隐匿的肺隔离症

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 隐匿的肺隔离症 如没有其他明显的畸形等问题， 叶外型肺隔离症患者只是会出现一个软 组织包块，他们可以毫无症状地长大成 人。 中国论文网 /6/view-12955729.htm 课间操后，随着一阵清脆的咳嗽 声，高二少女丹丹咯出了一口鲜血，她 顿时吓傻了。家人慌乱将她送往当地县 医院。做了胸部 CT 后发现，丹丹左下 肺内全是一个个恐怖的脓疮空洞，而且 合并肺内出血。家属惊慌失措，丹丹也 一直在默默地流眼泪。医生为她进行了 必要的术前检查和抢救治疗，稳定病情 后将她转诊到我们医院。经过增强 CT 等相关检查，医生考虑这位患者为少见 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的肺部畸形肺内型隔离肺。 什么是“ 隔离肺” 据丹丹父母形容，丹丹平时的表 现很健康。怎么会突然出现这么严重的 情况呢？我们先来看看丹丹得的这种疾 病肺隔离症。 肺隔离症又称支气管肺隔离症， 是一种先天性肺发育畸形。它占肺部疾 病的 0.15%6.4% 。以有无完整脏层胸 膜分隔为标准，它又可以被分为叶内型 肺隔离症和叶外型肺隔离症，少数患者 为混合型。 叶内型肺隔离症 它的主要临床病理学特征为肺黏 膜的慢性炎症、肺组织纤维化、囊变等。 因肺与支气管有正常或病理性通道，局 部易反复发生感染。感染后，患者的临 床表现为咳嗽、咯痰、胸痛、发热和咯 血等。咯血除与感染相关外，还可能因 体循环系统压力较高所致。当病灶较大， 压迫邻近正常肺组织时，患者可出现胸 闷、气短。严重者还可出现全身中毒症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 状，与肺脓肿症状相似。 叶外型肺隔离症 这种患者的肺叶完全被胸膜包盖， 肺切面呈海绵状、黑褐色，伴有不规则 排列的血管。这种肺隔离症多见于新生 儿。由于这类患者的肺包有自己的胸膜， 且不与支气管相通，因此发生感染的机 会很少。患者可以在很长一段时间内没 有症状。因此，如没有其他明显的畸形 等问题，叶外型肺隔离症患者只是有一 个软组织包块，他们可以毫无症状地长 大成人。 肺隔离症不一定要“开胸” 肺隔离症的病人容易出现病原体 反复感染，造成胸腔粘连，甚至出现咯 血等症状。严重的咯血会对病人的生命 安全造成威胁。也有一部分病人会有恶 变的可能，所以患者一旦诊断明确后应 积极进行手术治疗。术前要控制感染， 感染控制 1 周2 周后可以进行手术。 手术前需了解病变的大小、形态、供血 程度、供血动脉的位置数目等，以有效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 避免术中血管收缩引起大出血。 对于叶内型肺隔离症，选择 肺叶切除的方式。对于叶外型肺隔离症 的病人，可以单纯切除隔离肺组织。 随着胸腔镜技术的快速发展，用 胸腔镜辅助微创的方式进行肺叶切除有 其独特的优势，不仅创伤小而且恢复快， 可以明显减轻病人的疼痛，缩短恢复的 时间。上面说到的丹丹就是由于血管变 异，手术难度极大。医护人员通