中医外科学模拟试题(二)

中医外科学模拟试题（二） A1 型题(145 题) 答题说明 每道考题下面有五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。 1世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术 的外科学家是 A扁鹊 B郑玄 C华佗 D医竘 E张仲景 答案:C 解析:华佗是汉末著名的外科医生,他第一 个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔 除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖. 考点：本题考察对中医外科历史的了解。 2乳疬相当于西医学的病名是 A乳腺囊肿 B乳腺增生病 C乳腺纤维腺瘤 D乳房异常发育症 E导管内乳头状瘤 答案:D 解析:男性,儿童或中老年男性在乳晕部出 现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕 中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。 考点：本题考察对西医乳房病的鉴别诊断. 3溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀 药是 A红灵丹 B白降丹 C七三丹 D八宝丹 E九黄丹 答案：B 解析：用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插 于疮口。 考点：本题考察疮汤的辨证论治及外用药。 4中医外科内治法的总则是 A温、托、补 B清、消、补 C清、补、托 D消、通、补 E消、托、补 答案：E 解析：根据外科疾病的发生发展过程，按 照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶 段，立出消、托、补三大法则。 考点：本题考察中医外科内治法的总的治 疗原则。 5属于原发性皮肤损害的是 2 A痂 B丘疹 C鳞屑 D糜烂 E色素沉着 答案：B 解析：皮肤病在其病变过程中，直接发生 及初次出现的皮损为原发性皮损。 考点：本题的题眼是原发性皮损的概念。 6可能发生髋关节畸形的疾病是 A流火 B有头疽 C环跳疽 D历节风 E髂窝流注 答案：C 解析：环跳疽好发于 4-14 岁儿童，男性多 于女性，因为病变部位深，病程时间长， 晚期可使关节畸形，僵硬，不能活动或造 成脱位等。 考点：本题的题眼是环跳疽的严重并发症。 7我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的 专著是 A 刘涓于鬼遗方 B 五十二病方 C 金创瘈疭方 D 山海经 E 内经 答案：E 解析：黄帝内经中有关于本病的记载， 是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。 考点：本题考察中医外科治疗脱疽的历史。 8掘出“治外必本诸内”思想的专著是 A 外科正宗 B(外科理例 C 外科启玄 D 外台秘要 E 诸病源候论 答案：B 解析：外科理例提出了“治外必本诸 内”的思想，在序中指出：外科必本于内， 知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。 考点：本题考察中医外科成熟时期的重要 思想理念。 9外科辨肿， “肿而皮肉重垂胀急，深则 按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流 黄水” ，其成因属 A风 B虚 C火 D湿 E痰 答案：D 解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻 隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常 见于股肿、湿疮等。 考点：本题考察肿的病因病机。 10深静脉血栓形成的最大危险性是 3 A水肿 B肺栓塞 C下肢坏死 D患肢增粗 E浅静脉扩张 答案：B 解析：深静脉血栓形成的最大危险并发症 是肺栓塞和肺梗塞。 考点：本题考察深静脉血栓的严重并发症。 11临床治疗子痰初起，常选用的方剂是 A透脓散加减 B橘核丸加减 C阳和汤加减 D黄连解毒汤加减 E滋阴除湿汤加减 答案：C 解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下 注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳 和汤加减。 考点：本题考察子痰初起时的治法方药。 13 “七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音 喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为 A心恶 B肝恶 C脾恶 D肺恶 E气血衰竭 答案：D 解析：肺脏正气虚衰，气血不足，而以病 邪占优势地位，预后不佳，如治疗的当， 也能转化为善症顺症。 考点：本题考察七恶的辨恶证。 14瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列 各项，不属于五瘿的是 A瘿痈 B血瘿 C肉瘿 D石瘿 E筋瘿 答案 A 解析：瘿在古代文献中, 有五瘿之分: 筋 瘿 石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿,肉 瘿, 石瘿, 瘿痈. 考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的 认识不同。 15前列腺增生症早期最常见的症状是 A尿闭 B尿失禁 C膀胱胀痛 D小便障碍 E夜尿次数增多 答案：E 解析：本病多见于 55 岁以上的老年男性患 者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显。 考点：本题考察前列腺增生症早期临床表 现。 17不属于痈的疾病是 4 A颈痈 B脐痈 C，腋痈 D锁喉痈 E委中毒 答案：D 解析：锁喉痈是发生在结喉正中处的急性 化脓疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织 炎。属于中医发的范畴. 考点：本题考察痈的概念，及鉴别诊断。 11临床治疗子痰初起，常选用的方剂是 A.透脓散加减 B.橘核丸加减 C.阳和汤加减 D.黄连解毒汤加减 E.滋阴除湿汤加减 答案：C 解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下 注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳 和汤加减。 考点：本题考察子痰初起时的治法方药。 13 “七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音 喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为 A.心恶 B.肝恶 C.脾恶 D.肺恶 E.气血衰竭 答案:D 解析:肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻.恶 是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优 势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺 证,善证. 考点：本题考察辨恶证,判断外科疾病的预 后. 14瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列 各项，不属于五瘿的是 A.瘿痈 B.血瘿 C.肉瘿 D.石瘿 E.筋瘿 答案:A 解析:瘿痈古代文献并无记载,因其临床具 有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特 点，故与西医甲状腺炎相对应而定名。 考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的 认识不同。 15前列腺增生症早期最常见的症状是 A.尿闭 B.尿失禁 C.膀胱失禁 D.小便障碍 E.夜尿次数增多 答案:E 解析:前列腺增生是老年男性常见的疾病之 一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱 相表里，肾阳不足，固摄无权，故早期症 状为夜尿次数增多。 考点：本题考察前列腺增生症早期临床表 5 现。 17不属于痈的疾病是 A.颈痈 B.脐痈 C.腋痈 D.锁喉痈 E.委中毒 答案:D 解析:锁喉痈属发的范畴.发为病变范围较 痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急 性化脓性疾病.相当于西医的口底部蜂窝组 织炎. 考点：本题考察痈的概念，发病部位及特 点。 A2 型题(46120 题) 每道考题由两个以上相关因素组成或 以一个简要病历形式出现，其下面都有五 个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 46患者，男，27 岁。左眉上出现一坚硬 肿块，约 l1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬 根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑 肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊 断是 A痈 B发 C疖 D疔疮 E有头疽 答案：D 解析：此病为眉心钉，急性化脓性疾病， 该病病情变化迅速，易成走黄危证。 考点：本题考察眉心疔的临床表现、发病 特点及辨证论治。 47患者，女，22 岁。半年来颈部右侧出 现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色 暗红，23 枚互相融合，1 周前一处穿溃 脓出清稀。其诊断是 A颈痈 B臀核 C瘰疬 D失荣 E肉瘿 答案：C 解析：此证为瘰疬（后期）气血两虚型， 治法：益气养血。方药：香贝养营汤加减。 并且抗痨加外治法。 考点：本题考察瘰疬的临床表现和辨证论 治。 48患者，男，50 岁。1 周前项后发际处 突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后 出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其 治法是 A凉血袪风，行瘀通络 B凉血清热，解毒利湿 C和营托毒，消热利湿 D清热解毒，活血通络 E养阴清热，托毒透邪 答案：C 解析：此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药： 仙方活命饮加减。 6 考点：本题考察有头疽的辨证分型及治法 方药。 49患者，男，60 岁。双下肢发凉麻木已 有 2 年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行， 近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛 剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其 诊断是 A痛风 B雷诺氏病 C糖尿病足 D动脉硬化性闭塞症 E血栓闭塞性脉管炎 答案：D 解析：此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症， 而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为 20-40 岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿 病足有多饮、多食、多尿等症状。 考点：本题考察脱疽的临床症状。 50患者，女，52 岁。肉瘿病史 3 年。近 来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推 之不动。应首先考虑的是 A失荣 B瘰疬 C瘿痈 D气瘿 E石瘿 答案:E 解析:好发于 40 岁以上的中年人,既往有肉 瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为 其特有的临床表现. 考点：本题考察石瘿的临床特点。 51患者，女，19 岁。半月前无意中发现 颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿 大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可 扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而 上下移动。具体诊断是 A气瘿 B石瘿 C肉瘿 D瘿痈 E颈痈 答案:A 解析:一般多发生在青春期,无明显不适感, 呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型, 治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:四海舒郁 丸加减.多食用含碘的食品. 考点：本题考察的气瘿的临床表现。 52患者，男，27 岁。颈项部皮肤增厚， 瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。 其诊断是 A风热疮 B风瘙痒 C牛皮癣 D白屑风 E慢性湿疮 答案:C 解析:因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相 当于西医的神经性皮炎. 考点：本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。 7 53患者，男，39 岁。尿道中有白色分泌 物滴出 3 年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失 眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗 应首选 A右归丸 B左归丸 C大分消饮 D龙胆泻肝丸 E知柏地黄丸 答案:E 解析:此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证, 治法,滋阴降火.外用:针对病原体,根据药 敏试验合理选用抗生素. 考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治 及治法方药。 54患者，男，50 岁。右颜面部红肿疼痛 伴发热 2 天，皮色鲜红，色如涂丹，压之 褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显， 大便 2 日未行。治疗应首选 A萆薢渗湿汤加减 B五味消毒饮加减 C普济消毒饮加减 D黄连解毒汤加减 E犀角地黄汤加减 答案:C 解析:此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒 蕴证,治法:疏风清热解毒. 考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。 55患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮 肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不 等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为 AI 度 B浅度 C深度 D浅度 E深度 答案:B 解析:浅度创面表现：局部皮肤色红肿胀 灼热，疼痛剧烈，有大小不等水疱，基底 部潮湿。1-2 周愈合,无疤痕,有色素沉着. 考点：本题考察水火烫伤的临床表现及分 度。 56患者，男，56 岁。大便发现粘液脓血 并有重坠感半年余。应首选的检查是 A直肠指检 B直肠镜检 C钡剂灌肠 D乙状结肠镜检 E大便常规化验 答案:A 解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方 法.80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿 瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬 块,巨大溃疡或肠腔狭窄.”宁愿污染医生 的手指,不愿污染医生的名声.” 考点：本题考察直肠癌的首选检查方法。 57患者，女，43 岁。左手中指末节红肿 10 天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更 为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示 有脓。切开排脓时应选择 8 A沿甲旁挑开引流 B在手指侧面作横形切口，以利引流 C在手指背面作一切口，并拔除指甲 D在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯 穿指端到对侧 E在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到 下一关节，以利引流 答案:D 解析:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口, 务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在 指掌面正中切开. 考点：本题考察蛇头疔的切开引流方法。 58患者，男，46 岁。稍劳后尿道即有白 浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软， 阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验 室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。 其治法是 A活血散瘀 B补肾滋阴 C温肾固精 D温补脾肾 E补中益气 答案:C 解析:此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证, 方药:金锁固精丸合右归丸加减. 考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。 59患者，女，26 岁。经常于发热咽痛后 出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼 痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄 黄而腻，脉滑数。其诊断是 A热疮 B药毒 C猫眼疮 D红斑性狼疮 E结节性红斑 答案:E 解析:素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿 热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称” 瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:清热利湿,活血 化瘀. 考点：本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证 论治。 60肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽， 伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检 查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应 首选 A二妙丸 B革薢渗湿汤 C黄连解毒汤 D青蒿鳖甲汤 E补中益气汤 答案:D 解析:此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚, 正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则 见潮热盗汗等以上诸证,治法:养阴清热. 考点：本题考察肛漏的辨证分型及治法方 药。 61患者，男，60 岁。腰胁部出现红色成 簇丘疹、水疱 3 天，疼痛剧烈，舌红苔薄， 9 脉弦数。应首先考虑的是 A瘾疹 B热疮 C丹毒 D药毒 E蛇串疮 答案:E 解析:此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝 经火毒,外溢肌肤而发,治法:清肝火解热毒.方 药:龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等. 考点：本题考察蛇串疮的临床特点和辨证 论治。 62患者，男，65 岁。动则气急，欲便无 力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时 走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有 少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是 AI 期内痔 BII 期内痔 CIII 期内痔 D肛乳头肥大 E炎性混合痔 答案:C 解析: 脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能 自行还纳,治法:补中益气,升阳举陷.方药: 补中益气汤加减. 考点：本题考察内痔的临床分期。 63患者，男，40 岁。背部有一圆形块物， 中央有一黑头，近 1 周局部结块增大，红 肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红 苔黄，脉数，外治应首选 A手术切除 B切开排脓 C三黄洗剂外搽 D金黄散水调外敷 E青黛散油调外敷 答案:B 解析:手术的原则是广泛切开,清除坏死组 织,充分引流. 考点：本题考察中医外科切开排脓的适应 证。 64患者，男，30 岁。肝门部有物反复脱 出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状，长约 7cm，上可见沟纹。其诊断是 A混合痔 B内痔三期 C一度直肠脱垂 D二度直肠脱垂 E三度直肠脱垂 答案:D 解析:II 度脱垂:为直肠全层脱出,长约 5- 10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层 次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛, 便后有时需用手托回. 考点：本题考察直肠脱垂的临床分度。 65. 患者，女，27 岁。发现颈前部右侧结 块半月，自觉作胀。检查：肿块约有 1.51.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而 圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是 A气瘿 B. 肉瘿 10 C瘿痈 D颈痈 E脊核 答案: B 解析:肉瘿：相当于西医的甲状腺瘤,因情 志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿 痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形， 遂成本病。 考点：本题考察肉瘿的临床特点。 66患者，女，50 岁。5 天前左足 3、4 趾 缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并 见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清 晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其 诊断是 A流火 B流注 C青蛇毒 D蛇串疮 E红丝疔 答案：E 解析：红丝疔：相当于西医的急性淋巴管 炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。 考点：本题考察红丝疔的临床特点、辨证 论治。 67患者，男，56 岁。右小腿部红肿疼痛 2 天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热， 边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗 应首选 A普济消毒饮加减 B黄连解毒汤加减 C革薢渗湿汤加减 D五味消毒饮加减 E凉血地黄汤加减 答案：A 解析：此证为丹毒，相当于西医的急性网 状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治法：疏风 清热解毒。 考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。 68患者，女，46 岁。半年来头皮、四肢 出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有 筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红 苔黄，脉滑数。具证候是 A血虚肝旺 B火毒炽盛 C. 湿热蕴积 D血热 E风热 答案：E 解析：此证为白庀，相当于西医的银屑病， 风热血燥型，治法：清热解毒，凉血活血。 方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。 考点：本题考察白庀的辨证分型。 69患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3 天，灼 热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红 苔薄黄，脉滑数。其诊断是 A脊核 B颈痈 C烂疗 D流注 E红丝疗 11 答案：B 解析：颈痈：相当于西医的颈部急性化脓 性淋巴结炎，治法：祛风清热，化痰清肿。 方药：牛蒡解肌汤加减。 考点：本题考察颈痈的临床特点、辨证论 治。 70患者，男，40 岁。有消渴病史。项后 发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后 愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是 A痈 B疔疮 C暑疖 D疖病 E有头疽 答案：E 解析：有头疽：相当于西医的痈，阴虚火 炽证，治法：滋阴生津，清热解毒。方药： 竹叶黄芪汤加减，必要时，服用降血糖的 药物，选用抗生素治疗。 考点：本题考察有头疽的辨证论治。 B1 型题(121150 题) 两道试题共用五个备选答案，备选答 案在上，题干在下。每题请从中选择一个 最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。 A透脓散 B瓜蒌牛蒡汤 C龙胆泻肝汤 D四妙汤加味 E托里消毒散 121治疗乳痈溃后热退身凉，肿痛渐消， 应首选 答案:E 解析:溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜 益气和营托毒。 考点：本题考察乳痈溃后的方药。 122治疗乳痈成脓期，应首选 答案:A 解析:热毒炽盛，乳络阻塞，