防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床效果及对血清ige水平影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 防风通圣散加减治疗颜面部激素耐 药型过敏性皮炎的临床效果及对血 清 IgE 水平影响 摘要目的 探讨防风通圣散加减 治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临 床效果及对血清 IgE 水平影响。方法 选择 2015 年 3 月2017 年 1 月我院收 治的 80 例颜面部激素耐药型过敏性皮 炎患者进行研究，按患者的意愿分为对 照组和观察组。对照组 38 例接受常规 西医疗法，观察组 42 例在常规西医疗 法基础上添加防风通圣散加减治疗，比 较两组患者的临床疗效及血清 IgE 水平。 结果 观察组的总显效率显著高于对照 组（2=4.06，P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12962445.htm 关键词 防风通圣散；颜面部激 素耐药型过敏性皮炎；临床效果；血清 IgE 中图分类号 R275.958 文献标 识码 A 文章编号 1674-4721（2017） 06（b）-0036-03 AbstractObjective To evaluate the clinical effect of modified Fangfeng Tongsheng Powder in the treatment of facial allergic dermatitis with hormone- resistance and its influence on serum IgE level.Methods 80 patients with facial hormone-resistant atopic dermatitis treated in our hospital from March 2015 to January 2017 were selected and divided into control group and observation group according to the patients wishes.Among them，patients in the control group（ n=38） were treated by conventional Western medicine therapy，and in the observation -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 group（ n=42） ，patients were provided with modified Fangfeng Tongsheng Powder besides therapy in the control group.The clinical effect and serum IgE level were compared in the two groups.Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （2=4.06，P0.05） ， 具有可比性。入选标准：年龄为 1850 岁；符合皮肤病症状鉴别诊 断与治疗5中的诊断标准；签订知 情同意书并配合本研究。排除标准： 妊娠期或哺乳期患者；合并有心脑血 管、肝和肾等器官严重疾病患者；颜 面部合并有重度真菌或细菌感染患者。 1.2 治疗方法 对照组：除健康宣教和饮食调控 等基本工作外，选用依巴斯汀（国药准 字 H20040503，杭州澳医保灵药业有限 公司） 、开瑞坦（国药准字 H10970410，拜耳医药有限公司）和维 生素 C（国药准字 H42020614，华中药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 业股份有限公司）等西药行对症抗过敏 治疗。观察组：在上述治疗的基础上添 加防风通圣散各成分加减治疗，主要成 分包括：防风、川芎、归、芍药、 大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石 膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、 白术、栀子6。根据患者症状进行各成 分的加减选用：夹热较重者需加大青叶、 枇杷叶等；夹风较重者需加浮萍、蝉衣 等；夹湿热较重者需加藿香、黄连、佩 兰等；阴虚内热者需加青蒿、女贞子等； 血虚风燥者需加苦参、红花、丹参等。 500 ml 浸泡 30 min 后煎熬 30 min 制成 服用药物，2 次/d，8 周为一个疗程。 1.3 观察指标 炎症指标：患者在治疗前后空腹 采血 2 ml，离心提取血清， -50冻存 备用；用 ELISA 试剂盒检测对各个血 清样品中 IL-6、TNF-、IL-8 和 IL-10 进行定量。血清 IgE 水平：对所有患者 在治疗前后空腹采血 2 ml，离心提取血 清，-50 冻存备用，采用全自动化学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 发光免疫分析仪检测血清中 IgE 水平。 生活质量：采用调查问卷的方式 （DIQI ）进行评估，包括社交娱乐、日 常活动、穿衣、运动、工作学习、家庭、 生理、心理、性生活和治疗的 10 个方 面。采用等级计分法：无为 0 分，一点 为 1 分，较明显为 2 分，显著明显为 3 分。总计 030 分。不良反应：观察和 记录患者在治疗期间的所有药物不良反 应事件。 1.4 疗效评价标准 参照临床皮肤病学中的疗效 评价标准。痊愈：皮损程度消退 90%，皮肤瘙痒、红肿等症状消失； 显效：皮损程度消退 70%0.05） 。 3 讨论 颜面部过敏性皮炎是皮肤科的一 种常见多发病，多发生于春秋两季，常 见于 2040 岁女性，临床症状主要表 现为皮肤瘙痒、红肿、脱皮和风团等。 近年来随着空气污染的加重，过敏性皮 炎的发病率呈现逐年增加趋势8-9。鉴 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 于临床治疗上具有周期长和反复发作等 难点，因此，治疗颜面部过敏性皮炎的 同时需考虑到提高生活质量。 中药疗法在治疗和改善颜面部过 敏性皮炎方面具有显著效果。游云天等 10采用中药冷敷疗法治疗 267 例激素 依赖性皮炎患者，取得满意疗效。苗芸 凡11采用皮炎汤加减方合中药收敛面 膜治疗颜面再发性皮炎疗效显著11。 陈海宁等12 研究显示，二黄愈疡散相 比康复新液具有抗炎优势，可显著下调 TNF-和 IL-8。近年研究显示，炎症因 子在皮炎反应的细胞免疫和体液免疫中 起着重要作用13 。IL-6、TNF- 和 IL- 8 均是促进炎症发生的细胞因子，而 IL- 10 是一种抗炎细胞因子。激素耐药性过 敏性皮炎与血清 IgE 的产生和介导密切 相关，因此，通过检测血清 IgE 的水平 可判断患者是否为过敏体质。赵瑞莲等 14研究显示，复方溃疡油抑制促炎因 子 IL-6、TNF-、IL-1 和 IL-8 的产生和 释放，同时降低抑炎因子 IL-10 的下降 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 速度。吴蓓玲等15 采用皮炎消净饮 号联合 NB-UVB 治疗特应性皮炎，结 果患者治疗后的总 IgE 均显著低于治疗 前水平。本研究结果亦显示，观察组的 总显效率达 97.62%，显著高于对照组 的 81.58%（2=4.06，P0.05） ；与对照 组比较，观察组治疗后促炎因子 IL- 6、TNF- 和 IL-8