中医执业医师2016年备考训练精选题及答案解析

中医执业医师 2016 年备考训练精选题及答案解析 为了帮助考生更好的做好 2016 年执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道 小编特收集整理了 2016 年中医执业医师备考精选试题及答案汇总供考生参考使用。更多 关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为 A.咯血 B.烦躁 C.劳力性呼吸困难 D.夜间哮喘 E.嗜睡 答案解析：C 2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.室性期前收缩和室性心动过速 B.房室交界区性 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.窦性停搏 答案解析：A 3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确 A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B.最常见的心律失常是室性期前收缩 C.声音嘶哑常见 D.最早症状是游走性关节疼痛 E.患病后期大咯血反而少见 答案解析：E 4.二尖瓣分离术最适应于 A.55 岁以上风心病二尖瓣狭窄患者 B.心功能 4 级风心病二尖瓣狭窄患者 C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者 D.3 月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 E.6 月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 答案解析：E 5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于 A.心包积液量 B.心包积液的性状 C.心包积液的时间长短 D.心包腔内压力上升的速度 3 E.心包积液的病因 答案解析：D 6.引起左室后负荷增加的最主要因素是 A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左至右分流的先天性心脏病 答案解析：B 7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加 A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 答案解析：B 8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切 A.主动脉顺应性降低 B.血液粘度增加 C.相对性主动脉瓣狭窄 D.外周血管阻力增加 E.动脉血容量增加 答案解析：D 9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义 A.心尖区收缩期杂音 B.心尖区舒张期奔马律 C.第一心音减弱 D.心率明显增快 E.肺动脉瓣第二心音增强 答案解析：B 10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法 A.肺毛细血管楔压 B.左心室舒张末压 C.心排血量 D.平均动脉压 E.平均左心房压 5 答案解析：B 11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是 A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.维拉帕米 E.乙胺碘呋酮 答案解析：A 12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是 A.呕吐.多汗造成的低血容量 B.室性期前收缩 C.心肌收缩力减弱,心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全 答案解析：C 13.导致肺水肿的最直接原因是 A.肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C.肺静脉压升高 D.左心室舒张末压升高 E.右心房压力增高 答案解析：C 14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉 A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉前降支 E.左冠状动脉回旋支 答案解析：D 15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断 A.腹部移动浊音阳性 B.肘静脉压升高 C.转氨酶升高 D.白 /球蛋白比例降低 E.心尖区 2/6 级收缩期杂音 答案解析：B 7 16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是 A.口服地高辛 B.服利尿剂 C.瓣膜分离术 D.瓣膜置换术 E.预防及治疗链球菌感染 答案解析：E 17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确 A.室性期前收缩-毛花甙丙 B.室上性心动过速-阿托品 C.室性心动过速-利多卡因 D.窦性心动过缓-维拉帕米 E.房室传导阻滞-普萘洛尔 答案解析：C 18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 A.ST 段上升 B.T 波呈 “冠状 T“波倒置 C.ST 段上升合并高耸 T 波 D.T 波异常高耸 E.病理性 Q 波 答案解析：E 19.下列哪种疾病最可能有奇脉 A.原发性限制型心肌病 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.原发性扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎 E.二尖瓣狭窄 答案解析：A 20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A.草绿色链球菌 B.白色葡萄球菌 C.肠球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 答案解析：A 21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确 9 A.不易发生心力衰竭 B.血压波动性较大 C.以舒张压增高为主 D.不易发生体位性低血压 E.患病率不随年龄增长而增加 答案解析：B 22.下列哪项是心肌梗死的并发症 A.急性左心衰竭 B.休克 C.低血压 D.心律失常 E.心脏破裂 答案解析：E 23.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选 A.胸部 X 线 B.心电图检查 C.超声心动图 D.放射性核素 E.心脏 CT 答案解析：C 24.心绞痛发作时下列描述哪项最正确 A.胸痛发作是在一阵劳累之后 B.胸痛部位界限很清楚 C.病人无焦虑 ,皮肤出汗等现象 D.心率增快,血压增高不常见 E.绝大多数 ECG 出现 ST 段移位 答案解析：E 25.以下哪项最支持心包积液的诊断 A.脉压大 B.奇脉 C.ECG 肢导低电压 D.心音弱 E.心界向两侧扩大 答案解析：B 26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 A.机体代偿机制障碍 11 B.心室充盈受限 C.原发性心肌损害 D.心律失常 E.诱发因素存在 答案解析：C 27.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.咯血 D.血栓栓塞 E.肺部感染 答案解析：B 28.二尖瓣狭窄最常见的病因 A.炎症 B.粘液样变性 C.退行性改变 D.缺血性坏死 E.创伤 答案解析：A 29.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是 A.心电向量图 B.胸部 X 线 C.心电图 D.心包活检 E.超声心动图 答案解析：E 30. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是 A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次 B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染 C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素 D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素 E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素 答案解析：B 31.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的 A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养 B.先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素 13 C.体温在 38.5以上时才能抽血做细菌培养 D.已用抗生素者需停药 2-7 天后抽血做血培养 E.为提高血培养阳性率每日抽血一次 答案解析：D 32. 关于心包炎的治疗措施正确的是 A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素 B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散 C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开 D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法 E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病 答案解析：C 33.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 A.心力衰竭 B.细菌性动脉瘤 C.动脉栓塞 D.心肌脓肿 E.急性心肌梗死 答案解析：A 34.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义 A.持续高热,体温超过 39 B.心脏杂音的强度和性质有变化 C.发热者伴有脾脏肿大 D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点 E.轻、中度贫血伴有镜下血尿 答案解析：B 35.下列哪项体征即可诊断心包炎 A.颈静脉怒张伴有奇脉 B.动脉压下降, 舒张压不变,脉压变小 C.心脏浊音界向两侧扩大 D.心前区听到心包摩擦音 E.心尖搏动弱心音低而遥远 答案解析：D 36.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A.结核性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.化脓性心包炎 15 D.肿瘤性心包炎 E.心脏损伤后综合征 答案解析：A 37.诊断急性非特异性心包炎最特异的是: A.心包积液量较大,可发生心脏压塞 B.能自行痊愈, 但不再反复发作 C.剧烈胸痛 ,多可闻及心包摩擦音 D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快 E.血性心包积液较易出现 答案解析：C 38.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.淋球菌 E.牛链球菌和肠球菌 答案解析：C 39. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是 A.QRS 波群宽大畸形程度 B.是否存在房室分离 C.对药物治疗的反应 D.心率的快慢 E.对迷走神经刺激的反应 答案解析：B 40.产生孤立性房颤的原因正确的是 A.冠心病所致 B.与酒精中毒有关 C.药物中毒 D.房速恶化 E.体检正常者 答案解析：E 41.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是 A.QRS 波群形态 B.P波的形态及位置 C.代偿间歇是否完全 D.P-R 间期的时限 17 E.Q-T 间期的时限 答案解析：B 42.引起室性心动过速最常见的原因是 A.扩张型心肌病 B.心力衰竭 C.缺血性心脏病 D.二尖瓣脱垂 E.Q-T 间期延长综合征 答案解析：C 43.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是 A.Chagas 病 B.Lyme 病 C.冠心病 D.Lev 病 E.钙化性主动脉瓣狭窄 答案解析：D 44.心房颤动并发室性心动过速最常见于 A.急性心肌梗死 B.洋地黄中毒 C.甲亢性心脏病 D.二尖瓣狭窄 E.高血压心脏病 答案解析：B 45.诊断室性心动过速的最重要依据是 A.QRS 波群畸形程度 B.心房夺获 C.心室夺获 D.房室分离 E.心室率的快慢 答案解析：C 46.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是 A.希氏束波的位置 B.心率的快慢 C.QRS 波群宽大程度 D.房室关系 E.阿托品试验心室率提高程度 19 答案解析：A 47.终止心房扑动最有效的方法是 A.毛花甙丙静注 B.颈动脉窦按摩 C.射频消融术 D.同步直流电复律 E.食道电极超速抑制 答案解析：D 48.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据 A.持续发热 1-10 天 B.心尖部闻及第三心音 C.出现房室传导阻滞 D.外周血检出肠道病毒核酸 E.心肌内检出病毒 答案解析：E 49.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是 A.柯萨奇 A,B 病毒 B.白喉杆菌 C.白色念珠菌 D.阿米巴原虫 E.草绿色链球菌 答案解析：A 50.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是 A.心绞痛发作时持续时间长短 B.冠状动脉病变范围和心功能 C.心室晚电位阳性与否 D.患者的年龄与肥胖与否 E.是否合并其它心脏病 答案解析：B 51.心力衰竭治疗的总原则正确的是 A.有针对性的病因治疗 B.消除心力衰竭的诱因 C.综合治疗措施 D.调节心力衰竭代偿机制 E.拮抗神经体液因子过分激活 答案解析：C 21 52.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般 处理外,下列药物中应首选的是 A.地高辛口服 B.安定肌注 C.吗啡皮下注射 D.氨茶碱静滴 E.硝普钠静滴 答案解析：E 53.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是 A.1 受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定 B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率 C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量 D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用 E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数 答案解析：D 54.M 型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是 A.LV EF50% B.LV EF1.2 E.E 峰与室间隔距离12mmHg B.PCWP10mmHg 答案解析：B 56. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A.肝脾肿大 B.腹水形成 C.下肢浮肿 D.胸腔积液 E.肘静脉压升高 答案解析：E 57.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是 23 A.心肌损害,心室重构 B.小动脉收缩，心脏后负荷增加 C.体循环瘀血 ,心脏前负荷增加 D.AT活性异常 E.心钠素分泌增多 答案解析：A 58.舒张功能不全病理生理特点正确的是 A.心脏指数和左室射血分数均降低 B.左室舒张末压升高而射血分数正常 C.心排血量明显减低 D.发生在收缩功能障碍之后 E.左室舒张末期容量明显升高 答案解析：B 59.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是 A.单纯收缩期高血压 B.感染性心内膜炎 C.重度二尖瓣狭窄伴房颤 D.急性广泛前壁心肌梗死 E.肥厚型梗阻性心肌病 答案解析：D 60.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是 A.预激综合征合并心房颤动 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.缩窄性心包炎合并心房颤动 D.高血压病舒张性心力衰竭 E.冠心病心力衰竭合并心房颤动 答案解析：E 61.诊断右心衰竭最主要的体征是 A.三尖瓣关闭不全 B.肝肿大并压痛 C.双下肢浮肿 D.肝颈静脉返流征 E.胸腔积液 答案解析：D 62.心源性哮喘的临床表现正确的是 A.有慢性气管疾病病史 25 B.肺听诊哮喘音为主 C.咳白色粘痰 D.咳粉红色泡沫痰 E.颈静脉怒张 答案解析：D 63.慢性肺淤血 X 线胸片的特征性改变是 A.左下肺动脉增宽 B.肺门呈蝴蝶状影 C.上肺血管影增强 D.肺门血管影增强 E.Kerley B 线 答案解析：E 64.失代偿性心力衰竭的表现正确的是 A心衰早期心钠素分泌减少 B.左室舒张末压18mmHg C.左室扩大与心功能平行 D.RAS 受到明显抑制 E.心脏指数180mmHg 和(或)舒张压110mmHg B.收缩压180mmHg 和( 或 )舒张压100mmHg C.收缩压 180mmHg 和(或)舒张压110mmHg D.收缩压180mmHg 和(或)舒张压100mmHg E.收缩压180mmHg 和( 或)舒张压110mmHg 答案解析：C 71.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切 A.遗传因素 B.血浆肾素水平 C.高钠盐摄入 D.胰岛素抵抗 E.吸烟 答案解析：A 72.肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是 A.前倾坐位呼气末杂音增强 B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱 C.右侧卧位吸气时杂音增强 29 D.下蹲位吸气时杂音减弱 E.前倾坐位吸气时杂音增强 答案解析：D 73.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄 A.2 个月 B.3 个月 C.6 个月 D.1 年 E.2 年 答案解析：E 74.关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的 A.约 1/2 的患者为女性 B.绝大多数患者有急性风湿热史 C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄占风心病的 40% E.急性风湿热后 6 个月形成明显二尖瓣狭窄 答案解析：C 75.下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄 A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 B.心电图示左心房大 C.胸部 X 线示心影呈梨形 D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小 E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音 答案解析：D 76.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是 A.血栓血塞 B.急性肺水肿 C.心房颤动 D.感染性心内膜炎 E.右心衰竭 答案解析：C 77.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是 A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 B.二尖瓣闭式分离术 C.二尖瓣直式分离术 D.人工瓣膜置换术 31 E.二尖瓣修复术 答案解析：A 78.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案解析：D 79.彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积 A.8cm2 E.10cm2 答案解析：D 80. 急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是 A.吸氧 B.静滴硝普钠 C.静注呋塞咪 D.静注毛花甙丙 E.行人工瓣膜置换术 答案解析：E 81.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是 A.风湿热 B.老年退行性瓣膜病变 C.先天性畸形 D.类癌综合征 E.系统性红斑狼疮 答案解析：C 82.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是 A.风湿性炎症 B.先天性二叶瓣畸形 C.感染性心内膜炎 D.类风湿性关节炎 E.强直性脊柱炎 33 答案解析：B 83.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是 A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛 B.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛 C.心外膜缺血 ,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛 D.心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛 E.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛 答案解析：B 84.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是 A.持续约半小时 B.可伴有急性肺水肿 C.血清心肌酶升高 D.用硝酸甘油后缓解 E.心电图有病理 Q 波 答案解析：D 85.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项 A.恶化型劳累性心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.中间综合征 E.梗死后心绞痛 答案解析：D 86.心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约 80%的限局性狭窄,最佳的治疗 方法是 A.硝酸甘油静脉滴注 B.硝苯地平间断口服 C.美托洛尔长期口服 D.经皮腔内冠状动脉成形术 E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术 答案解析：D 87.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据 A.胸痛发作 B.年龄 60 岁 C.有冠心病的易患因素 D.心电图有显著的 ST 段压低 E.放射性核素心血池显影 答案解析：D 35 88.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切 A.进餐后心肌耗氧量增加 B.包餐后腹胀, 膈肌升高压迫心脏 C.血小板易于集聚而形成血栓 D.交感神经过度活动 E.冠状动脉易发生痉挛 答案解析：C 89.冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是 A.血压增高 B.心肌收缩力减低 C.射血速度减慢 D.肺毛细血管楔压升高 E.副交感神经过度活动 答案解析：A 90.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是 A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 C.冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常 答案解析：C 91.冠心病的流行病学特点正确的是 A.多发生在 60 岁以后 B.男女发病率相似 C.体力劳动者较多 D.欧美发病率与我国相似 E.在我国发病率逐年增加 答案解析：E 92.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是 A.心前区出现收缩期杂音 B.心电图出现病理性 Q 波 C.晕厥史 D.心前区疼痛 E.心杂音易受药物的影响 答案解析：B 93.下列哪一种