自体碎骨联合bio―oss骨粉应用于颌骨囊肿术后骨缺损中的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 自体碎骨联合 BioOSS 骨粉应用于 颌骨囊肿术后骨缺损中的临床效果 摘要 目的 探讨自体碎骨联合 Bio-OSS 骨粉在颌骨囊肿术后骨缺损患 者中的临床效果。 方法 选取 2014 年 3 月2015 年 12 月湖北医药学院附属 人民医院口腔科收治的颌骨囊肿术后骨 缺损患者 60 例，按随机数字法分为对 照组（30 例）和观察组（30 例） 。对照 组采用 Bio-OSS 骨粉治疗，观察组在对 照组基础上联合自体碎骨治疗，于术前 及术后不同时间点利用 CT 进行检查， 计算植骨区 CT 值及差值，比较两组临 床疗效及切口愈合情况。 结果 观察组 手术后切口愈合率优于对照组（P 中国 论文网 /6/view-12954773.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 自体碎骨； Bio-OSS 骨 粉；颌骨囊肿术；骨缺损；临床效果 中图分类号 R78 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 10（c）-0129-04 Clinical effect of autologous bone graft combined with Bio-OSS bone meal in bone defect after jaw cyst YU Wei XIANG Le Department of Stomatology， the Peoples Hospital Affiliated to Hubei Medical College， Hubei Province， Shiyan 442000， China Abstract Objective To investigate the clinical effect of autologous bone graft combined with Bio-OSS bone meal in patients with bone defect after jaw cyst. Methods From March 2014 to December 2015， 60 patients with jaw cysts treated in the Department of Stomatology， the Peoples Hospital Affiliated to Hubei Medical College were divided into control -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 group （30 cases） and observation group （30 cases） by random number table. The control group was treated with Bio-OSS bone meal. The observation group was treated with autologous bone grafting on the basis of the control group. CT examination was performed at different time points before and after operation. The CT values and difference values in bone graft area were calculated， and the clinical efficacy and incision healing were compared. Results The healing rate in the observation group was better than that in the control group （P 0.05） ，观察组术后 3、6、9 个月 CT 值均高于对照组（P 0.05） 。 2.3 两组不同时间点差值水平比 较 观察组术后 3、6、9 个月差值水 平均低于对照组（P 0.05） 。 3 讨论 颌骨囊肿是临床上常见的疾病， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者发病早期病情隐匿，常累及牙齿， 引起颌骨骨质的吸收、破坏等发生明显 的变化和破坏8-9。目前，临床上对于 颌骨囊肿以手术治疗为主，通过手术治 疗能实现颌骨囊肿的切除，避免患者病 情的反复发展。但是，部分患者术后常 引起骨缺损，影响患者后期义齿的修复 效果，严重者甚至发生感染，难以达到 预期的治疗效果10-11 。 近年来，自体碎骨联合 Bio-OSS 骨粉在颌骨囊肿术后骨缺损中得到应用， 且效果理想12-13 。本研究中，观察组 手术后切口愈合率优于对照组（P 0.05） 。由此看出：自体碎骨联合 Bio- OSS 骨粉的使用有助于促进患者切口愈 合。自体碎骨是临床上常用的材料，植 入机体后能实现良好的生物相容性，具 有良好的成骨功能和骨支架及引导新骨 形成的能力，有助于促进创面愈合。文 献报道显示：自体骨是临床上最好的移 植材料，能保持成骨细胞和骨母细胞的 活性，并且骨基质中的骨形成蛋白等细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胞因子诱导骨母细胞分化为成骨细胞 14-15。但是，单一自体骨的使用必须 通过长期爬行替代的方式才能与周围骨 相互结合，导致患者治疗时间相对较差， 影响修复效果，并且自体骨数量相对有 限，对于大面积创伤患者无法完成手术 治疗。研究表明：颌骨缺损是颌骨囊肿 的重要病检特征，因此，使得缺损部位 的骨组织再生是治疗颌骨囊肿相对理想 的治疗方法16-17 。Bio-OSS 骨粉也是 颌骨囊肿术后骨缺损中常用的修复材料， 材料临床使用前经过相关技术完成蛋白 质等成分的取出，使得材料具备天然多 孔结构，植入机体后能为骨缺损部位的 愈合创造良好的空间。同时，Bio-OSS 骨粉与人松质骨相似性较高，该材料生 物相容性较好，更加符合骨引导材料标 准，能使得间叶细胞迅速分化为成骨细 胞，从而能诱导形成新骨18-20。临床 上，将自体碎骨联合 Bio-OSS 骨粉用于 颌骨囊肿术后骨缺损中效果理想，能融 合自体骨与人工骨优势，使得患者的治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 疗更具针对性。本研究中，观察组术后 3、6、9 个月 CT 值均高于对照组（P 0.05） 。结果提示：自体碎骨联合 Bio- OSS 骨粉的使用能改善患者症状，促进 患者早期恢复。但是，颌骨囊肿术后骨 缺损患者采用颌骨囊肿术后骨缺损治疗 时必须遵循以下几点：治疗时必须严 格遵循手术适应证，根据每一位患者情 况选择合适的病例，并且拔牙部位不宜 出现感染病灶；手术过程中必须严格 遵循手术适应证，围术期必须彻底对炎 症囊壁进行刮出并彻底冲洗；术后应 该注意口腔卫生，尽可能减少创口的损 伤，叮嘱患者定期到医院复查。围术 期应控制好人工骨颗粒的用量，保证与 骨腔相互结合。本研究中，观察组术后 3、6、9 个月差值均低于对照组（P 0.05） 。由此看出：自体碎骨联合 Bio- OSS 骨粉用于颌骨囊肿术后骨缺损中有 助于改善患者症状，提高临床效果，促 进患者早期恢复。但是，临床上对于采 用自体碎骨联合 Bio-OSS 骨粉用于颌骨 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-