成都中医药大学 2008年 秋季学期考试a

成都中医药大学 2008 年 春季学期考试 试 卷 A 考试科目： 中医临床耳鼻喉科学 考试类别：初修 适用专业：五官专业 05 级 学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 分值 30 10 10 5 15 10 10 10 100 得分 一、单选题（每小题 1 分，共 30 分） 答题说明：下列 140 题均有四个备选答案，其中只 有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。 1关于耳前瘘，以下哪种说法是错误的： A 与先天秉赋不足有关 B 多位于耳轮脚前 C 可为单侧或双侧 D 均须手术 2患者耳痛，按压耳屏时痛剧，最可能的诊断是： A 脓耳 B 耳疖 C 耳胀、耳闭 D 以上均不是 3患者左耳反复流脓，清稀，无臭，鼓膜紧张部中央性大穿孔，并见头昏乏力， 便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其首选方剂是： A 耳聋左磁丸 B 龙胆泻肝汤 C 参苓白术散 D 五味消毒饮 4昆虫入耳，可用以下哪项液体滴入耳内后，再用镊子取出： A 丁卡因 B 菜油 C 酒 D 以上均可 5关于耳廓痰包，认识错误的是： A 不宜反复揉搓 B 尽早切开排脓 C 穿刺时严格无菌操作 D 好发于青壮年 6患者，女，30 岁。左耳痛 4 天，伴头痛、口苦、咽干、发热。检查时有耳 得分 阅卷人 2 屏压痛及耳廓牵拉痛，外耳道前壁局限性红肿，可见脓点。舌质红，苔黄腻， 脉弦数。诊断为耳疖，应首先考虑的治法是： A 疏风清热，解毒消肿 B 清泻肝胆，利湿消肿 C 清热解毒，利湿消 D 疏风散邪，清热解毒 7耳痛剧烈，耳胀，耳堵，鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱，伴发热、恶 寒、头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。应首先考虑的治法是： A 清肝泻胆，解毒泻火 B 疏风散邪，清热解毒 C 疏风清热，解毒祛湿 D 疏风清热，解毒消肿 8下列有关耳胀、耳闭的描述，哪项是错误的？ A 耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状 B 耳胀者或兼有疼痛 C 耳闭者听力明显下降 D 耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致 9脓耳的鼓膜病变是： A 内陷 B 穿孔 C 萎缩 D 混浊 10脓耳日久，耳脓清稀量多，缠绵日久，多呈间歇性发作，兼头晕乏力。治 法宜： A 利湿通窍， B 益气养血， C 健脾渗湿， D 渗湿解毒 11鼻疳的发病部位在： A 鼻尖 B 鼻翼 C 鼻前庭 D 鼻根 12鼻疔走黄的基本病机是： A 风热侵袭 B 肺胃热盛 C 邪陷心营 D 气滞血瘀 13鼻槁最突出的症状是： A 经常头痛 B 经常鼻痛 C 经常鼻出血 D 经常有鼻内干燥感 14以下哪项是诊断鼻渊的重要体征： A 下鼻甲肿大 B 鼻粘膜充血 C 中鼻道有脓 D 下鼻甲肥大 15鼻出血患者鼻腔内油纱条填塞后取出油纱条的适宜时间是填塞后： A12 小时 B12-24 小时 C24-48 小时 D48-72 小时 16患者，男，45 岁。反复鼻塞 3 年，间歇性加重，鼻涕白粘，倦怠乏力，少 气懒言，食欲不振，大便溏薄，检查见双下鼻甲肿胀，用麻黄素可收缩，舌淡 苔白，脉细弱。诊断为鼻窒，治疗应首选的方剂为： A 黄芩汤 B 荆防败毒散 C 温肺止流丹 D 补中益气汤 17李某，男，1 岁半，右鼻阻，流脓涕带血，味臭，其诊断首先考虑： A 鼻渊 B 鼻窒 C 鼻鼽 D 鼻异物 18鼻鼽的鼻塞特点是： A 交替性 B 间歇性 C 进行性 D 阵发性 19鼻息肉的常见病因病机是： A 风热侵袭 B 痰浊凝聚 C 肝火上炎 D 阳虚水泛 20患者，男，25 岁。鼻塞、涕多 1 周，鼻涕色黄而粘稠，伴头痛、嗅觉减退， 检查见鼻粘膜充血肿胀，双侧中鼻道有脓涕。应首先考虑的诊断为： 选项： A 伤风鼻塞 B 鼻渊 C 鼻窒 D 鼻鼽 21暴喑的主要症状是： A 声嘶 B 吞咽困难 C 张口困难 D 呼吸困难 22患者于平静时出现吸气性呼吸困难，三凹征，烦躁，汗出，紫疳，其呼吸 3 困难属： A 一度 B 二度 C 三度 D 四度 23暴喑声音嘶哑重者，调护中最重要的是： A 加强锻炼 B 节制烟酒 C 少吃辛辣之品 D 注意声带休息 24会厌痈最严重的症状是： A 呼吸困难 B 咽喉疼痛 C 吞咽困难 D 持续高热 25乳蛾的病变部位在： A 喉核 B 喉关 C 会厌 D 里喉 26急喉风的发生与哪个疾病无直接联系？ A 喉异物 B 喉肿瘤 C 喉痈 D 梅核气 27患者,男,30 岁,咽部灼热疼痛反复发作 3 年,现咽痒不适,灼热,局检:咽后 壁颗粒状突起,喉核无肿大.咽粘膜充血.应首先考虑的疾病是: A 乳蛾 B 喉痹 C 喉关痈 D 喉喑 28苏 XX，男，25 岁，咽痛 5 天，伴发热，张口困难，T：39.3C,局检：咽粘 膜充血，悬壅垂偏向左侧，右舌腭弓红肿隆起，起诊断为： A 乳蛾 B 喉痹 C 喉关痈 D 喉喑 29喉痈的病因病机特点为： A 痰气交阻 B 肺肾阴虚 C 风热外侵 D 热毒蕴积 30患者出现以下哪种情况时可以诊断为梅核气： A 咽部异物感 B 咽部异物感，咽喉部检查正常 C 咽部异物感，咽后壁淋巴滤泡增生 D 中年女性出现咽部异物感 二、多选题：（每小题 1 分，共 10 分） 答题说明：下列 10 个小题均有五个备选答案，其中有 2 个或 2 个以上的正确答案。请将正确答案全部选出，并将所选答 案的相应字母写在题干前。凡多选、错选、漏选均不得分。 1耳带状疱疹的临床特点是： A 耳内及耳周灼热、剧痛 B 口眼歪斜 C 耳鸣耳聋 D 眩晕 E 耳部有疱疹 2耳闭的治疗。除内治以外，尚可采用： A 滴鼻 B 鼓膜按摩 C 咽鼓管吹张 D 鼓膜穿刺 E 外耳道冲洗 3以下哪些是耳眩晕的临床表现： A 自觉天旋地转 B 意识障碍 C 耳鸣耳聋 D 恶心呕吐 E 出 汗 4鼻槁可选用的滴鼻药液有： A 石蜡油 B 蜂蜜 C 芝麻油 D1%麻黄素液 E 清鱼肝油 5 鼻损伤的主要表现有： A 鼻出血 B 鼻梁骨折 C 皮肉破损 D 瘀肿疼痛 E 鼻中隔血肿 6鼻疔的好发部位是： A 鼻尖 B 鼻翼 C 鼻前庭 D 鼻根 E 鼻梁 7慢喉喑包括西医学哪些疾病？ A 慢性喉炎 B 声带麻痹 C 声带小结 D 声带息肉 E 喉癌 8乳蛾的并发证有： A 水肿 B 心悸 C 关节痛 D 喉关痈 E 偏头痛 得分 阅卷人 4 9乳蛾急发者常见阳性体征有： A 喉核红肿 B 喉核上可有黄白色脓点 C 喉核表面腐脓成片 D 颌下有馨核 E 声带红肿 10喉痹常见的病因病理是： A 肺肾阴虚 B 肺脾气虚 C 痰热雍肺 D 外感风寒 E 外感风 热 三、名词解释：（每小题 2.5 分，共 10 分） 1鼻鼽 2骨鲠： 3喉痈： 4金实不鸣： 四、填空：（每空 0.5 分，共 5 分） 1喉科常用方六味汤的药物组成有荆芥、防风、 _ 、_ 、_、_。 2，鼻痰包的发病部位在 、 。 3大疱性鼓膜炎的主要特征是 、 。 4鼻咽癌的好发部位是在咽 和鼻咽 壁。 五、简答题：（每小题 5 分，共 15 分） 1鼻出血常用的局部止血方法有哪些？ 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人 5 2简述急喉风的临床表现。 3简述脾虚湿困型脓耳的临床表现。 六、是非判断题（每小题 5 分，共 10 分） 1梅核气长期不愈可转化为癌症。 2：鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。 七、问答题：（10 分） 鼻鼽与伤风鼻塞如何鉴别？ 八、病案分析（10 分） 张某，男，20 岁，工人。 主诉：右耳痛，流脓 2 天。 现病史：患者感冒 6 天，通宵未眠，于昨日出现右耳疼痛，逐渐加 剧，呈跳痛感，至夜间耳内有脓流出，脓中夹少许血，耳痛随脓出减 缓；略发热，头痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便红赤，大便于结。 检查：面色略赤， 精神烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数，体温 38；右耳鼓膜红，紧张部小穿孔，有脓液自穿 孔处流出，脓色黄，左耳鼓膜未见异常；双下鼻甲轻度肿胀，鼻、咽粘膜轻度充血。 请 写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。 答案：诊断：中医：脓耳(右 )；西医：急性化脓性中耳炎 (右)。 证型：肝胆火盛。 证候分析：内外邪热困结耳窍，故耳内疼痛；热毒炽盛，伤腐血肉，化腐成脓，热盛则脓 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人 6 黄；热伤血分，则脓中带血；热灼肌膜，血络显露，故鼓膜红赤，鼻咽、口咽粘膜