综合护理措施在剖宫产产后乳房胀痛中的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合护理措施在剖宫产产后乳房胀 痛中的效果观察 【摘要】目的探讨分析综合护理 在减轻剖宫产乳房胀痛中的运用效果， 探求能够有效减轻产妇产后出现乳房胀 痛的护理方法。方法随机将我院收治的 70 例产妇分为两组（实验组、对照组） 每组各 35 例，对照组只进行产科乳房 护理常规的护理，实验组在对照组护理 基础上增加乳房按摩、热敷和哺乳后挤 奶等综合护理措施。结果综合护理对减 轻产妇剖宫产后乳房胀痛效果明显，实 验组产后第 2、3、4 天乳房胀痛平均值 明显优于对照组，且有统计学差异（P 中国论文网 /6/view-12986943.htm 【关键词】剖宫产；乳房胀痛； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 综合护理 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.294 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2636-02 产后乳房胀痛 是指产后乳房胀硬、疼痛，主要是由乳 房淋巴潴留、乳汁积聚及乳腺管堵塞不 畅导致的，常在在产后 2-3d 出现，产 后乳房胀痛在产后孕妇中都比较常见。 引起产后乳房胀痛的原因多为生理性肿 胀，一般可以通过理疗、热敷等手段缓 解。还有就是乳头结构变异，如：乳头 凹陷或皲裂等，此类原因引发的乳房胀 痛大多都需进行外科处理。除此之外， 产妇因受到社会心理学因素的影响推迟 或拒绝哺乳，也会引起胀痛。情况严重 的话引发化脓性乳腺炎，给产妇带来巨 大的痛苦。因此，及早预防产后乳房胀 痛，要做到早哺乳。对于已出现的乳房 胀痛要尽早开展护理干预，采取合理治 疗手段。目前临床上已证实多种护理方 法对缓解产后乳房胀痛有很好的效果。 现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选择我院于 2012 年 6 月2013 年 7 月收治的剖 宫产产妇 70 例，年龄 23-34 岁，平均 25.7 岁，都是足月剖宫产分娩的初产妇， 采用硬膜外麻醉后，腹部横切口手术， 所有对象均无母乳喂养经验及其他并发 症；排除标准：乳腺炎、乳头凹陷及精 神病者。大专以上文化水平 43 例，中 小学水平 27 例；新生儿 Apgar 评分均 在 8 分以上。随机将她们分为两组（实 验组、对照组） ，每组各 35 例，两组的 一般资料和手术方式、新生儿性别、每 日哺乳次数等均为没有统计学差异 （P0.05） 。 1.2 方法对照组 35 例进行产科乳 房护理常规护理，鼓励指导进行母乳喂 养，并要求每次哺乳前必须用温水清洁 乳头。实验组具体护理方法：在行剖宫 产术后 6 小时就开始护理干预，开展产 后健康教育，并开展护理预防：热敷： 在乳房上敷盖清洁的热毛巾，温度控制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在 45左右，维持 5min；按摩：用 右手手指的指腹，从患者乳房根部开始 做螺旋向上的按摩，然后用一手托住乳 房，另一手用手指在乳房中央快速挤压 几次；抖动：护士站在产妇旁边，用 一个手的手指轻轻抓住乳房根部皮肤上 下、左右各个方向抖动 5min 左右；抖 动时要轻柔，幅度不宜过大、速度不宜 过快；哺乳后挤奶：使用器械或手工 将剩余乳汁挤出。 1.3 效果评定标准乳房硬度分级： 度像嘴唇一样柔软，表明正常或只有 轻度胀痛；度像鼻子一样软硬适中， 为中度胀痛；度像额头一样坚硬，为 重度胀痛。疼痛观察：观察记录行剖腹 产后产妇 4 天内乳房疼痛的程度。 2 结果 2.1 产后第 2 天，实验组产妇乳 房硬度相对于对照组的明显更大 （P0.05） 。随着护理工作的开展，两 组产妇的乳房硬度均开始减轻，到第 4 天，实验组的产妇乳房硬度与对照组相 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 比，肿胀程度明显缓解，且两组间有统 计学差异（P0.05） ，表明实验组的乳 管比对照组更早通畅。两组产妇产后 4 天内乳房硬度情况，见表 1。 3 讨论 在整个产褥期内乳房胀痛都有可 能发生，一般常在产后 2-3 天内出现， 主要是因乳房分泌产生的乳汁没有及时 排出或乳腺管不畅，导致乳房胀痛、硬 结，也造成乳头相应变短，导致新生儿 无法正常的吸吮。综合护理干预可以有 效的减轻乳房胀痛，增加产妇信心，学 习育婴知识，一次同时新生儿良好的吸 吮，也能保证了新生儿营养的供给。 开展早期母乳喂养知识教育：母 乳喂养不仅可以满足新生儿的生理需求 要，而且也帮助其顺利排泄胎粪，有效 吸吮可以刺激下丘脑分泌缩宫素，进而 增加乳汁的分泌，这样更一步的促进母 子关系。新生儿出生后的 20-50 分钟是 一个兴奋期，所以护理人员应在分娩后 30 分钟内把婴儿抱到产妇，帮助婴儿正 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 确的含接到乳头，做到了第一天哺乳吸 吮的大概有 80%新生儿可以很快学会正 确的含接和有效吮吸。 在本研究中综合护理的作用：本 次研究总产后促进乳腺管通畅程度，第 1 天两组产妇的乳房硬度间均没有无统 计学差异，观察组在开展综合护理后的 第 2 天，乳房硬度明显比对照组大，且 差异有统计学意义（P0.05） ，表明该 组乳汁的产生时间更早。随着护理工作 持续分娩后第 4 天，两组产妇的乳房硬 度都开始恢复，但实验组产妇的乳房硬 度减小速度及数量明显比对照组快，且 存在统计学差异（P0.05） ，也就