临床内科心电图试题

临床内科心电图试题 1.QRS 波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波 2.在心电图上 P 波反映的是：（C ） A. 窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D. 心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2 与 V4 连线中点 D.V4-左第 5 肋间锁骨中线处 E.V5-左第 5 肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（ E ） A. 能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D. 辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据、导联 QRS 主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E ） A. 导联主波向上， 导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D. 导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏 E.导联正负波代数和为 0，导联主波向上，电轴为90o 6.右房肥大的心电图表现为：（D ） A.P 波高而宽 B.P 波增宽 C.P 波出现切迹 D.P 波尖锐高耸 E.P 波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C ） A.ST 段弓背向上抬高 B.坏死型 Q 波 C.T 波直立 D. 缺血型 T 波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D ） A. 只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D. 大致正常 9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、aVF 导联。 10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（ D） A.R 波电压降低 B.异常 Q 波 C.T 波直立高耸 D.ST 段抬高 E.T 波对称性 11.下列哪项提示 P 波异常？（ E） A. 导联 P 波直立 B. 导联 P 波双向 C.aVR 导联 P 波倒置 D.aVL 导联 P 波不明显 E.V5 导联 P 波倒置 12.关于室性早博的心电图特点：（D） A. 提前出现的宽大 QRS 波 B.宽大 QRS 波前无 P 波 C.其 T 波方向与 QRS 主波方向相反 D. 代偿间期不完全 E.QRS 波时间 0.12S 13.心电图上 U 波明显增高临床上见于：（ C） A. 高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D. 低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 A. 前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D. 高侧壁 E.正后壁 15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？ A. 连续三个以上的房性早博 B.心率 160220 次/ 分 C.心律绝对整齐 D.QRS 波型正常 16.关于心电轴，下列那些正确： ? 导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏 、导联主波均向上-电轴不偏 导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏 正常心电轴在 0o90o 之间 17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期 延长 （1） P-R 间期0.20 秒（60-90 次/分） （2）每个 P 波后都有相关的 QRS 波 A. 二度 型（文氏现象）（莫氏型）P-R 间期逐渐延长，直至 P 波后脱漏一个 QRS 波， 脱漏前最后一个 P-R 间距最短 B.三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞） C.P 波与 QRS 波无关，各有自己的频率 D. 心房率大于心室率 E.QRS 波形态近似正常或宽大畸形 18.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是? A. 、 aVF B. 、aVF C.V1、V2、 V3 D.V4、V5、 V6 E.、aVL、V5 、V6 19.病人突发心悸，心电图示心率 180 次/分，QRS 波时间 0.10 秒，R-R 绝对整齐（B） A. 房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D. 窦性心动过速 E.房颤 20.二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D ） A.P-R 间期进行性缩短 B.R-R 间距进行性缩短 C.固定的房室 3：1 传导 D.P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏 E.P-R 间期进行性延长 21.（X 型） 三度房室传导阻滞的心电图特点是（B、C） A.P 波频率后于 QRS 波群频率 B.P 波与 QRS 波群无固定关系 C.QRS 波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R 间期固定 22.（X 型） 二尖瓣型 P 波心电图的特点（B、C） A.P 波高而尖 B.P 波增宽，时间0.11 秒 C.P 波有明显切迹，双峰距0.04 秒 D.P-R 间期 0.20 秒 23.正常心电图包括以下波和段：P 波、R-R 间期、QRS 波群、（J 点）ST 段、T 波（QT 间期）、U 波。 24.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 25.房性早博的 QRS 波可能是 A. 正常形态 B.无 QRS 波 C.右束支阻滞型 D. 室性融合波 26.试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现 A. 心肌梗塞分期（4 期） B.超急期 数小时内 T 波高耸 C.急性期 数小时至数天 ST 段抬高 D. 演变期（亚急性期） 数天至数周 T 波直立，ST 段回复等电位线，T 波倒置，Q 波慢性 期（陈旧期） 异常 Q 波 1.QRS 波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波 2.在心电图上 P 波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2 与 V4 连线中点 D.V4-左第 5 肋间锁骨中线处 E.V5-左第 5 肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据、导联 QRS 主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏 E.导联正负波代数和为， 导联主波向上，电轴为o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P 波高而宽 B.P 波增宽 C.P 波出现切迹 D.P 波尖锐高耸 E.P 波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST 段弓背向上抬高 B.坏死型 Q 波 C.T 波直立 D.缺血型 T 波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、aVF 导联。 10.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（D） A.R 波电压降低 B.异常 Q 波 C.T 波直立高耸 D.ST 段抬高 E.T 波对称性 11.下列哪项提示 P 波异常？（E ） A.导联 P 波直立 B.导联 P 波双向 C.aVR 导联 P 波倒置 D.aVL 导联 P 波不明显 E.V5 导联 P 波倒置 12.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大 QRS 波 B.宽大 QRS 波前无 P 波 C.其 T 波方向与 QRS 主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS 波时间0.12S 13.心电图上 U 波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E ） A.连续三个以上的房性早博 B.心率 160220 次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS 波型正常 16.关于心电轴,下列那些正确: (C) .导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏 .、导联主波均向上-电轴不偏 .导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏 .正常心电轴在 0o90o 之间 17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长 (1) P-R 间期0.20 秒(60-90 次/分) (2)每个 P 波后都有相关的 QRS 波 A.二度型(文氏现象)(莫氏型)P-R 间期逐渐延长，直至 P 波后脱漏一个 QRS 波，脱漏前最后一个 P-R 间距最短 B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) C.P 波与 QRS 波无关，各有自己的频率 D.心房率大于心室率 E.QRS 波形态近似正常或宽大畸形 18急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C) A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 19病人突发心悸，心电图示心率 180 次/分，QRS 波时间 0.10 秒，R-R 绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R 间期进行性缩短 B.R-R 间距进行性缩短 C.固定的房室 3：1 传导 D.P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏 E.P-R 间期进行性延长 21(X 型) 三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P 波频率后于 QRS 波群频率 B.P 波与 QRS 波群无固定关系 C.QRS 波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R 间期固定 22(X 型) 二尖瓣型 P 波心电图的特点(B、C) A.P 波高而尖 B.P 波增宽，时间0.11 秒 C.P 波有明显切迹，双峰距0.04 秒 D.P-R 间期0.20 秒 23正常心电图包括以下波和段：P 波、R-R 间期、QRS 波群、(J 点)ST 段、T 波(QT 间期) 、U 波。 24急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 25房性早博的 QRS 波可能是 A.正常形态 B.无 QRS 波 C.右束支阻滞型 D.室性融合波 26试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现 A.心肌梗塞分期(4 期) B.超急期 数小时内 T 波高耸 C.急性期 数小时至数天 ST 段抬高 D.演变期(亚急性期) 数天至数周 T 波直立，ST 段回复等电位线，T 波倒置，Q 波慢性期( 陈旧期) 异 常 Q 波 心电图试题 一、填空题 1QRS 波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波， 该波之前的负向波称为 波；如果 QRS 波只有负向波，则称为 波。 2正常 Q 波振幅小于同导联中 R 波的 ，时限小于 。 3左室肥大时，RV5 或 RV6 mV，RV5+SV1 mV（男性）或 mV（女性）。 4当心电图机走纸速度为 100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。 5临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。 二、判断题 1V4 导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ） 2测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ） 3P-R 间期应选择 12 个导联中 P 波宽大且有 Q 波的导联进行测量。（ ） 4测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ） 5心肌梗塞时，S-T 段呈弓背向下型抬高。（ ） 三、名词解释 1Q-T 间期 2病理性 Q 波 3病态窦房结综合征 4多源性期前收缩 5非 Q 波型心肌梗塞 四、选择题 A 型题 1有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的：（ ） A在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 BP 波方向在导联可向下 C P 波时限小于 0.12s D心率在正常范围时，成人 P-R 间期为 0.120.20s EP 波方向在 aVR 导联向下 2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ） A.期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波 B.期前出现的 QRS 波宽大畸形 C.QRS 时限0.12s D.T 波方向多与 QRS 的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 B 型题 问题 3-5 AP 波振幅 0.25mV BU 波明显 C P 波增宽 0.12s D冠状 T ET 波高耸，基底部变窄 3.肺型 P 波 （ ） 4.高血钾 （ ） 5.二尖瓣型 P 波 （ ） C 型题 问题 6-7 A病理性 Q 波 BS-T 段抬高 C两者都有 D两者都无 6变异型心绞痛 （ ） 7心肌梗塞 （ ） X 型题 8房颤的心电图表现：（ ） A正常 P 波消失 Bf 波在 V1 导联最明显 C f 波频率 350600 次/分 D心室律绝对不规则 E可伴有室内差异传导 五、问答题 试述心肌梗塞各期的心电图表现。 【参考答案与题解】 一、填空题 1R ，Q ，QS 21/4，0.04s 32.5mV，4.0mV，3.5mV 40.01 5房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 二、判断题 1 2 3 4 5 三、名词解释 1Q-T 间期：从 QRS 波群的起点至 T 波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T 间期长短 与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60-100 次/分时，Q-T 间期正常 范围者为 0.32 0.44s。 2病理性 Q 波：Q 波的宽度0.04s，深度超过同导联 R 波的 1/4，称为病理性 Q 波，可见于心肌梗塞、 脑血管意外等。 3病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其 周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电 图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。 4多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。 5非 Q 波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有 ST 段抬高或压低及 T 波倒置，ST-T 改 变呈规律性演变，但