腰椎间盘突出症应用综合康复护理的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腰椎间盘突出症应用综合康复护理 的效果观察 摘要目的：对腰椎间盘突出症 患者实施综合康复护理的临床效果进行 评析。方法：将 2015 年 2 月-2016 年 2 月我院收治的 98 例腰椎间盘突出症患 者纳入本次观察研究中，基于护理方式 不同分成研究组和对比组，每组 49 例； 两组均进行积极对症治疗，对比组进行 常规康复护理，研究组进行综合康复护 理，对比分析两组护理效果及满意度。 结果：护理 3 个月后，研究组临床总有 效率为 93.9%，对比组为 79.6%，相比 差异有统计意义（P 中国论文网 /6/view-12967960.htm 关键词 椎间孔镜；腰椎问盘突 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 出症；疗效 本文主要对我院收治的 98 例腰 椎间盘突出症患者的康复护理情况进行 研究，探讨综合康复护理的临床效果， 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2015 年 2 月-2016 年 2 月在我 院治疗的 98 例腰椎间盘突出症患者作 为研究对象，均通过临床症状、x 线或 MRI 等影像学检查确诊，符合临床骨 科学相关诊断标准。排除肝肾功能不 全、腰椎畸形、椎间盘钙化、恶性肿瘤 等患者，且不存在椎管狭窄情况，对此 项研究均知情并同意。依照康复护理模 式不同分成研究组和对比组，均为 49 例。其中，研究组：男女患者比为 27：22；27-69 岁，平均（50.23.1）岁； 病程 6 个月8 年，平均（2.30.7）年。 病变节段：L2-3 有 14 例， L3-4 有 12 例，L4-5 有 11 例，L5-S1 有 10 例， L2-3 并 L4-5 有 2 例。对比组：男女患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者比为 30：19；30-65 岁，平均 （49.735）岁；病程 1-8 年，平均 （2.50.6）年。病变节段：L2-3 有 12 例，L3-4 有 16 例，L4-5 有 15 例，L5- S1 有 6 例。两组患者的一般信息、病 情、病程等无显著性差异（P0.05） ， 有比较性。 1.2 方法 两组患者均进行对症治疗，包括 牵引、针灸、推拿等治疗，对比组实施 常规康复护理，主要是睡硬板床、强化 腰背肌锻炼及适当体育锻炼等。研究组 实施综合康复护理，具体包括这几方面： （1）心理干预：腰椎间盘突出 症通常会引起下肢放射性疼痛，给患者 生活、学习及工作带来很大影响，且易 反复，疗程长，使得患者易出现紧张、 焦虑等不良心理，不利于康复。这需要 责任护士给予针对性心理干预，主动和 患者沟通，做好病情解释，给予患者鼓 励和支持，消除或减轻患者的不良心理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 增强治疗信心，使患者更好地配合治疗 和护理。 （2）健康宣教：护理人员应向 患者系统讲解腰椎间盘突出症的临床知 识，包括腰椎解剖结构、临床症状、防 治等，让患者更为全面、正确地认识自 身病症。同时，护理人员还需向患者讲 解人体行不同姿势时骨骼受力状况，让 其了解腰椎相关的人体力学知识，告知 患者久坐不利于康复。同时，还要指导 患者建立良好生活习惯，避免过度疲劳。 对于腰部活动尽量减少，提重物时应屈 髋屈膝，坐时腰背部要紧缩，尽量不大 范围活动腰背部，在行走时尽量做到收 腹。告知患者组注意腰背保暖，以免风 寒湿侵体。 （3）肌力训练：腰背肌，指 导患者行俯卧位，将两上肢放于躯干两 侧，先将两上肢后伸，再后仰头颈，然 后胸部缓缓脱离床面。在掌握这些动作 后嘱患者双腿伸直、并拢然后往后方抬 起，最后把上肢、头颈及下肢动作协调， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 单单腹部着床，持续 5-10s/次，再放下 停 5-10s，10-15 次/d；同时，可进行仰 卧位锻炼，指导患者仰卧，然后用头、 双肘及双足跟作为支点，让腰背后伸， 5-10s/次，放下 5-10 s，重复动作，3 次 /d。腹肌，指导患者进行仰卧起坐锻 炼，嘱患者仰卧，两手抱头，腹肌收缩， 然后用力坐起，反复训练，2-4 次/d，5- 10min/次，如坐起较为困难，可把双上 肢往前平伸；在患者平卧时，把下肢垫 高 30。 ，收缩腹肌，抬起头肩部，并屈 髋关节，让腰部和鼻子相接近，反复训 练，5-10min/次，2-4 次/d。 1.3 观察指标 连续 3 个月后，观察两组患者康 复效果，并通过问卷调查掌握患者的护 理满意度情况，主要针对护理质量、护 理操作、服务态度、人文关怀等方面， 分为满意、一般及不满意。 1.4 效果评价 依据腰椎间盘突出症临床治疗效 果标准进行评价：（1）显效，临床症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 状、体征基本消失，直腿抬高70。 （2）有效，临床症状、体征显著缓解， 腰腿部活动受限大幅改善，直腿抬高 50-70。 （3）无效，临床症状、体征无 明显改善，甚至加重，腰腿部活动受限 未得到改善。总有效为显效、有效之和。 1.5 统计处理 本组研究资料均通过 SPSS20.0 软件进行统计处理，计量数据用例数（%） 表示，P0.05 表示差异有统计意义 （P0.05） 。 2 结果 护理 3 个月后，研究组R 床总 有效率为 93.9%，高于对比组的 79.6%，差异有统计意义（P0.05） ，如 表 1。 3 讨论 本研究中，研究组患者在对症治 疗基础上，配合综合康复护理，主要是 加强健康宣教，让患者认识腰椎间盘突 出症，并给予针对性心理干预，在此基 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 础上指导患者进行功能恢复训练，通过 直腿抬高锻炼扩大椎间隙，让神经根移 位，缓解脊神经根受压。同时，进行腰 背肌、腹肌康复训练，有助于增大肌力 及腹内压，减小腰椎负荷，减轻腰痛， 更好保护脊柱。从结果看