综合护理干预对高血压患者自我管理能力及依从性的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合护理干预对高血压患者自我管 理能力及依从性的影响 【摘要】目的：观察综合护理干 预对高血压患者自我管理能力及依从性 的影响。方法：选取 2015 年 6 月到 2017 年 2 月于我院就诊的原发性高血压 患者 110 例，根据就诊顺序分为对照组 55 例和试验组 55 例。对照组进行常规 护理，试验组在常规护理基础上实施综 合护理干预。观察两组护理效果。结果： 护理后，对照组自我管理各维度评分、 依从性均低于试验组，舒张压及收缩压 水平均明显高于试验组，差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12966664.htm 【关键词】高血压；综合护理干 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 预；自我管理能力；依从性；血压控制 效果 高血压是以舒张压或收缩压升高 为主要特征，常伴有器官功能性损害的 的临床综合征，是心脑血管疾病的的主 要致病因素。原发性高血压是高血压主 要类型，是指通过目前的医学发展水平 和检查手段，无法发现导致血压升高确 切病因的高血压病，占高血压总发病率 的 90%-95%。原发性高血压病程较长， 长期发病易导致血管结构及功能改变， 故高血压患者常并发心血管病、高血压 脑病，发病突然甚至引起脑出血死亡， 且临床无法彻底治愈，需进行长期甚至 终身用药及护理以控制血压水平，降低 心脑血管病发生几率。但多数患者在长 期治疗期间对日常自我情绪、治疗、日 常饮食及运动管理不足，影响降压效果。 故为提高患者自我管理能力，增强降压 效果，本研究在原发性高血压患者中实 施综合护理干预。现将结果示下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 选取 2015 年 6 月到 2017 年 2 月 于我院就诊的原发性高血压患者 110 例， 根据就诊顺序分为对照组 55 例和试验 组 55 例。对照组男 30 例，女 25 例； 高血压 III 期 13 例，II 期 26 例，I 期 16 例；年龄 45-75 岁，平均年龄 （60.656.72）岁，病程 2-10 年，平均 病程（5.260.94）年。试验组男 29 例， 女 26 例；高血压 III 期 14 例，II 期 27 例，I 期 14 例；年龄 45-76 岁，平均年 龄（60.776.65）岁，病程 3-10 年，平 均病程（5.380.85）年。两组患者一般 资料对比差异无统计学意义（P0.05） ， 有可比性。 1.2 入选标准 纳入标准：所有患者均经 24h 血 压连续测量及其他临床检查确诊为原发 性高血压；所有患者均自愿参与本研究， 且签署知情同意书；本研究经医院伦理 委员会批准方式进行情绪宣泄，并针对 血压控制注意要点进行健康教育，改善 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者认知。 （2）部分高血压患者年龄较 大，在无人监督情况下易出现用药不合 理，护理人员将药物服用时间、剂量等 标注于药盒上或制作服药标记卡，并鼓 励患者家属参与日常护理监督。 （3）高 血压为慢性疾病，且多伴有血脂代谢紊 乱，需加强饮食控制，护理人员及时告 知患者日常饮食对疾病控制的必要性， 并根据患者情况制定日常饮食计划，指 导患者合理补充营养元素，并规范进食 时间。 （4）活动量少是导致肥胖及诱发 血升高在的重要原因，护理人员指导患 者进行慢走、呼吸训练、肌肉拉伸活动 等有氧运动，并告知患者在血压升高时 禁止运动。 （5）于患者家庭治疗期间针 对日常用药、饮食、运动等制定护理计 划，并通过电话、上门随访等方式进行 护理监督及指导，为期 3 个月。 1.4 评价标准 于护理 3 个月后观察两组患者自 我管理能力及依从性，并对比护理前后 血压控制效果。自我管理能力评定：应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用医院自制调查问卷，根据患者在心理 情绪、日常治疗、饮食、活动等方面自 我管理效果进行评分，每项各 5 个条目， 计 0-3 分，分数和自我管理能力正相关。 依从性评定：根据患者治疗态度、用药 情况等方面进行综合评估，计 0-10 分， 高于 8 分为依从，6-8 分为一般依从， 低于 6 分为不依从。 1.5 统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件处理 数据，以 xs 表示计量资料，用 t 检验， 以百分比表示计数资料，用 x2 检验， P0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 自我管理能力 护理后，对照组自我管理各维度 评分均低于试验组，差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 1。 2.2 依从性 护理后，对照组患者治疗依从性 明显低于试验组，差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.3 血压控制效果 护理后，对照组患者舒张压及收 缩压水平均明显高于试验组，差异有统 计学意义（P0.05） 。见表 3。 3 讨论 综合护理干预是一种以常规护理 程序为中心，将护理程序规范化、系统 化，并以护理程度为框架实施心理护理、 健康教育、饮食调理、出院护理等一系 列经临床验证的护理措施，促使护理整 体协调，以提高护理质量，增强治疗效 果。 本研究结果显示，护理后，对照 组自我管理能力各维度评分、依从性均 低于试验组，舒张压及收缩压水平均明 显高于试验组。说明在高血压患者中实 施综合护理干预可有效提高患者自我管 理能力及依从性，增强血压控制效果。 其原因为综合护理干预通过加强情绪管 理可有效减少不良情绪对治疗及护理依 从性的影响，同时减少情绪波动诱发的 血压波动增强治疗效果；通过健康教育 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 有效改善患者认知，建立自我管理意识。 加强用药管理可有效减少用药不合理发 生几率，增强治疗效果。加强饮食管理 可减少过度肥胖、血脂代谢紊乱断层发 生几率，增强血压控制效果，降低心脑 血管疾病发生几率；同时在饮食控制基 础上进行长期规律运动可有效增强患者 运动耐量，减少活动过度诱发的血压波 动，同时促使患者机体代谢平衡，进一 步增强血压控制效果。患者家庭治疗期 间进行护理指导及监督促使患者长期维 持良好的心理