临川助理医师历年高频考题及答案(2)

1、青少年期心理卫生的重点是( ) A 性心理和生理健康、性道德和法制教育 B 发展良好的自我意识 C 以上都正确 D 消除心理代沟 E 接受现实确立奋斗目标 2、女，25 岁. 低热二月伴干咳.杭炎治疗无效。胸片未见异常;痰涂片找到抗酸杆菌，最 可能的诊断是( ) A 结节病 B 支气管扩张症 C 支气管内膜结核 D 支原体肺炎 E 过敏性肺炎 3、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是( ) A 交叉感染及癌细胞种植性转移 B 引起直肠大出血 C 引起内痔出血 D 引起直肠穿破 E 肛门撕裂引起大便失禁 4、新生儿溶血需换血治疗时.换血治疗由( ) A 输血科(血库)人员实施 B 经治医师实施 C 值班医师实施 D 麻醉科医师实施 E 经治医师和输血科(血库) 人员共同实施 5、女性，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音。 4/6 级.响亮 且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是( ) A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣狭窄 6、喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现( ) A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎衣原体肺炎 C 流感嗜血杆菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎 7、患者男性，25 岁，系某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后， 瘫在地上，此症状最可能为( ) A 情感障碍、 B 急性精神障碍 C 记忆障碍 D 急性酒精中毒 E 行为障碍 8、男性，73 岁，因间歇全程肉眼血尿 l 周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示 肾盂充盈缺损。应先采取下列哪项治疗( ) A 局部切除 B 止血.观察 C 肾十全长输尿管+部分膀胱切除 D 肾切开取石 E 根治性肾切除 9、一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是( ) A 有效滤过压增高 B 肾血流量增多 C 醛固酮分泌减少 D 抗利尿激素分泌减少 E 血浆胶体渗透压降低 10 、男， 20 岁。神志不清 2 小时入院.既往患 1 型糖尿病长期皮下注射胰岛素，近 3 天 因腹泻而停用。体检：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征.呼吸深大，有烂苹果味。心率 130 次/分。最可能的诊断是 ( ) A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 低血糖昏迷 C 糖尿病酮症酸中毒 D 感染性休克 E 糖尿病乳酸性酸中毒 11、男，32 岁， 度烧伤 40%，伤后 10 天。体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分， 创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数 20109/L,血培养无菌生长 A 创面脓毒症 B 败血症 C 脓毒血症 D 菌血症 E 真菌败血症 12 、锥体外系统病变时不会出现( ) A 肢体瘫痪 B 假面具脸 C 静止性震颤 D 运动减少而缓慢 E 慌张步态 13 、最易引起嵌顿的疝为( ) A 股疝 B 腹股沟斜疝 C 滑动性疝 D 腹股沟直疝 E 切口疝 14 、心理过程包括( ) A 气质、性格、能力 B 动机、兴趣、世界观 C 认知、情绪、意志 D 自我认识，自我体验、自我调控 E 认知、人格、行为 15 、支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为( ) A 12L/min B 24L/rain C 23L/min D 0.20.5L/min E 0.5lL/min 16 、风湿性心脏炎下列哪项不正确( ) A 严重者可导致心力衰竭 B 一般于起病 12 周内出现心脏炎的症状 C 40%50%的小儿风湿热可累及心脏 D 均有典型的临床症状 E 心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见 17 、婚前医学检查的主要内容是指( ) A 对有关生育保健问题提供医学意见 B 对严重遗传疾病、指定传染病等的检查 C 进行性卫生知识、生育知识的教育 D 进行遗传病知识的教育 E 对有关婚配问题提供医学意见 18 、肺泡表面活性物质的生理作用是( ) A 降低气道阻力 B 使肺泡趋向于缩小 C 增加毛细血管滤过 D 降低肺的表面张力 E 降低肺的顺应性 19 、男性，46 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经 治疗无效住院。体检：胸廓对称.双肺干湿哕音，x 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为( ) A 慢性支气管炎急性发作 B 慢性支气管炎迁延期 C 慢性喘息型支气管炎缓解期 D 慢性喘息型支气管炎迁延期 E 慢性喘息型支气管炎急性发作 20 、下列哪个反射的脊髓节段错误( ) A 跟腱反射一骶 l、2 B 肱三头肌反射一颈 6、 7 C 肱二头肌反射一颈 5、 6 D 膝腱反射一腰 2、4 E 跖反射一骶 3、4 21、胆固醇不能转变成( ) A 乙酰 CoA B 胆汁酸 C 雄激素 D 睾酮 E VitD3 22 、女， 25 岁，心悸、水肿 4 年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该 患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音是( ) A 心尖区舒张期杂音 B 肺动脉第二音亢进 C 肺动脉瓣区舒张期杂音 D 主动脉瓣区舒张期杂音 E 心尖区第- 音亢进 23 、关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是( ) A 应给予抗生素治疗 B 假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道，阴道中 C 多见于糖尿病 D 白带呈凝乳状或豆渣状 E 白假丝酵母菌最适合繁殖的 pH 值为33.3mmol/1 。 (600mg/l)即可诊断 B 脱水严重 C 本症死亡率很高 D 约一半患者发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 E 老年患者多 25 、自我意识和自然人成为社会人标志着( ) A 性格成熟 B 情绪成熟 C 人格形成 D 自我实现 E 理想我的形成 26 、在下列三羧酸循环的反应中，产生 ATP 最多的步骤是( ) A -酮戊二酸琥珀酸 B 异柠檬酸- 酮戊二酸 C 柠檬酸异柠檬酸 D 琥珀酸苹果酸 E 苹果酸草酰乙酸 27 、女， 45 岁，疑胆总管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐， 体检：体温 38C，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是( ) A 急性胆管炎 B 急性胰腺炎 C 急性胃炎 D 急性胆囊炎 E 急性十二指肠炎 28 、为属于医学心理学分支学科的是( ) A 变态心理学 B 教育心理学 C 临床心理学 D 健康心理学 E 神经心理学 29 、在产褥感染处理中错误的是( ) A 半卧位 B 纠正全身一般情况 C 胎盘残留者应控制感染后清宫 D 选用有效的抗生素 E 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 30 、溃疡型胃癌出现( ) A 边缘整齐如刀切的圆形溃疡 B 长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 C 地图形溃疡 D 边缘呈堤坝样隆起的溃疡 E 口小底大的烧瓶状溃疡 31、正常枕先露分娩机转，下述哪项正确( ) A 下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 B 衔接，下降，内旋转。俯屈，仰伸复位，外旋转 C 衔接.下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D 下降.俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位.外旋转 E 衔接。俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转 32 、 135 男，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前， 进餐后可缓解.近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L, 粪便隐血+。. 应首先采取哪项治疗( ) A 生长抑素静脉滴注 B 6-氨基己酸静脉滴注 C 血管加压素静脉滴注 D 紧急输血 E 质子泵抑制静脉滴注 33 、对判定肿瘤的良恶性来说，最有价值的是( ) A 肿瘤的异型性 B 生长方式 C 对机体影响 D 生长速度 E 出血与坏死 34 、慢性支气管炎最主要病因是( ) A 免疫功能降低 B 气候因素 C 长期吸烟 D 大气污染 E 真菌感染 35 、新斯的明禁用于( ) A 尿路梗阻 B 重症肌无力 C 腹胀气 D 尿潴留 E 阵发性室上性心动过速 36 、消化性溃疡病出现( ) A 边缘整齐如刀切的圆形溃疡 B 口小底大的烧瓶状溃疡 C 地图形溃疡 D 长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 E 边缘呈堤坝样隆起的溃疡 37 、溃疡型胃癌出现 A ，边缘呈堤坝样隆起的溃疡 B 边缘整齐如刀切的圆形溃疡 C 长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D 地图形溃疡 E 口小底大的烧瓶状溃疡 38 、女性，65 岁，冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时人 院，入院时血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 126 次/ 分，律齐，血压 80/50mmHg，双肺 满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为( ) A Killip 分级级 B 纽约心脏病协会(NYHA)分级级 C 全心衰竭 D Killip 中分级级 E 纽约心脏病协会(NYHA)分级级 39 、男性，60 岁，间断无痛性肉眼血尿 3 个月，尿出蚯蚓状血块收住院。作膀胱镜检 查结果：膀胱未见到肿瘤，右侧输尿管口可见活动性出血.有小凝血块。为确诊，应首先作 下列哪项检查( ) A 输尿管肾盂镜 B CT 检查 C 右肾穿刺造影 D B 超检查 E 右逆行造影 40 、肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由 3.8g/24h 减少至 2.6g/2 但 仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗( ) A 将泼尼松减量，加强利尿 B 继续泼尼松治疗 C 加用环磷酰胺 D 换用地塞米松 E 加用吲哚美辛 41、 Trendelenburg 试验可检查 A 深静脉功能 B 大隐静脉瓣、小隐静脉瓣、交通支静脉瓣功能 C 下肢功能 D 交通支静脉瓣膜功能 E 浅静脉功能 42 、有关正常淋巴结正确的是( ) A 不易触及 B 浅表淋巴结正常时较小，直径多为 0.61.0cm C 质地较韧，表面光滑 D 与毗邻组织粘连 E 无压痛 43 、癫痫发作类型不同，选用不同药物，下发作首选药物,大发作合并失神发作 A ACTH B 苯妥英钠 C 乙琥胺 D 卡马西平 E 丙戊酸钠 44 、苯丙酮尿症新生儿期筛查试验 A Guthri 试验 B 染色体分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清铜蓝蛋白测定 E 尿蝶呤分析 45 、治疗上消化道出血应采用( ) A 异丙肾上腺素肌内注射 B 肾上腺素皮下注射 C 去甲肾上腺素稀释后口服 D 肾上腺素肌内注射 E 异丙肾上腺素气雾吸人 46 、与呼吸困难无明显关系的疾病包括( ) A 大量腹腔积液 B 脑出血 C 急性胃炎 D 急性一氧化碳中毒 E 肺炎 47 、丙基硫氧嘧啶( ) A 抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4 转换成 T3 B 首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C 破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少 D 抑制甲状腺激素生物合成 E 阻抑 T4 转换成 T3 48 、下列心脏瓣膜病中.最易引起心绞痛的是( ) A 主动脉瓣关闭不伞 B 肺动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D .主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄 49 、包在肝格利森纤维鞘内的管道有( ) A 肝动脉，门静脉，胆总管 B 门静脉，肝静脉，T 胆管 C 肝动脉，肝胆管，肝静脉 D 肝动脉，肝胆管，门静脉 E 肝动脉，门静脉，肝静脉 50 、下列关于病历资料说法正确的是( ) A 病历资料不包括会诊意见 B 医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管 C 发生医疗事故争议时.可封存病历资料的复印件 D 因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后 12 小时内据实补记 E 医务人员书写病历时可以涂改 51、胃大部分切除患者出现巨幼红细胞贫血的主要原因是( ) A 胃酸减少 B HO3-减少 C 胃蛋白酶活性减弱 D 粘液减少 E 内因子减少 52 、能抑制血管紧张素转化酶的抗高血药是( ) A 维拉帕米 B 卡托普利 C 硝酸甘油 D 哌唑嗪 E 氯沙坦 53 、糖皮质激素对血液系统的影响是使血液循环中( ) A 血红蛋白减少 B 红细胞减少 C 中性粒细胞减少 D 淋巴细胞减少 E 血小板减少 54 、急性淋巴细胞白血病患者, 出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高， 蛋白增多,并可见血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选( ) A 泼尼松 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 柔红霉素 E 阿糖胞苷 55 、急性 *炎脓肿未形成前的主要治疗方法是( ) A 局部热敷 B 应用广谱抗生素 C 切开引流 D 促使乳汁通畅排出 E 局部注射抗生素 56 、病毒性肝炎肝细胞最常见的变性是( ) A 毛玻璃样变 B 粘液样变性 C 胞质疏松化和气球样变 D 脂肪变性 E 嗜酸性变 57 、男性，45 岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵 直，首先考虑( ) A 胃淋巴肉瘤 B 胃痛 C 胃溃疡 D 萎缩性胃炎 E 慢性胃炎 58 、中年人心理卫生的重点是( ) A 形成正确世界观的社会行为 B 处理心理矛盾，保持心理健康 C 修炼人格 D 以上都正确 E 培养自我意识 59 、股动脉枪击音 A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄 60 、初产妇，40 周妊娠规律宫缩 18 小时，查：宫口开大 6cm，宫缩渐弱， 20“30“/67， ，2 小时后复查，宫口仍开大 6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率 130135 次/min 规律。该产妇属于下列哪种产程图异常 ( ) A 活跃期延长 B 第二产程停滞 C 潜伏期延长 D 活跃期停滞 E 胎头下降延缓 61 、女， 28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血 压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一) ，腱反射存在，病理反射 (+)、血常规 无异常。抢救措施中，最重要的应为( ) A 保护脑细胞 B 高能量补液 C 高压氧治疗 D 甘露醇输注 E 地塞米松输注 62 、胃癌盆腔转移的途径是( ) A 淋巴转移 B 尚不清楚 C 腹腔内种植 D 血行转移 E 直接蔓延 63 、生物转化作用是指( ) A 非营养物质氧化分解释放能量的过程 B 体内细胞组成成分的代谢转变过程 C 营养物质在体内氧化分解释放能量的过程 D 营养物质在体内代谢转变的过程 E 非营养物质通过代谢转变为容易被肾等器官排出的过程 64 、女，岁，患 l 型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症 状，何为最特征性的( ) A 呼吸深大 B 昏迷 C 皮肤干燥，弹性差 D 严重口渴多饮多尿 E 呼气有烂苹果味 65 、前列腺增生排尿困难的程度主要决定于( ) A 增生的部位 B 是否钙化 C 前列腺的大小 D 是否癌变 E 患者年龄 66 、关于高渗性脱水错误的是( ) A 脱水征较轻 B 血清钠150mmo1/L C 电解质的损失比水分少 D 血浆渗透压比正常高 E 细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化 67 、下列叙述正确的是( ) A 等渗性脱水主要是细胞脱水 B 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 C 重度低渗性脱水口渴极明显 D 低渗性脱水易发生休克 E 高渗性脱水常有细胞内水肿 68 、从事研究不同年龄人的心理发展特点，运用教育和培训手段，帮助人们形成健全 的人格和正常的心理过程，适应社会环境，预防疾病，消除不良行为的专业是( ) A 变态心理学 B 心理生理学 C 环境心理学 D 心理卫生学 E 临床心理学 69 、子宫峡部形态学特征正确的是( ) A 下端为解剖学内口 B 非孕时长度为 1cm C 上端为不同粘膜交界处 D 妊娠期变软不明显 E 为下宽上窄的三角形 70 、恶性肿瘤诊断重要的依据是( ) A 病程短、发展快 B 病理学检查 C 肿块质硬、固定 D X 线、放射性核索或超声波检查 E 血清酶学坎免疫学检查 71、炎症是指( ) A 致炎因子引起局部组织的增生性反应 B 致炎因子诱发局部组织的血管充血反应 C 致炎因子引起局部组织的变质性损伤 D 具有血管系统的活体组织对损伤的反应 E 具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 72 、胸膜摩擦音听诊的时相特点为( ) A 吸气末期 B 呼吸两相 C 吸气中期 D 呼气期 E 吸气初期 73 、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶 心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 x 线平片，小肠及结肠均有多 量充气及液气平面，进一步应采取( ) A 胃肠减压支持疗法 B 腹腔穿刺，灌洗 C 全胃肠钡餐透视 D 以上均不合适 E 剖腹探查 74 、蛋白质生物合成的场所是 A tRNA B DN C mRNA D 核蛋白体 E 溶酶体 75 、 .心包压塞体征中不包括( ) A 颈静脉怒张 B 心包摩擦音 C 脉速.脉压小 D 肝大，下肢水肿 E 发绀 76 、急性糜烂性胃炎的确诊应依据( ) A 急诊胃镜检查 B 腹部 B 超 C 胃液分析 D 上消化道出血的临床表现 E X 线胃肠钡餐检查 77 、肝硬化最基本的病变是( ) A 星状细胞增生 B 假小叶形成 C 弥漫性纤维化 D 丸小胆管增生 E 纤维条索形成 78 、青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是( ) A 亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性心脏病伴房颤 C 心脏粘液瘤 D 动脉硬化性心脏病伴房颤 E 心肌梗死 79 、慢性心脏压塞 A 颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 B 心界二侧扩大，心音遥远，Ewart 征 C 血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远 D 心包摩擦音 E 舒张早期奔马律 80 、当氢和电子经 NADH 氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成 ATP 的分子数是( ) A 5 B 3 C 2 D 4 E 1 81、既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 A 特布他林 B 吗啡 C 肾上腺素 D 氨茶碱 E 异丙肾上腺素 82 、二度 I 型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外：( ) A PR 间期进行性延长，直至一个 P 波不能下传心室 B 发展为第三度房室传导阻滞的机会少 C 相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室 D PR 间期恒定不变 E 最常见的房室传导比率为 3：2 和 5:4 83 、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于( ) A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 感染性贫血 84 、抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是( ) A 早期用药 B 重症宜静脉给药 C 根据病原菌选用敏感药物 D 只选用一种抗生素 E 选用渗入下呼吸道浓度高的药物 85 、股骨颈骨折易引起 A 血管损伤 B 骨筋膜室综合征 C 骨折不愈合 D 神经损伤 E 骨的缺血性坏死 86 、在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是( ) A 慢性肾盂肾炎 B 遗传性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D 高血压肾病 E 慢性肾小球肾炎 87 、新生儿败血症最常见的并发症是;( ) A 化脓性脑膜炎 B 骨髓炎 C 肝脓肿 D 肺炎 E 关节炎 88 、输卵管妊娠破裂需要鉴别的是 A 卵巢黄体破裂 B 子宫穿孔 C 输卵管卵巢脓肿 D 流产 E 急性阑尾炎 89 、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( ) A 阿托品 B 硫糖铝 C 枸橼酸铋钾 D 奥美拉唑 E 西咪替丁 90 、属于医师执业义务的是( ) A 对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育 B 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 C 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 D 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品 E 医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 91、对血浆NaHCO3/H2CO3缓冲体系的正确叙述是( ) A 缓冲固定酸时不消耗缓冲碱 B 不缓冲代谢性酸 C 只缓冲挥发性酸 D 比值正常为 20/1 E 能从体内排出 H+ 92 、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是( ) A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 氢化可的松 E 哌替啶 93 、意识清楚.记忆力差.生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 ( ) A 缄默状态 B 情感淡漠 C 抑郁状态 D 痴呆状态 E 脑衰弱综合征 94 、医德义务的特点是( ) A 以提高医疗质量为目的 B 医务人员对服务对象的一种承诺 C 以法律规范为保障 D 以规章制度为保障 E 不以获得权力为前提 95 、病理型肾结核主要位于( ) A 肾盂 B 肾皮质层 C 肾髓质层 D 肾乳头、肾盏 E 肾盏 96 、关于等渗性脱水不正确的是( ) A 细胞内液减少 B 血清钠浓度为 130150mmol/L C 水和电解质成比例