥漫性腹膜炎 103胆石症 104胃溃疡并穿孔 题干：105108 进肥腻食物后右上腹痛 酗洒后中上腹痛 胃大部分切除术后腹痛，呕吐 左季肋部被暴力伤后腹痛并休克 右季肋部被拳击后剧痛伴脉搏细数，出冷汗 105肠梗阻 106脾破裂 107急性胰腺炎 108胆囊炎 题干：109 A腹痛伴发热 B腹痛伴黄疸 C腹痛伴休克，贫血 D腹痛伴血尿 E饭前上腹痛伴反酸 109胆总管结石 110急性胆道感染 111输尿管结石 112异位妊娠破裂 题干：113116 A剑突下痛 B右下腹痛 C下腹痛 D广泛腹痛 E不定位腹痛 113十二指肠溃疡 114腹型癫痫 115慢性阑尾炎 116克隆氏病 题干：117120 A十二指肠溃疡 B幽门梗阻 C慢性肠炎 D菌痢 E慢性胰腺炎 117下腹痛伴里急后重感 118间歇性痉挛性腹痛 119上腹烧灼痛 120上腹胀痛伴呕吐后缓解 题干：121123 暗红色或酱油色尿，显微镜下无红细胞 尿三杯试验见第一杯有血液 尿三杯试验见三杯均有血液 尿三杯试验见第二杯有血液 尿离心后高倍镜下有 5 个红细胞 121肾结石 122血红蛋白尿 123尿道炎 题干：124127 A血尿伴尿痛，尿流中断 B血尿伴膀胱刺激征及发热 C血尿伴高血压及水肿 D血尿伴肾部肿块 E乳糜血尿 124肾盂肾炎 125尿道结石 126丝虫病 127肾炎 题干：128132 A全腹紧张度减低 B腹壁紧张度消失 C板状腹 D柔韧感 E腹壁紧张度变化不明显 128十二指肠球部溃疡穿孔 129胃癌腹内广泛转移 130重症肌无力 131大量放腹水后 132盆腔脏器炎症 题干：133137 A振水声阳性 B移动性浊音阳性 C脐周可见明显的蠕动波 DMurphy 征阳性 E尺压试验阳性 133腹腔积液 134小肠梗阻 135急性胆囊炎 136幽门梗阻 137卵巢囊肿 参 考 答 案 A 型题 1.D 2.C 3.D 4.A 5.A 6.B 7.B 8.D 9.C 10.D 11.B 12.B 13.C 14.C 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.D 23.B 24.C 25.D 26.A 27.C 28.A 29.B 30.C 31.B 32.B 33.B 34.C 35.B 36.D 37.E 38.E 39.E 40.D 41.E 42.C 43.A 44.C 45.D 46.D 47.A 48.A 49.D 50.E 51.A 52.A 53.D 54.A 55.B 56.D 57.E 58.A 59.D 60.D 61.E 62.E 63.A 64.D 65.B 66.A 67.B 68.B 69.E 70.E 71.C 72.C 73.D 74.B 75.C 76.C 77.B 78.C 79.A 80.B 81.D 82.E 83.E 84.D 85.C 86.E 87.C 88.A 89.D 90.E 91.C 92.D 93.D 94.E 95.E B 型题 96.A 97.B 98.A 99.C 100.D 101.D 102.E 103.C 104.A 105.C 106.D 107.B 108.A 109.B 110.A 111.D 112.C 113.A 114.E 115.B 116.B 117.D 118.C 119.A 120.B 121.C 122.A 123.B 124.B 125.A