《血液学》练习题1

检验一班 缪娥玉 40 号 QQ:544340110 泸医成人专科试卷 （20102011 学年第二学期） 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 复核 分 数 阅卷人 单选题：以下各题共有 4 个选项，只有一个选项正确，请选择正确答案 1、下列哪一个不属于胚胎期造血（ D ） A、中胚层造血 B、肝脏造血期 C、骨髓造血期 D、髓外造血 2、下列组合哪一项是错误的（C ） A、蚕豆病- G6PD 酶活性测定 B、自身免疫性溶血性贫血-Coombs 试验 C、PNH- 血红蛋白电泳 D、遗传性球形 RBC 增多症-RBC 渗透脆性试验 3、关于髓外造血，下列说法哪一项是错误的（B ） A、属于病理造血 B、骨髓组织制造红细胞、粒细胞和血小板 C、多见于骨髓纤维化、骨髓增生性疾病等 D、通常为无效造血 4、关于造血干细胞，下列说法哪一项是错误的（ D ） A、具有高度的自我更新能力 B、具有多向分化能力 C、具有不均一性 D、主要的表面标志是：CD34 -，CD38 + 5、关于造血微环境，下列说法哪一项是错误的（ A ） A、造血细胞赖以生长发育的外环境 B、由基质细胞、微血管、神经、细胞外基质及细胞因子等组成 C、是造血干细胞赖以生存的场所 D、是造血细胞增殖、分化、发育和成熟的场所 6、原发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于（ B ） A、10% B、20% C、30% D、40% 7、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是（ C ） A、晚期肝硬化 B、脾功能亢进 C、溶血性贫血 D、急性白血病 8、关于原始粒细胞的描述，以下哪一个是错误的（ D ） A、胞体呈圆形或类圆形 B、胞核较大，染色质呈细颗粒状，分布均匀平坦，犹如一层薄沙 C、核仁清楚，2-5 个 D、胞浆量较少，深兰色不透明，呈油画蓝感 9、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是（ B ） A、红系祖细胞 B、造血干细胞 C、粒系祖细胞 D、巨核系祖细胞 10、原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（ B ） A、骨髓增生减低 B、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 C、巨核细胞减少 D、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多 11、下列疾病中珠蛋白异常的是（ D ） A、 G6PD 缺陷 B、 缺铁性贫血 C 、巨幼红细胞贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血 12、慢性失血一般可导致（ C ） A 、单纯小细胞性贫血 B、 正常细胞性贫血 C 、小细胞低色素性贫血 D 、大细胞性贫血 13、原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润多见于（ C ） A、恶性肿瘤转移 B、霍奇金病 C、非霍奇金淋巴瘤 D、淋巴结炎 14、下列哪项不是溶血的实验室诊断依据（ D ） A、网织红细胞计数增高 B、骨髓红系增生明显活跃 C、间接胆红素升高 D、血浆游离血红蛋白减少 15、患者，男性，15 岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点， 肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（ D ） A、外周血全血细胞减少 B、网织红细胞计数降低 C、正细胞正色素性贫血 D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 16、下面哪一个不是由红细胞膜缺陷所致（ A ） A、地中海贫血 B、遗传性球形 RBC 增多症 C、遗传性口形 RBC 增多症 D、遗传性椭圆形 RBC 增多症 17、下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外（ D ） A、骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B、未见到骨髓小粒和脂肪滴 C、杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞 D、镜下见到浆细胞、肥大细胞、巨核细胞等 18、再生障碍性贫血的细胞形态学表现为（ C ） A、单纯小细胞性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、正细胞正色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 19、女性，30 岁，妊娠 32 周，平时有偏食习惯。检验：红细胞 16X10 12/L，血红蛋白 62gL，MCV 130fL，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最 有诊断意义（ D ） A、红细胞减少比血红蛋白下降明显 B、MCV、MCH 增高 C、外周血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多 D骨髓幼红细胞巨幼变 20、下列组合错误的是 ( B ) A急性淋巴细胞白血病 POX 染色:原始 WBC 阳性3.0% D急性单核细胞白血病 -NAE 染色呈阳性或阴性 21、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是（ B ） A、Ham 试验 B、CoombS 试验 C、免疫球蛋白测定 D、血红蛋白电泳 22、胞体直径 1225um，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集， 核仁可见或消失；胞质量较多，呈蓝色或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红 色非特异性嗜天青颗粒。POX 染色阳性。这是（ B ） A、原粒细胞 B、早幼粒细胞 C、中幼粒细胞 D、幼淋巴细胞 23、 下列哪一项不是原始红细胞的特征（ C ） A核染色质呈较粗颗粒状，分布不均匀 B、核仁 13 个，边界不清 C、胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感 D、胞体圆形或椭圆形，常有不规则瘤状突起 24、下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（ C ） A、外周血网织红细胞计数增高 B、血清间接胆红素增高 C、血浆游离血红蛋白增高 D、骨髓有核细胞增生明显活跃 25、下列属于血管内溶血的疾病是 （ A ） A、PNH B、遗传性球形 RBC 增多症 C、地中海贫血 D、不稳定血红蛋白病 26、下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是（ B ） A、小细胞低色素性贫血 B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多 C、可见核浆发育不平稀，胞浆发育落后于胞核 D、可出现异食癖、反甲等临床症状 27、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（B ） A、幼稚淋巴细胞 B、Reed-Sternberg 细胞 C、组织细胞 D、纤维细胞 28、最易引起再生障碍性贫血的药物是 （ A ） A、氯霉素 B、磺胺药 C.、抗肿瘤药 D、.保泰松 29、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（ ） A、网织红细胞减少 B、骨髓巨核细胞数数正常或增多 C、一般无肝、脾、淋巴结肿大 D、全血细胞减少 30、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是 （ B ） A、铁利用不良 B、组织铁储量减少 C、血红素合成障碍 D、红细胞无效生成 31、下列哪一项不是巨幼红细胞性贫血的骨髓象特征（ C ） A、骨髓增生活跃或明显活跃 B、以三系均可出现巨幼变为特征 C、幼红细胞胞体大，核浆发育不平衡，为老核幼浆改变 D、粒细胞系统可出现中性分叶细胞出现多分叶、胖杆状及巨晚幼粒等改变 32、不出现骨髓象巨幼样变的疾病（ A ） A、.缺铁性贫血 B、溶血危象 C、红血病 D、MDS 33、患儿，8 个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白 55g/L,红细胞 2.21012/L,外周 血红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为 主,细胞外铁阴性,血清铁降低，应考虑为（ A ） A、.营养性缺铁性贫血 B、营养性混合性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 34、巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是（ D ） A、贫血轻重不一,为大细胞正色素性 B、中性粒细胞分叶过多,5 叶以上者可 5% C、可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D、浆细胞增多 35、下列哪项组合不正确（ B ） A、骨髓病性贫血正细胞正色素性贫血 B、再生障碍性贫血淋巴细胞及单核细胞绝对增加 C、缺铁性贫血一内、外铁消失 D、严重感染全血细胞减少 36、骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（ D ） A、骨髓有核细胞增生低下 B、粒红比例正常 C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生“活跃” D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多 37、下列哪一个造血器官是出生后唯一产生红系、粒系及巨核系细胞的场所（ A ） A、骨髓 B、卵黄囊 C、脾脏 D、肝脏 38、溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（ D ） A、0.5 B、1.5 C、 2 D、5 39、正常骨髓象中粒系占有核细胞的比例约为（ B ） A、40%-50% B 、50%-60% C、 60% -70% D 、80-90% 40、下列哪个不是正常非造血细胞（ C ） A、组织嗜碱细胞 B、脂肪细胞 C、高雪(Gaucher)细胞 D、吞噬细胞 41、在肝素抗凝治疗中，普通肝素的首选检测指标是：（ B ） A、PT B、APTT C、TT D、FDP 42、患者红细胞 CD55、CD59 表达明显减低或缺乏，可以确诊以下哪个疾病（ B ） A、遗传性球形红细胞增多症 B、PNH C、地中海贫血 D、自身免疫性贫血 43、就中老年人而言，WBC ：40*10 9/L,分类计数: 成熟淋巴细胞 :96.0%,最可能的诊断是( C ) A、百日咳 B、流感 C、慢性淋巴细胞白血病 D、伤寒 44、下列哪种细胞在骨髓中出现具有肯定的病理意义（ D ） A、成骨细胞 B、破骨细胞 C、脂肪细胞 D、尼曼-匹克细胞 45、骨髓穿刺呈干抽，肝、脾肿大，外周血出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞，下列哪项一般 不考虑（ A ） A、再障 B、骨纤 C、白血病 D、转移癌 46、血友病的实验室检查，错误的是：（B ） A、APTT 延长 B、PT 延长 C、因子活性（ ：C 或：C）减低 D、因子抗原含量（F ：Ag 或 FIX：Ag）正常 47、血小板粘附率增高见于下列哪一种疾病（D ） A、巨大血小板综合征 B、血小板无力症 C、尿毒症 D、心肌梗死 48、AML-M2b 的 t (8;21)染色体易位形成的特异性融合基因是（ B ） A、BCR-ABLA 基因 B、AML1-MTG8 基因 C、PML-RARa 基因 D、MLL-AF9 基因 49、POX 染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是 （ C ） A、急粒(+),急单(士), 急淋(一) B、小原粒与原淋细胞区别,前者可呈 (十),后者( 一) C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应 D、急性早幼粒细胞白血病与急单区别 ,前者呈强(+), 后者呈(土) 50、骨髓穿刺检查的禁忌症为（ D ） A、再生障碍性贫血 B、巨幼红细胞贫血 C、多发性骨髓瘤 D、 血友病 51、PNH 的筛选试验是（A ） A、蔗糖溶血试验 B、红细胞形态检查 C 、血红蛋白电泳 D、Coombs 试验 52、在下列疾病中，除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要的是（B ） A、缺铁行贫血 B、骨髓纤维化 C、急性粒细胞白血病 D、巨幼细胞性贫血 53、下列疾病中造血红髓被脂肪替代的是（ C ） A、 巨幼红细胞贫血 B 、溶血性贫血 C、 再生障碍性贫血 D 、缺铁性贫血 54、正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的 （ B ） A、 10% B、20% C、30% D、40% 55、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于（ A ） A、慢性粒细胞白血病 B、真性红细胞增多症 C、细菌性感染 D、再生障碍性贫血 56、下列疾病中造血红髓被脂肪替代的是（ C ） A、 巨幼红细胞贫血 B 、溶血性贫血 C、 再生障碍性贫血 D 、缺铁性贫血 57、以下哪一项不是再障的骨髓象特征（ A ） A、巨核细胞数正常或增多 B、骨髓增生减低或极度减低 C、粒细胞系、红细胞系比例明显降低 D、非造血细胞（包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等）比例相对增高 58、造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是（ D ） A、CD33 B、CD14 C 、CD15 D、CD34 59、关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是：（B） A、PT、APTT 延长 B、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性 C、血浆纤维蛋白原含量明显降低 D、优球蛋白溶解时间明显缩短 60、胞体圆形，胞核圆形，居中，核染色质凝聚呈块状，副染色质明显，如打碎墨砚感， 胞浆多且无颗粒，常呈蓝灰色或灰红色，该细胞是（ A ） A、中幼红细胞 B、原始红细胞 C、早幼红细胞 D、晚幼红细胞 61、骨髓检查不可以确诊的疾病是（ D ） A、各种白血病 B、多发性骨髓瘤 C、骨髓转移癌 D、缺铁性贫血 62、骨髓增生极度活跃多见于以下哪种疾病（ B ） A、正常人 B、各种白血病 C、增生性贫血 D、再生障碍性贫血 63、RBC 2.5*1012/L , Hb 68g/L, MCV 71 fl ,MCH 23pg MCHC 280 ,按形态学分类，该患 者属于什么贫血（ A ） A、小细胞低色素贫血 B、正细胞性贫血 C、单纯小细胞性贫血 D、大细胞性贫血 64、血涂片上球形 RBC 大量增多，常见于（ C ） A、巨幼红细胞性贫血 B、骨髓纤维化 C、遗传性球形 RBC 增多症 D、地中海贫血 65、红细胞缗钱状排列，主要见于（ B ） A、缺铁性贫血 B、多发性骨髓瘤 C、骨髓纤维化 D、溶血性贫血 66、重度贫血时，成人 Hb 应（ D ） A、Hb90 g/L B、Hb5% 109、容易并发 DIC 的是（ B ） A、AML-M1 B、AML-M3 C、AML-M5 D、ALL-L2 110、传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是（ C ） A、原始淋巴细胞 B、异常单核细胞 C、异型淋巴细胞 D、正常成熟小淋巴细 胞 111、下列与血小板粘附功能相关的一项是（ B ） A、- 血小板球蛋白 B、血管性血友病因子 C、纤维蛋白原 D、肌球蛋白 112、FAB 分型中， AML-M1 骨髓中原始细胞应占非红系细胞的（ D ） A、30% B、40% C、50% D、90% 113、下列关于凝血因子正确的描述是（ B ） A、存在于血浆中的凝血因子共有 14 个 B、依赖维生素 K 的凝血因子包括、 C、在凝血过程中起辅因子作用的是因子、 D、内、外源凝血系统形成凝血活酶都需要因子 的参与 114、贫血伴中毒黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是（ D ） A、晚期肝硬化 B、脾功能亢进 C、急性白血病 D、溶血性贫血 115、女性，14 岁，低热，关节疼痛，鼻出血 1 周，体检：两侧颈部及腋下淋巴结肿大， 肝、脾大，胸骨轻压痛，检验：WBC 4.0109/L ，Hb 70g/L,PLT 5010 9/L,WBC 分类示： 中性分叶细胞 30%，淋巴细胞 20%，原始淋巴细胞 50%，诊断可能是（ C ） A、风湿热 B、传染性单核细胞增多症 C、急性淋巴细胞白血病 D、结核病并类白血病反应 116、下列疾病中，3P 试验阴性的是：（ A ） A、原发性纤溶 B、急性 DIC 早期 C、人工流产 D、外科大手术后 117、下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是（ D ） A、尼曼-匹克病 B、急性白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、缺铁性贫 血 118、下列哪项不是 B 淋巴细胞标记（ A ） A、CD33 B、CD19 C、CD20 D、CD10 119、下列疾病中除哪项外均可引起外周血全血细胞减少（ C ） A、MDS B、再障 C、慢性粒细胞白血病 D、PNH 120、下列说法错误的是（ A ） A、APTT 正常，PT 异常，提示内源性凝血途径异常 B、APTT 正常，PT 异常，提示外源性凝血途径异常 C、APTT、PT 均正常，如 13 因子定性试验阳性，提示因 子 13 缺陷 D、APTT、PT 均异常，提示共同途径异常 121、凝血酶原酶指的是：（D ） A、Xa-Xa-PF 3-Ca2+ B、TF-Va- Ca2+ C、Va-Va- PF3-Ca2+ D、Xa-Va- PF3- Ca2 122、确诊白血病的必备条件（ D ） A、贫血 B、血小板减少 C、白细胞增高 D、检出白血病细胞 123、关于 APTT 测定下列说法错误的是：（A ） A、APTT 测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验 B、受检者的测定值较正常对照延长超过 10 秒以上才有病理意义 C、一般肝素治疗期间，APTT 维持在正常对照的 1.53.0 倍为宜 D、在中、轻度 F、F、FXI 缺乏时，APTT 可正常 124、下列哪一项是诊断阵发性冷性血红蛋白尿症的检查（ B ） A、酸溶血试验 B、冷热溶血试验 C、冷凝集素试验 D、热溶血试验 125、关于冷凝集素综合征，下列哪项是错误的（ A ） A、溶血不需要补体参与 B、抗体为 IgM C、0- 4凝集反应最强 D、凝集效价可高至 1：1000-1：16000 126、关于冷凝集素综合征，下列哪项是错误的（ A ） A、溶血不需要补体参与 B、抗体为 IgM C、0- 4凝集反应最强 D、凝集效价可高至 1：1000-1：16000 127、下列哪种疾病临床上可同时存在贫血和脾大（ B ） A、缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、真性红细胞增多症 D、再生障碍性贫血 128、下列哪种疾病在输血时容易引起溶血性输血反应（ D ） A、蚕豆病 B、地中海贫血 C、PNH D、ABO 血型不合 129、正常成人 HbA2 的正常参考值是（ A ） A、1%-3.1% B、4%-5% C、6%-10% D、15%-20% 130、下列哪种疾病的抗碱血红蛋白值不增高（ D） A、-地中海贫血 B、HbBarts C、再生障碍性贫血 D、陈发性寒冷性血红蛋白 尿 131、哪种 Hb 为快速血红蛋白（ B ） A、HbA B、HbH C、HbA2 D、HbF 132、急性再障骨髓的增生程度大多是（ B ） A、增生极度活跃 B、增生极度低下 C、增生明显活跃 D、增生活跃 133、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意 义（ C ） A、骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制 C、某系原始+ 早幼（幼稚）细胞30% D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 134、按照 WHO 新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞 20%且30%，应诊断为（D） A、RAEB-T B、RAEB-1 C、REAB-2 D、AML 135、确诊淋巴瘤的主要检查方法是：（B ） A、血象检查 B、淋巴结活检 C、骨髓检查 D、免疫学检查 136、下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（D ） A、蛋