三基全科试题5

全科医师岗位培训 试题（学生用书） 一、单选题 共同题干（1-3 题）： 患者，女性，23 岁，发热 38.5C ，咳嗽，咳黄痰一周， 左下肺闻及湿性啰音。 1.该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎 E.支气管炎 2.为明确诊断作哪些检查 A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅 CT 或鼻窦 X 线片 3.应给予的主要处理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱 共同题干（4-6 题）： 患者，女性，28 岁，3 天来恶心， 腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排 尿痛，发热，体温 38C。 4该患者最可能的诊断是 A泌尿系感染 B腰椎骨质增生 C附件炎 D急性肠炎 E急性阑尾炎 5.可明确诊断，针对性的检查是 A：便常规便潜血 B：尿常规尿培养 C：血常规血培养 D：膀胱镜检查 E：腰椎 X 线片 6.主要的处理给予 A：利复星(左氧氟沙星） B：泰诺林（复方阿司匹林） C：阿托品 D：芬必得 E：伤湿止痛膏 7.下列不属于病毒性疾病 A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹 D：猩红热 E：感冒 8.下列属于感染性疾病的是 A：皮肌炎 B：甲状腺机能亢进 C：多发性骨髓瘤 D：结节病 E：风疹 共同题干（9-10 题） 患者，男性，65 岁，恶心，腹 痛，腹泻 4 次/日，伴里急后重 感，发热 38.5C，2 天，大便 常规：白细胞 18 个/Hp，红细胞 35 个/Hp。 9.最大可能诊断是 A：细菌性痢疾 B：急性肠炎 C：急性胃肠炎 D：结肠炎 E：食物中毒 10.明确诊断主要检查 A：血常规 B：便培养 C：血培养 D：乙状结肠镜 E：纤维肠镜 共同题干（11-12 题） 患者，男性，18 岁，咳嗽，咽 痛，发热，查体：血压，心肺正 常，咽红，扁桃体肿大 I 度，上 有脓性分泌物。 11.最可能的诊断是 A：急性化脓性扁桃体炎 B：咽炎 C：咽峡炎 D：气管炎 E：副鼻窦炎 12.首选抗生素是 A：左氧氟沙星 B：罗红霉素 C：青霉素 D：阿奇霉素 E：先锋霉素 13. 急性胸痛中危险性最高的四 个疾病是 A急性心肌梗塞、急性胸膜 炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性 气胸 B急性心肌梗塞、急性肺栓 塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性 气胸 C急性心肌梗塞、急性心包 炎、急性胸膜炎，张力性气胸 D急性肺栓塞、主动脉夹层 动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜 炎 E急性心肌梗塞、急性肺栓 塞、急性胸膜炎、肋软骨炎 14心电图最有价值的用途是诊 断 A心绞痛 B肺栓塞 C心律失常 D急性心包炎 E心力衰竭 15猝死最常见的原因是 A肺癌 B肺栓塞 C急性冠状动脉综合症 D自发性气胸 E脑出血 16老年男性，突发撕裂样胸痛， 注射吗啡不缓解，考虑 3 A急性心肌梗塞 B急性胸膜炎 C急性心包炎 D急性大动脉夹层 E返流性食管炎 17髋关节置换术后卧床两周， 突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考 虑 A急性张力性气胸； B急性哮喘发作； C急性肺动脉栓塞； D大叶性肺炎； E急性肺水肿 18男性，青年，消瘦，在弯腰 搬一重物时突发胸痛、气短，考 虑 A胸部肌肉拉伤； B急性心肌梗塞； C急性大动脉夹层； D食道裂孔疝； E急性自发性气胸 19排除急性肺栓塞最有价值的 化验是 A血气分析； B心肌酶； CD-二聚体； D血常规； E血沉 20诊断气胸最有价值的检查是 A心电图 B胸部X片 C超声心动图 D通气血流扫描 E胸部B超 21剧烈咳嗽不会引起的并发症 有 A窒息 B胸痛、咯血 C尿失禁 D生理和社会心理并发 症 E气胸 22普通感冒是急性咳嗽最常见 的病因，与以下哪项有关 A心理性咳嗽 B鼻后滴流 C变应性咳嗽 D嗜酸粒细胞性支气管 炎 E细菌感染 23以下哪项不属于流行性感冒 的特点 A一般在春、秋季流行 B发病快 C发热，常表现为高热、 寒颤 D除咳嗽外，可伴有肌 痛，疲乏不适 E全身症状重 24对于感染后咳嗽的治疗，以 下哪项表述不正确 A吸入异丙托溴胺可减 轻症状 B在必要时可以使用中 枢镇咳药 C对于严重咳嗽，在除 外其他常见原因后，可以 短期内口服强的松治疗 D对于所有感染后咳嗽， 抗生素治疗均有效，尤其 是细菌性鼻炎或百日咳 E病程 3-8 周 25以下哪项描述符合上呼吸道 咳嗽综合征（UACS）的临床表现 A副鼻窦像可见粘膜增 厚10mm，气液平，窦腔 模糊 B发作性或持续性咳嗽， 夜间为主，晨起活动时较 少 C检查可见咽后壁有粘 液附着，鹅卵石样观 D变应源检查或特异性 IgM 检查阳性 E支气管技法试验阳性 26非哮喘性嗜酸性粒细胞性支 气管炎（NAEB）与哮喘的区别以 下哪项正确 ANAEB 存在气流受限或 气道高反应性 B两种气道功能差别与 气道壁肥大细胞浸润部位 差异有关 C哮喘：气道平滑肌无 肥大细胞浸润 DNAEB 炎症浸润（肥大 细胞）不仅局限于气道上 皮 E激素治疗效果欠佳 27关于支气管扩张的描述，以 下哪项不正确 A是由于急慢性感染、 炎症导致 B支气管壁弹力纤维和 平滑肌受损 C造成支气管扩张和管 腔变形 D主要病变在肺段支气 管 E常合并绿脓杆菌感染 28对于中枢性镇咳药物可待因 以下哪项描述不正确 A口服后约 20 分钟起效， 作用持续 24 小时 B适用于各种原因的剧 烈干咳和刺激性咳嗽， 并有止痛作用，对胸 膜炎干咳伴有胸痛尤 为适用 C因为抑制支气管腺体 分泌，所以有少量痰时宜 与祛痰药合用 D对支气管平滑肌没有 轻度收缩作用，所以对 COPD 患者可以放心使用 E有成瘾性 5 29以下哪种药物属于中枢性镇 咳药物 A必嗽平 B右美沙芬 C苯丙哌林 D远志 E氨溴索 30对于恶心性祛痰药物的作用 机理，以下哪项不正确 A刺激胃粘膜感受器， 通过胃-肺迷走反射， 促进支气管腺体分泌 增加稀化痰液，使痰 易于咳出 B祛痰作用非常强 C适用急、慢性支气管 炎和肺部感染患者痰粘稠 不易咳出者 D剂量过大可引起恶心、 呕吐、胃痛等症状 E可饭后服用 31关于咳嗽变异性哮喘的临床 表现，以下哪项不正确 A主要表现为刺激性干 咳 B通常咳嗽比较剧烈 C晨起咳嗽是其主要特 征 D感冒、冷空气、灰尘、 油烟等容易诱发或加重咳 嗽 E支气管激发试验阳性 32对于由胃食管返流病 （GERD）引起的咳嗽的诊断标准， 以下哪项不正确 A慢性咳嗽，以白天为 主 B食道钡餐可以判定是 否存在酸返流性，同时还 能反映返流情况 C抗返流治疗后，咳嗽 明显减轻或消失 D无监测食管 pH 条件， 若高度符合 GERC 表现， 可经验治疗 E排除咳嗽变应性哮喘、 鼻后滴流综合征等 33以下哪种疾病会引起弥漫性 肺泡出血综合征 A支气管扩张症 B肺部真菌感染 CGoodpasture 综合征 D肺癌 E血小板减少性紫癜 34大咯血的临床判断标准为 A咯血后患者迅速出现 心悸、气短、心率增快等 临床表现 B一次性咯血 50ml 以上 C6 小时内咯血 300ml 以 上 D24 小时内咯血 800ml 以上 E以上答案均不正确 35 以下哪项临床表现与弥漫 性泛细支气管炎（DPB）相符 A常伴有自身抗体阳性 B常伴有副鼻窦炎 C不会出现低氧血症， 但冷凝集试验(+) D常在早期即出现支扩， 并引起咯血 E常合并金黄色葡萄球 菌感染 36以下哪项对于血痰的描述与 引起的原因不符合 A肺炎链球菌：铁锈色 痰 B绿脓杆菌：脓血痰 C肺炎克雷白：砖红色、 胶胨样 D阿米巴：巧克力色痰 E急性左心衰：粉红色 泡沫痰 37常见的大咯血导致窒息的原 因不包括 A肺功能差 B出血量大 C喉头痉挛 D合并高血压病 E气管痉挛 38 大咯血最常见来自于 A支气管动脉 B主动脉 C肺动脉 D气道粘膜血管 E奇静脉 39肿瘤性疾病引起咯血的原因 不包括 A肿瘤侵犯肺血管或动 脉 B肿瘤导致出凝血系统 异常 C侵犯气道 D阻塞性炎症 E侵犯血管 40对于咯血患者胸部 X-线片 中，如果见到蜂窝状、卷发样改 变，应该考虑为何种疾病 A肺结核 B肺部曲霉菌感染 C阻塞性肺炎 D支气管扩张症 E肺脓肿 41在肿瘤性疾病引起的咯血患 者中，以下哪项不属于常见的胸 部 X-线表现 A空腔内伴球形影 B肺不张 C球形影 D空洞 E肺门阴影 42以下哪项有关于支扩引起咯 血的描述是不正确的 A患者在疾病过程中可 7 能从不发生咯血 B支气管动脉肥厚、扩 张、粘膜下血管吻合丛增 大 C高分辨 CT 对于诊断有 极大的帮助 D出血来自支气管动脉， 为肺循环压力所致 E常因合并绿脓杆菌感 染导致症状加重 43 患者男性，因突发咯血 200ml 来院。既往有右侧支气管 扩张病史。查体：血压 120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性 啰音。立即采取的措施不包括以 下哪项 A吸氧 B左侧卧位 C立即给予垂体后叶素 静点 D充分吸引 E避免热食 44 患者女性，42 岁，长期服 用避孕药物。4 小时前突发左侧 胸痛，伴咯血。查体：血压 90/60mmHg，紫绀。胸部 X 线提 示：左下肺楔形阴影，左侧少量 胸腔积液。可能的诊断是 A急性心肌梗塞 B急性肺梗死 C左侧胸膜炎 D左侧大叶性肺； E肺结核 45以下哪种疾病通常不表现为 多年、反复咯血 A曲霉菌感染 B支气管扩张 C小细胞肺癌 D类癌 E以上答案均不正确 46以下哪项不是呼吸困难的发 病机制 A通气需求降低 B呼吸肌衰弱 C通气阻力增加 D心理作用 E呼吸肌动力不足 47某患者出现急性呼吸困难 2 小时，查体：神志清，喘息貌； 查血气为 PaO252mmHg，PaCO 255mmHg，应该 采取的正确的氧疗方式为 A高浓度、高流量吸氧 B低浓度、低流量吸氧 C低浓度、高流量吸氧 D立即给予机械通气治 疗 E给予高频呼吸机供氧 48患者因呼吸困难来就诊，行 血气分析检查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO 265mmHg，HCO 3 -23mmol。该血气完整诊断为 A急性呼吸性酸中毒、 低氧血症 B急性失代偿性酸中毒 C型呼吸衰竭 D重度酸血症 E高碳酸血症 49以下那种疾病可引起吸气性 呼吸困难 A慢性阻塞性肺疾病 B上气道肿瘤 C支气管哮喘 D双侧胸水 E支气管扩张 50患者因急性呼吸困难来就诊， 不需要立即进行的检查是 A详细询问病史，包括： 发病诱因、相关症状、既 往病史 B胸片、肺功能检查 （有条件） C运动负荷试验 D血常规 E血气分析 51以下那种情况属于无创机械 通气的适应症 A呼吸抑制 B心血管功能不稳定 （低血压，心律失常，心 肌梗塞） C嗜睡、神志障碍、不 合作者 D中、重度酸中毒 E呼吸道分泌物多，排 出困难 52女性患者，间断呼吸困难 2 年。诊断考虑为“肺间质纤维化” 。以下那个表现不符合该诊断 A既往有类风湿病史 B查体双下肺可闻及断 续性爆裂音 C胸部 X 线提示双下肺 多发的透亮区 D血气分析示：低氧血 症 E激素、抗氧化及中药 治疗可能有效 53慢性肺源性心脏病的临床表 现不包括以下那种 A既往有慢性支气管炎、 支气管扩张、肺结核、胸 廓畸形等疾病病史 B查体双下肺可闻及干 湿性啰音 C胸部 X 线提示双下肺 纹理增强、右下肺动脉增 宽 D心功能不全时表现为 肺循环淤血 E心电图可出现电轴右 偏、右室高电压等 54女性患者，47 岁，反复发 作喘息 20 年，自诉呼吸困难加 重 2 天来就诊。查体：端坐位， 喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对 9 可能的引起呼吸困难的病因，采 取的主要治疗方案是 A吸氧、强心、利尿 B吸氧、镇静、硝酸甘 油静点 C吸氧、支气管扩张剂 吸入、全身性激素应用 D吸氧、抗生素使用 E机械通气治疗 55肺间质纤维化的血气变化常 见为 APaO 2降低，PaCO 2正常 或轻度降低 BPaO 2升高，PaCO 2正常 或升高 CPaO 2降低，PaCO 2正常 或轻度升高 DPaO 2降低，PaCO 2显著 升高 EPaO 2升高，PaCO 2降低 56患者男性，42 岁，既往体 健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴 呼吸困难 3 小时来院。3 小时前 曾进行篮球运动。诊断考虑为气 胸。其可能的查体表现为以下哪 种 A左肺呼吸音减低，气 管右移 B左肺呼吸音减低，气 管左移 C左下肺可闻及湿性罗 音 D左下肺可闻及哮鸣音 E左下肺叩诊呈浊音， 触觉语颤减弱，呼吸音消 失 57肺栓塞的患者的治疗不包括 以下哪项 A重组组织型纤溶酶原 激活剂 B尿激酶或链激酶 C华法令 D纤维蛋白原 E低分子肝素 58患者男性 65 岁，吸烟史 40 年。反复发作咳嗽、咯痰 15 年， 近 1 年出现进行性呼吸困难，伴 痰中带血。胸片提示：团块阴影。 可能的诊断为 A急性肺梗塞 B慢性支气管炎并感染 C肺结核 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺癌 59.一个头痛、颅内压增高的病 人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突 然呼吸停止.这是因为诱发了 A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血 60较少出现反复头痛发作的疾 病是 A偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤 61女,33 岁,阵发性一侧头痛 15 年,左右不定,常于月经期发 作。发作前,眼前有暗点、亮光, 约持续 10-15 分钟后即出现头痛， 每次疼痛持续 1-10 小时不等。 神经系统检查未见异常。脑 CT 及脑 MRI 均未见异常。首选诊断 为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 62一位 60 岁男性患者,高血压 史已五年。2 小时前在劳动时突 发剧烈头痛。查体血压为 180/105mmHg,神清,右上、下肢 肌力级,右侧痛觉明显减退。 入院 2 小时后神志转入昏迷。瞳 孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈 稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧 Babinski 征(+),左侧 Gordon 征 (+)。最适宜的辅助检查是: A.脑 MRI B.腰椎穿刺 C.颅脑 CT D.脑电图 E.经颅多普勒脑血管超声 63对一位有头痛病史 5 月余， 并于近 2 个月来出现视觉症状的 病人，可能与以下哪种疾病无关： A青光眼 B.颅内压增高 C.脑垂体瘤 D小脑出血 E.枕叶梗死 64某男,23 岁,建筑工人。发 热、头痛 3 天,恶心、呕吐 1 天 来诊。平素体健。 查体：精神弱，血压 95/55mmHg,体 温：39。双肺未闻罗音。脑膜 刺激征阳性。脑 CT 未见异常。 血常规：WBC：18.010 9 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt： 105109 /L。血沉：16mm/第一 小时末。首选诊断为 ： A化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D流行性出血热 E.乙型脑炎 65男性 68 岁, 二年来常有短 暂性眩晕发作,血压 160/95mmHg,神 经系统检查与头部 CT 无异常发 现.患者拒绝治疗,在其自然转归 11 中,下列哪一项可能性最小 A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作 D. 易发生心肌梗塞 E. 易发生脑静脉血栓形 成 6619 岁女学生,由于突发剧烈 的眩晕恶心呕吐和 大量出汗求医,二周 前因咽痛用 过红霉素.体检听力正常,有向左 的自发性眼震,并有 向右倾斜跌倒的趋 势,神经 检查无异常体征,经对症治疗三 周后缓解。最可能 的诊断是 A脑供血不足 B癔病 C抗菌素中毒 D前庭神经元炎 E. 梅尼埃病 6753 岁女性,3 天前被车碰伤 肩部。半天前突发 视物旋转,吞咽困难,走 路不稳。 体检: 血压 150/90mmHg 发音含 混不清,右眼裂比左 侧稍小,瞳孔亦较左 侧小,光 反射存在,有水平眼震,右侧面部 及左半身痛觉减退, 右侧指鼻及跟膝胫 试验不 准,CT 已除外脑出血。最可能的 诊断是： A. 小脑梗死 B. 硬膜下血肿 C. 梅尼埃病 D. 高血压脑病 E. 椎基底动脉供血不足 68以下疾病中不致耳源性眩晕 的疾病是 A中耳炎 B. 迷路炎 C. 内耳震荡 D前庭神经元炎 E. 耳硬化症 69男性，46 岁。既往有高血 压病史 10 余年。突发头晕、走 路不稳 4 小时，头痛伴呕吐 1 小 时来急诊。查体： BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均 有自主活动，肌张力低下，腱反 射对称适中，双侧 Babinski 征 (-)，左侧指鼻试验不准。以下 哪项诊断最为可能 A高血压脑病 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤 70以下药物中容易引发眩晕的 是 A. 苯妥英钠 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 丙戊酸钠 E. 氯硝安定 71.下列哪项不是心源性晕厥的 特点 A. 用力常为发作诱因，故亦 称“用力性晕厥” B. 晕厥发作时心电图多有异 常变化 C. 常有心脏病史和(或)心脏 病体征 D. 晕厥可在任何体位时发作， 但站立位发作常提示为心源性 E. X 线心脏检查及超声心动 图等多有异常发现。 72以下哪种疾病不伴有抽搐 A癫痫大发作 B癫痫小发作 C. 癔症 D. 癫痫部分性运动性发作 E. 以上全部 73关于破伤风的临床特征，描 述不正确的是 A破伤风一定发生在伤后 B破伤风抽搐伴有神志不清 C肌强直在抽搐间期始终存 在 D破伤风确诊后须用大量破 伤风抗毒素 E. 以上全都不正确 74发热、惊厥多见于 A脑转移瘤 B脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫 75惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常 见于 A.急性胃肠炎 B.阿斯综合征 C.乙醇中毒 D.低血糖 E.癫痫大发作 76脊髓半侧损害引起的肢体无 力是 A.同侧病变水平以下 B对侧病变水平以下 C同侧半身 D对侧半身 E截瘫 77.下列哪项是一侧脑干病变的 临床特点 A同侧肢体瘫痪 B交叉性肢体瘫痪 C四肢全瘫 D同侧半身 E截瘫 78脊髓前角病变时，下列哪项 13 说法正确 A交叉型感觉障碍 B病变水平以下痛温觉 障碍 C双侧节段性痛温觉障 碍 D无感觉障碍 E无运动障碍 79对称性四肢远端无力及手套 袜套样麻木感见于 A脊髓横贯性损伤 B脊髓前角病变 C脑干病变 D脊髓后角病变 E多发性神经病变 80下列哪种疾病是神经-肌肉 接头疾病 A多发性肌炎 B周期性瘫痪 C急性脊髓炎 D线粒体疾病 E重症肌无力 81单肢无力或麻木，病变可位 于 A神经肌肉接头 B脊髓横贯性损伤损害 C双侧脑干损害 D对侧大脑皮层 E双侧大脑皮层 共同题干（82-83 题）： 某男,63 岁,1 小时突发头痛,呕 吐,右侧肢体无力,10 分钟后昏 迷。有高血压病史 10 年。查体: 血压 200/110mmHg,中度昏迷,右 鼻唇沟浅,右 Babinski 征(+)， 脑 CT 示左基底节区有一个直径 为 5cm 左右的高密度影。 82患者昏迷的原因最可能是 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑室出血 83昏迷的急救处理中，首先应 进行的是 A迅速控制出血,保护脊 髓 B迅速清理呼吸道，给氧 C. 建立静脉通道 D纠正脑水肿，保护脑功 能 E控制抽搐 84患者,男性,56 岁,爬山时突 然右侧肢体活动不能。来院 4 小时后出现意识不 清。既往有心肌梗塞史。检查: 浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体 活动差于左侧。立 即行颅脑 CT 检查为阴性。首先 考虑为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.脑肿瘤伴出血 8511 岁男性,其母诉患者于 1 小时前突然惊叫一 声后倒地,意识不清， 四肢抽搐, 历时 2 分钟逐渐清醒。1 年前曾 有类似发作 1 次， 当时脑电图检查正 常，神经系 统检查无异常。此时最合适的处 理是: A头颅 CT 检查 B复查脑电图 C脑脊液检查 D立即给予抗癫痫药物 E10水合氯醛保留灌肠 86昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩 小不见于以下哪种情况 A脑干上部病变 B吗啡中毒 C安眠药中毒 D脑缺氧早期 E巴比妥中毒 87某女,73 岁,发现意识不清 1 小时来诊。有高血压病史 10 年，糖尿病病史 15 年，平日用 药情况不详。查体:血压 120/70mmHg,体温：36.1，心 率：110 次/分，中度昏迷,双侧 Babinski 征(+)。此时首先应进 行的检查是 A. 头 CT B.心电图 C.血糖 D.血常规 E.血气分析 88昏迷的病人血压升高少见于 下列哪种疾病 A脑出血 B颅内静脉窦血栓形成 C. 心肌梗死 D尿毒症昏迷 E脑梗死 89男性，56 岁。既往有高血 压病史 10 余年。本次因大便后 突发头痛伴呕吐 2 次，意识不清 1 小时来急诊。查体： BP200/110mmHg，左侧上、下肢 肌力 0 级，肌张力低下，左侧 Babinski 征(+)。以下哪项诊断 最为可能? A右侧大脑中动脉主干血 栓形成 B左侧大脑中动脉主干血 栓形成 C右侧内囊基底节区出血 D左侧内囊基底节区出血 E小脑出血 90一昏迷患者来院时,呼吸抑 制,瞳孔反应存在但无其他脑功 能受损证据,脑电图示电静息,下 列哪种疾病有可能恢复 15 A心脏停搏 B颅内出血 C脑炎 D脑挫裂伤 E巴比妥中毒 91对有糖尿病病史的昏迷病人 引起的昏迷不应考虑原因是 A低血糖 B. 垂体危象 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 脑干梗死 E. 高渗性非酮症性昏迷 92患者 65 岁,二天前早起时右 侧肢体不能活动,说话不清,今日 出现昏迷,瞳孔左 0.5cm,右 0.3cm,脑 CT 示:左额顶叶大片低 密度改变,应立即给予 A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐 93下列哪项不属于中枢性呕吐 A中枢神经疾病 B药物毒性作用 C内分泌代谢障碍 D青光眼 E急性中毒 94下列哪项是前庭障碍性呕吐 A美尼尔病 B糖尿病酮中毒 C甲状腺危象 D甲状旁腺危象 E肾上腺危象 95呕吐伴腹痛、停止排气、排 便常见于哪种疾病 A急性胃炎 B肠梗阻 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E十二指肠溃疡 共同题干（96-97） 患者女性，24 岁，既往有 I 型 糖尿病史，平素胰岛素治疗，近 3 天发热，体温 39左右，伴咳 嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕 吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹 果味。 96请问该患者呕吐最可能的原 因是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C糖尿病酮症酸中毒 D重症感染引发呕吐 E肠梗阻 97针对该患者，下列哪些检查 是必要的 A血常规 B尿常规 C血气分析 D血糖 E以上都是 98如患者化验回报：尿酮体 （3+） ，血糖 350mmol/L，血气 PH 7.20，血常规 WBC 1810 9，GR 87%，下列哪项治 疗错误 A生理盐水 500- 1000ml，1-2 小时内静滴完 B在监测血糖的情况下 使用胰岛素，剂量为 每小时 2-8U（一般按 每公斤体重 0.1U 推算， ）持续静脉点滴 C当病人血糖下降至 13.9mmol/L（250mg /l）时，将生理盐水 改为 5%葡萄糖溶液或 葡萄糖盐水 D立即予 5%碳酸氢钠静点 纠酸 E可同时使用抗生素治疗 99以下那个器官的出血不属于 上消化道出血 A胃 B十二指肠 C胰腺 D回肠 E胆道 100一次消化道出血多少毫升 可以出现柏油便 A5ml B10ml C50ml D100ml E200ml 101引起上消化道出血的最常 见病因 A胃、十二指肠溃疡 B肝硬化食道胃底静脉曲张 破裂 C胃癌 D贲门撕裂症 E返流性食道炎 102上消化道出血首选的诊断 方法 A选择性血管造影 B上消化道造影（钡餐） C吞线检查 D腹部 B 超 E急诊胃镜 103长期服用下列哪种药物最 易引起上消化道出血 A安定 B阿司匹林 C硝苯地平 D卡托普利 E头孢氨苄 104关于急性上消化道出血， 下列哪项说法是错误的 A咖啡渣样液是血液经胃酸 作用后形成正铁血红素所致； B出血早期血压血红蛋白可 正常 17 C出血 48 小时内可作急诊 胃镜检查 D大量出血者就是食管胃底 静脉曲张破裂出血 E出血量超过 5ml，便潜血 可阳性 105患者，男性，65 岁，既往 体健，近期出现上腹痛，且无规 律性，伴有厌食，消瘦，贫血， 且贫血程度与出血量(黑便)不符， 应高度怀疑哪种疾病的可能性 A胃癌 B十二指肠球溃疡 C肝硬化 D慢性胆囊炎 E返流性食道炎 106患者，男性，64 岁，因肝 硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 入院，血压 160/95mmHg，下列 哪项处理暂不宜使用 A三腔管压迫止血 B静点维生素 K C静点血管加压素 D口服凝血酶 E静点立止血 107患者，男性，21 岁，两年 来反复节律性上腹痛，近 3 天加 重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑 便既往患十二指肠溃疡。下列哪 项对判断该患者是否有活动性出 血最有帮助 A呕吐咖啡样胃内容物 B黑便 C血色素下降 D肠鸣音活跃 E血尿素氮升高 108患者，男，30 岁，昨晚饮 酒 200 克，今晨突然呕血 500ml，黑便一次来诊，体检： 面色苍白，BP80/50mmHg，P110 次/分，腹软，肝脾未触及，此 时应最先进行哪项措施 A禁食 B应用升压药 C右旋糖酐静脉滴注 D雷尼替丁静脉滴注 E奥美拉唑静脉滴注 109三腔两囊管持续压迫时间 不应超过 A6 小时 B12 小时 C24 小时 D48 小时 E72 小时 110在急性消化道大出血时， 下列哪项输血指征是错误的 AHb90g/L B收缩压12Kpa（90mmHg） ， 或较基础血压下降 25%以上； C心率120 次分； D大量呕血或黑便。 E改变体位出现晕厥、 血压下降、心率加快， 由平卧位改为半卧位 时，血压下降幅度 15-20 mmHg，心率 加快幅度10 次/分。 111胆石症患者首选检查 A. CT B. B 超 C. 核素 D. 胆囊造影 E. 腹平片 112男，45 岁，餐后 4 小时感 上腹痛，恶心，不吐，6 小时腹 痛仍不缓解，体温 37.5，上 腹压痛（） 、右下腹压痛（） 、 胆囊（） 、反跳痛（） 、白细 胞 9000/mm3 ， N78，可能的 诊断为 A. 急性阑尾炎 B. 急性胃炎 C. 急性胃肠炎 D. 急性肠炎 E. 肠淋巴结核 113不正确的处理选择 A. 手术治疗 B. 左氧氟沙星静滴 C. 度冷丁肌注 D. 甲硝唑静滴 E. 6542 肌注 114男性，50 岁，晨起打球突 然上腹剧痛半小时来诊，查体血 压 90/60mmHg，病人前屈位，全 腹肌紧张板样，压痛（） 、反 跳痛（） ，最大可能的诊断为 A. 胆绞痛 B. 胃痉挛 C. 肠痉挛 D. 消化道穿孔 E. 急性胃炎 115为明确诊断首选检查 A. 立位腹平片 B. CT C. B 超 D. MRI E. 腹穿 116消化道穿孔不应有表现 A. 突然剧痛 B. 腹部无压痛 C. 腹平片中膈下游 离气体 D. 肠鸣音减少 E. 呈持续性腹痛 117病人立位腹平片示膈下有 游离气体表示的疾病 A. 肠梗阻 B. 脏器穿孔 C. 腹腔内出血 D. 疝 E. 急性胃炎 共同题干（118-119 题）： 女性病人，40 岁，突发腹痛来 诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110 次/分，血 红蛋白 70g/L，白细胞 19 910 9，N：70，便 OB（） 。 118最可能诊断为 A. 脑血管病 B. 阑尾炎 C. 附件炎 D. 腹腔内出血 E. 急性肠炎 119首选的检查是 A. 头 CT B. 血常规 C. 妇科检查 D. 后穹隆穿刺 E. 妇科 B 超 共同题干（120-121 题）： 120女，30 岁，左侧腹痛，放 射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不 烧，血压 170/70mmHg， 心率 80 次/分，血常规（） ，尿常规： 红细胞满视野，最大可能诊断为 A. 痛经 B. 泌尿系结石 C. 肠炎 D. 附件炎 E. 膀胱肿瘤 121，首选检查 A. B 超 泌尿系 B. 便常规 C. 妇科内诊 D. B 超妇科 E. 膀胱镜 共同题干（122-123 题）： 男，70 岁，脐周腹痛、阵发加 重小时，伴停止排便、排气 2 小时，出现呕吐。 122最大可能诊断为 A. 便秘 B. 肠梗阻 C. 阑尾炎 D. 肠系膜淋巴结核 E. 肠炎 123首选检查 A. 立位腹平片 B. CT C. B 超 D. MRI E. 消化道造影 124疑胆石的腹痛首选检查是 A. CT B. B 超 C. 立位腹平片 D. MRI E. 核素检查 125溃疡性腹痛首选检查 A. 胃镜 B. B 超 C. 腹平片 D. CT E. 消化道造影 126消化道穿孔腹痛首选检查 A CT B立位腹平片 C血常规 D胃镜 E以上均正确 127消化道穿孔影响病情的检 查是 A. 血常规 B. CT C. 胃镜 D. 立位腹平片 E. 血管造影 128肠梗阻影响病情的检查是 A. CT B. 钡餐透视 C. 便常规 D. 腹平片 E. 血常规 129不需要禁食的疾病 A. 急性胰腺炎 B. 上消化道出血 C. 急性肠梗阻 D. 肠切除术后 E. 泌尿系结石 130腹泻病程持续多长时间为 慢性腹泻 A1 周 B2 周 C4 周 D6 周 E9 周 131脓臭血水样大便见于下列 哪种疾病 A霍乱 B菌痢 C急性坏死性小肠炎 D伪膜性肠炎 E溃疡性结肠炎 132下列哪种药物不属于微生 态制剂 A金双歧 B培菲康 C整肠生 D乳酸菌素片 E丽珠得乐 133男性，70 岁，突发腹痛、 腹泻 2 天，每日 3-4 次，稀水便， BP 110/70mmHg，T 36.5，便 常规 WBC 2-3 个/HP，最可能的 诊断是 A急性肠炎 B急性胃炎 C急性菌痢 D阿米巴痢疾 E结肠癌 134哪项检查可协助确诊 A血常规 B便培养 C钡灌肠 D生化检查 E胃镜检查 135下列哪项处理是错误的 A禁食 B予整肠生 21 C输液 D思密达 E乳酸菌素片 136.关于排便次数描述正确的是 A. 每日一次 B. 每日 3 次 C. 每日 23 次至每 23 天一次 D. 每日至少 3 次 E. 以上均不正确 137.关于便秘下列哪项说法不正 确 A. 长期便秘可导致痔 疮、 肛裂，形成 腹疝 B. 便秘很容易诱发脑 出血、心绞痛、心 肌梗死 C. 长期便秘对患者可 造成身心危害 D. 长期便秘, 不会影 响阴茎勃起、射精 及阴道功能 E. 以上均不正确 138.下列那种药物不会引起便秘 A. 镇痛药、麻醉药 B. 制酸药(铝抗酸剂) C. 抗胆碱药 D. 钡剂、铁剂 E. 抗生素 139.下列哪种疾病不会引起便秘 A. 尿毒症 B. 低钙血症 C. 脑垂体功能低下症 D. 甲状腺功能低下 E. 嗜铬细胞瘤 140.关于便秘的说法哪项是正确 的 A. 便秘是一种疾病 B. 便秘是一种症状 C. 便秘等同于便干 D. 便秘患者肯定存在 便次减少 E. 以上均不正确 141.下列哪项检查对于便秘的诊 断是最简单易行的 A. 肛门直肠指诊 B. 血常规、便潜血试 验 C. 钡灌肠 D. 结肠镜 E. 胃肠通过时间测定 142.参与排便的反射包括 A. 胃结肠反射 B. 结肠结肠反射 C. 直肠括约肌反射 D. 起立反射 E. 以上反射均有 143.关于便秘的治疗，下列哪种 说法正确 A. 长期使用药物治疗 便秘不会引起继发 性便秘 B. 治疗便秘时尽量避 免用强导泻药 C. 发现便秘应立即予 以药物治疗 D. 对于便秘患者出现 便秘时才用通便药， 否则不应使用通便 药 E. 以上说法均不正确 共同题干（144-146 题）： 女性，25 岁，发热，恶心，呕 吐，腹胀，不饮食 3 天，尿黄茶 色 2 天。 144最可能的诊断为 A急性黄疸肝炎 B上呼吸道感染 C胃炎 D胆囊炎 E急性肾炎 145为明确诊断首要应该做哪 种检查 A胸片 B肝功 C血常规 D尿常规 EB 超 146根据诊断，首要的处理是 A输液 B退热 C止吐 D保肝 E抗炎 共同题干（147-149 题）： 女性，45 岁，3 天右上腹痛，放 射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。 147最可能诊断 A急性黄疸肝炎 B胆道肿瘤 C胆系结石 D胆囊炎 E溶血性疾病 148为明确诊断首选检查 A肝功 BB 超 C血常规 D血清铁，尿含铁血黄素 ECT 149根据诊断首要处理 A抗炎 B溶石利胆 C保肝 D激素 E输液 共同题干（150-151 题）： 女性，20 岁，3 天来发热 38 C，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查 体：血压 120/70mmHg，腹软压 痛（） ，血常规 Hb 80g/L ，WBC8000/mm 3 ，N70。 150可能诊断 A胆石 B肿瘤 C肝炎 23 D溶血 E胆囊炎 151为明确诊断首选检查 AB 超 BCT C尿含铁黄素 D肝功 E骨穿 共同题干（152-154 题）： 男性，75 岁，腹胀，不饮食， 渐渐加深的黄疸一个月余，面色 黄绿色，不伴腹痛及发热， ALT58u ，总胆红素 8.0mg/dl ，直接胆红素 6.0mg/dl。 152最大可能的诊断 A肝癌 B胆石症 C胆总管结石 D胆管癌 E胆囊炎 153为明确诊断首选检查 AAFP BCEA CB 超 DCT EMRI 154选择最佳针对性治疗 A抗炎 B输液 C手术 D抗癌 E排石 155上腹痛伴黄疸，不烧半天， 查体：神清，血压正常，心肺 （） ，腹软，右肋下压痛，左 上腹压痛，血淀粉酶 1050u ， 首先作何检查 A血常规 B尿常规 C尿淀粉酶 DB 超 E肝功能 156发现黄疸的病人，下列检 查不该是首选： A肝功 B胆红素 C尿胆原 DB 超 ECT 157不符合心源性水肿的是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.摄入钠盐过多可加重水肿 E水肿从下垂部位开始 158肾源性水肿的特点是 A多从下肢开始继而遍 及全身 B多从眼睑颜面开始而 遍及全身 C多为压陷性水肿 D多伴有双上肢静脉压 升高 E体循环淤血导致水肿 159下列哪项不是水肿发生的 机制 A 毛细血管滤过压升高 B.毛细血管渗透性增强 C.组织压力增高 D.血浆胶体渗透压降低 E淋巴回流受阻 160属于肾前性肾功能衰竭的 病因是 A.大出血、休克 B.肾中毒 C.双侧输尿管结石 D.前列腺增生 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 161关于急性肾功能衰竭不正 确的是 A.尿量明显减少是肾功能受 损的常见表现 B.尿量不是判断急性肾衰的 唯一指标 C.急性肾功能衰竭患者均会 经历少尿期 D.血中氮质代谢产物积聚是 急性肾衰的病理生理改变之 一 E.水电解质和酸碱平衡失调 是急性肾衰的病理生理改变 之一 162.少尿是指 24 小时尿量小于 A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250ml 163.无尿是指 24 小时尿量小于 A.100ml B.200ml C.50ml D.10ml E.250ml 164正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.0151.025 E.1.0251.035 165造成患者发生少尿或无尿 的肾前性因素有 A.休克 B.高钙血症 C.急进性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.输尿管结石 166血尿与血红蛋白尿的主要 鉴别方法是 A 尿三杯试验 B 尿隐血试验 C 腹部 X 线平片检查 D 尿显微镜检查 E 尿比重测定 167血尿的诊断标准是以下列 哪一项 A 尿颜色改变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下 RBC2-3 个 D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性 168.血红蛋白尿见于 A.缺铁性贫血 25 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎 169人正常眼压范围是 A. 1021mmHg B. 1125mmHg C. 20mmHg D. 1030mmHg E. 30mmHg 170感染性角膜炎在我国仍是 常见致盲眼病，一般角膜感染首 先考虑为 A. 细菌性角膜炎 B. 真菌性角膜炎 C. 棘阿米巴性角 膜炎 D. 病毒性角膜炎 E. 衣原体性角膜 炎 171大量粘性或脓性分泌物是 哪种结膜炎特征 A. 细菌性结膜炎 B. 沙眼 C. 过敏性膜炎 D. 病毒性结膜炎 E. 泡性结膜炎 172. 下列那种疾病出现角膜知 觉障碍 A. 细菌性角膜溃 疡 B. 过敏性膜炎 C. 棘阿米巴性角 膜炎 D. 病毒性角膜炎 E. 衣原体性角膜 炎 173下列哪些疾病易发于老年 A. 过敏性紫癜 B. 血友病性关节炎 C. 大骨节病 D. 痛风性关节炎 E. 以上都不是 174血常规检查：血红蛋白、 红细胞、白细胞、红细胞压 积和平均血红蛋白浓度增加， 红细胞体积降低。可能的诊 断是 A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 175.男性患者，60kg,实测 血钠 150 mmol/L，应补充水 量为 A 1800ml B 2400ml C 3000ml D 3200ml E 3540ml 176.男性低钠患者，体重 60/kg， 实测血清钠 110 mmol/L ，应补充氯化钠量 A 25g B 29g C 32g D 35g E 40g 177.高血钙危象同样