2011年资兴市基本公共卫生服务绩效考核

资兴市卫生局 资兴市财政局 资卫发201123 号 资兴市卫生局 资兴市财政局 关于印发 2011 年资兴市基本公共卫生服务 绩效考核实施方案的通知 各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站） ，市直有关医疗卫 生单位： 现将2011 年资兴市基本公共卫生服务绩效考核实施方案印 发给你们，请认真遵照执行。 二一一年四月七日 2 2011 年资兴市基本公共卫生服务绩效 考核实施方案 为深化我市医药卫生体制改革，加强公共卫生服务管理，明确 公共卫生服务内容，建立和完善基本公共卫生服务绩效考核评价机 制，促进基本公共卫生服务逐步均等化，保障城乡居民公平享有安 全、有效的公共卫生服务，根据湖南省卫生厅湖南省财政厅 （湘卫发办200939 号） ，特制定本方案。 一、考核目的 客观评价基层医疗卫生机构完成公共卫生服务项目、数量和质 量情况，督促公共卫生服务机构切实履行公共卫生服务职能，向城 乡（社区）居民提供建立居民健康档案、传染病防治、预防接种、 孕产妇保健、儿童保健、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重 性精神疾病管理等 9 类基本公共卫生服务，满足城乡居民公共卫生 服务需求。 二、考核原则 （一）坚持群众满意原则。把群众满意度作为评价公共卫生服 务的重要指标。 （二）坚持科学规范，客观公正的考核原则。严格执行“多做 多给、少做少给、不做不给”的分配与补助机制。 （三）坚持定量和定性考核、日常与集中考核相结合的原则。 （四）坚持多部门综合评价原则。充分发挥各部门和社会各界 3 的监督作用，推动各项工作有效落实。 三、考核对象 社区卫生服务中心（站） 、乡镇（中心）卫生院和村卫生室。 四、考核标准 1、 资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导 标准（试行） （社区卫生服务中心和乡镇卫生院） 2、 资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导 标准（试行） （社区卫生服务站和村卫生室） 五、考核方法及时间 1、现场检查。采取听取汇报、查看相关资料，对有关人员进行 调查等考核方式进行。 2、走访居民。通过电话调查、入户随访等方式，由城乡（社区） 居民对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务进行满意度评价。 3、基本公共卫生服务实行年度考核，以上年第 4 季度到本年第 3 季度为一个考核周期。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年 10 月 31 日前，完成对社区卫生服务站和村卫生室的年度考核。 4、卫生、财政部门每年 11 月 30 日前组织专业公共卫生机构 相关人员对社区卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院、村卫生室进行考 核，开展社会满意度调查，并向社会公示考核情况。 六、考核结果及运用 （一）公共卫生服务机构考核结果分为四个档次，95 分以上为 优秀、95-80 分为合格、79-60 分为基本合格、低于 60 分为不合格， 考核得分计算公式如下： 4 考核得分=业务考核得分+群众满意度测评得分 补助系数按公共卫生服务考核结果确定，优秀的为 1.2，合格的 为 1，基本合格的为 0.8，不合格的为 0.5。没有提供公共卫生服务 的机构补助系数为 0。 （二）公共卫生补助经费与公共卫生服务机构提供的常住服务 人口数和考核结果挂钩。按下列公式计算补助经费： 补助经费=常住服务人口数人均基本公共卫生服务补偿标准 补助系数 （三）卫生、财政部门对公共卫生服务机构的补助经费每年分 两次拨付，6 月底前预拨 50%，年底再根据考核结果核拨剩余经费。 基本公共卫生服务补助经费主要用于 9 类基本公共卫生服务项 目的开展。 七、工作措施及要求 （一）成立工作机构，切实加强组织领导 市卫生局、市财政局成立基本公共卫生服务绩效考核领导小组， 由刘春辉、蒋乐江任组长，袁喜游、赵剑平、曾孟春、陈辉华任副 组长，袁国林、宁兴平、陈浩文、尹增亮、谢利兴、何小玲、戴小 鹏、曹志刚、唐进平、袁涓、刘艳、王志蓉为成员。领导小组下设 办公室，地点设在市卫生局疾妇股，由袁涓同志兼任办公室主任。 （二）认真做好绩效考核各项工作 1、各级公共卫生服务机构要把绩效考核工作摆上重要议事日常， 认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以 5 绩效考核“增压力、增动力、增活力” ，推动各项公共卫生工作的落 实。 2、绩效考核办公室要组建绩效考核组，从各单位抽调熟悉公共 卫生相关政策、办事公道正派，具有良好信誉的卫生、财务管理人 员和专业技术人员组成。考核要严格依照实施方案和考核指导标准， 规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢 于解决问题，不断完善公共卫生服务绩效考核机制。 3、各基层医疗卫生机构要完善基本公共卫生服务工作台帐，保 证各项数据及经费补助都有台帐资料作为支撑。基本公共卫生服务 考核结果将作为分配和核拨项目专项补助资金的主要依据，与基层 医疗卫生单位主要领导的年度考核和职务任免、人员奖惩及核定绩 效工资挂钩。 （三）严格执行问责制 各单位要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁 利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄 虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作 假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报 批评，并依法依规从严追究相关责任人的责任。对于考核结果不合 格单位进行全市通报批评，取消单位及个人评先评优资格。 附件：1 、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核 指导标准（试行） （社区卫生服务中心和乡镇卫生院） 2、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核 6 指导标准（试行） （社区卫生服务站和村卫生室） 7 附件 1： 资兴市基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行） （社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ） 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 一、组织管理 （4 分） 1、医疗卫生单位成立公卫办，单 位负责人任公卫办主任，保证公卫 办人员配备并以书面形式确定； 2、一、二类乡镇卫生院至少配备 专职防疫、妇幼、健康档案资料管 理人员各一名并保证每人每月不少 于 15 天下村时间； 3、三类乡镇卫生院明确兼（专） 职防疫、妇幼、健康档案管理人员， 并保证每人每月不少于 15 天从事 公共卫生工作。 查看单位资料，询 问了解防疫、妇幼、 健康档案管理人员 工作情况，查看专 干工作记录或出勤 表。 1、未成立公卫办全扣； 2、一、二类乡镇卫生院未 配备专职人员每少一名扣 1 分，三类乡镇卫生院未明 确兼（专）职防疫、妇幼、 健康档案管理人员少一名 扣 1 分； 3、专干每少一个工作日扣 0.1 分。 4、以 0-36 个月儿童、孕产妇、老 年人、慢性病患者等人群为重点为 辖区内常住居民建立统一规范的健 康档案。老年人等重点人群的健康 档案建档率城市80%、农村 50%，其他人群50% ；健康档案 合格率城市80%、农村 60。 （10 分） 根据人口情况抽查 健康档案，重点抽 查重点人群建档情 况。 未建立健康档案不得分； 建档率每下降 1 个百分点 扣 0.25 分，扣完 5 分为止； 合格率每下降 1 个百分点 扣 0.25 分，扣完 5 分为止。 二、建立居民 健康档案（15 分） 5、健康档案信息及时更新并逐步 实施计算机管理。计算机动态管理 率城市70% ，农村30% 。 （5 分） 查阅纸质档案或电 子档案。 没有更新的不得分； 完成目标计满分，每下降 1 个百分点扣 0.2 分，扣完 5 分为止。 8 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 6、制定本机构健康教育年度计划， 有具体执行措施。提供健康教育资 料，不少于 12 种；设置健康教育 固定宣传栏，内容每季更新 1 次。 （2 分） 查阅健康教育相关 资料、宣传场所、 宣传内容记录、照 片等资料。 无健康教育计划与执行措 施扣 1 分；健康教育资料 少 1 种扣 0.25 分；未设宣 传栏扣 0.5 分；不规范扣 0.5 分；内容更新每少 1 次 扣 0.5 分；扣完为止。三、健康教育 （5 分） 7、针对急性传染病、艾滋病、结 核病、高血压、糖尿病等疾病防治 和孕产妇、儿童、老年人等重点人 群开展健康教育，结合各种卫生日 开展主题宣传活动，每年开展专题 讲座不少于 4 次。 （3 分） 查看健康教育宣传 活动记录、专题讲 座档案、名册及影 像资料。 全年无宣传咨询活动扣 2 分；知识讲座少 1 次扣 1 分，扣完为止。 8、实行儿童预防接种证（卡）管 理。为居住满 3 个月的 06 岁儿 童建立预防接种证（卡） ，建卡率 100，建证率95%。 （4 分） 调查适当数量的常 住儿童、流动儿童， 核对、查阅儿童接 种卡、接种证。 建证率、建卡率每下降 1 个百分点，各扣 0.25 分， 扣完为止。 9、为适龄儿童接种国家免疫规划 疫苗，单苗接种率大于 95，定期 开展查漏补种工作，儿童预防接种 信息实行计算机管理，信息录入率 95%。 （ 7 分） 调查适当数量的常 住儿童、流动儿童， 计算接种率；查阅 儿童预防接种信息 管理系统。 单苗 接 种 率 每 下 降 1 个 百 分 点 扣 0.25 分 ； 扣 完 2 分 为 止 ； 未 定 期 开 展 查 漏 补 种 工 作 扣 1 分 ； 未 实 施 预 防 接 种 信 息 计 算 机 管 理 扣 2 分 ， 录 入 率 每 下 降 2 个 百 分 点 扣 0.5 分 ； 扣 完 2 分 为 止 。 10、在疾控机构的指导下，开展疫 苗强化免疫接种和群体性接种工作， 强化免疫接种率和群体性接种率 95。 （2 分） 查阅疫苗出入库记 录，调查适当数量 的儿童（少年） ， 核实接种率。 强化免疫接种率和群体性 接种率每下降 5 个百分点 各扣 1 分，扣完 2 分为止。 四、预防接种 （14 分） 11、发现预防接种疑似异常反应， 及时向市疾病预防控制机构报告， 并协助疾病控制机构进行调查处理。 （1 分） 查阅相关资料。 未及时报告每起扣 0.5 分， 扣完为止；有漏报不报扣 1 分。 9 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 12、对发现的传染病病例和疑似病 例按照国家有关规定进行登记、报 告和管理。 （3 分） 查看报告制度、门 诊日志、传染病登 记本、报告卡、X 线室或化验室检测 结果登记本等。 未建立传染病管理制度扣 1 分；不能及时发现、登记 报告传染病病例和疑似病 例每各扣 0.2 分，扣完为止。 13、做好散发疫情的处理；协助疾 控机构开展暴发疫情处理。 （3 分） 查阅相关疫情处置 资料。 散发疫情未进行处理每例 扣 0.2 分；未协助疾控机构 开展暴发疫情处置每起扣 0.5 分；扣完为止。 四、传染病防 治（9 分） 14、在疾控机构指导下，对辖区肺 结核病人、艾滋病病人、肿瘤病人 和麻风病人进行规范管理。 （3 分） 查阅相关管理资料， 适量核实。 未按 要 求 开 展 规 范 管 理 不 得 分 ； 肺 结 核 病 李 人 、 艾 滋 病 病 人 、 肿 瘤 病 人 和 麻 风 病 人 督 导 管 理 不 规 范 每 例 扣 0.25 分 ， 扣 完 为 止 。 15、为辖区内 0-36 月儿童建立 婴幼儿保健手册 ，对新生儿进 行 2 次随访，进行母乳喂养和新生 儿护理等保健指导。婴幼儿保健手 册建册率80%，新生儿访视率城 市80% ，农村60% 。 （5 分） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 未建立婴幼儿保健手册 的不得分；婴幼儿保健手 册建册率80%的得 1 分， 每下降 2 个百分点，扣 0.1 分，扣完 1 分为止；新生 儿访视率每下降个百分点， 扣 0.1 分，扣完 3 分为止。 16、开展 儿 童 保 健 系 统 管 理 ， 分 别 在 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36 月 龄 时 进 行 体 格 检 查 、 生 长 发 育 母 乳 喂 养 等 健 康 指 导 ， 儿 童 健 康 管 理 率 城 市 80%， 农 村 60%； 儿 童 系 统 管 理 率 城 市 40%， 农 村 30%。 （ 5 分 ） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 儿童健康管理率每下降 1 个百分点分别扣 0.2 分，扣 完 2 分为止；儿童系统管 理率每下降 1 个百分点分 别扣 0.1 分，扣完 3 分为止。 五、儿童保健 （12 分） 17、开展儿童生长发育监测及评价； 做好低出生体重、早产、双多胎或 有出生缺陷的新生儿的管理。 （2 分） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 未开展相关工作的不得分； 少开展一项工作，每例扣 0.1 分，扣完为止。 10 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 18、为辖区所有孕产妇建立孕产 妇保健手册 ，早孕建册率 30%。 （ 4 分） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 每下降 1 个百分点扣 0.25 分，扣完为止。 19、开展孕期一般体格检查、产科 检查、高危孕产妇筛查、预防出生 缺陷（孕前及孕早期增补叶酸）和 孕期保健知识的指导，孕期健康服 务 5 次，产前健康管理率80%； 20、 （5 分）开展妇女乳腺癌、宫颈 癌等妇科病普查项目，辖区妇科病 普查率75% 。 （2 分） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 产前健康管理率（妇科病 普查率）每下降 1 个百分 点扣 0.1 分，因漏管出现的 可避免的孕产妇死亡每例 扣 5 分，扣完为止。 六、孕产妇、 妇女保健（15 分） 21、产妇出院后 1 周内开展家庭访 视，产后 42 天开展产妇健康检查， 产后访视率80%。 （4 分） 查阅相关资料。 产后访视率每下降 1 个百分点扣 0.1 分，扣完为止。 22、掌握辖区 65 岁及以上常住居 民基本情况，并登记管理。老年居 民健康管理率城市60%，农村 50%。 （ 4 分） 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 健康管理率每下降 1 个百 分点扣 0.2 分，扣完为止。 七、老年人保 健（6 分） 23、每年开展 1 次老年人健康体检， 体检表完整率95%。发现的慢病 患者纳入慢病管理（2 分） 。 查阅相关资料，并 抽查被服务对象。 体检表完整率每下降 1 个 百分点扣 0.1 分，扣完为止。 24、对辖区内 35 岁及以上常住居 民第一次就诊时为其测量血压，已 建健康档案的高血压患者健康管理 率90% 。 （3 分） 查阅门诊就诊记录、 档案资料；随机抽 查适量在档患者。 每下降 1 个百分点扣 0.1 分， 扣完为止。 25、高血压患者每年至少进行 1 次 较全面健康检查，对高血压患者进 行规范化管理，高血压患者规范管 理率城市70%，农村50% 。管理 人群血压控制率城市30%，农村 10%。 （ 3 分） 查阅门诊就诊记录、 档案资料；随机抽 查适量在档患者。 高血压患者规范管理率每 下降 1 个百分点扣 0.1 分， 扣完 2 分为止；管理人群 血压控制率每下降 1 个百 分点扣 0.2 分，扣完 1 分为 止。 八、慢性病管 理（11 分） 26、为辖区内 35 岁以上型糖尿 病高危人群每年查验空腹和餐后血 糖 1 次，已建档人群中糖尿病患者 健康管理率城市70%，农村 50%，管理人群血糖控制率城市 30%，农村 10%。 （3 分） 查阅门诊就诊记录、 档案资料；随机抽 查适量在档患者。 糖尿病患者规范管理率每 下降 1 个百分点扣 0.1 分， 扣完 2 分为止；管理人群 血糖控制率每下降 1 个百 分点扣 0.2 分，扣完 1 分为 止。 11 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 27、对确诊的型糖尿病患者，每 年进行 1 次健康检查，4 次随访管 理，已建档人群中糖尿病患者规范 管理率90% 。 （2 分） 随机抽查适量患者 管理档案，走访患 者或家属核实。 缺 1 次健康检查扣 0.2 分； 随访资料缺 1 次扣 0.2 分； 糖尿病患者规范管理率每 下降 1 个百分点扣 0.1 分； 扣完 2 分为止。 九、重性精神 疾病管理（4 分） 28、对辖区重性精神疾病患者进行 登记管理，建立健康档案；在专业 机构指导下对居家的重性精神疾病 患者进行 4 次随访和康复指导，对 重性精神疾病患者每年进行 1 次健 康检查。已建档人群中重性精神疾 病患者规范管理率城市90%，农 村70% 。 （4 分） 查阅患者登记管理 资料，并适量核实。 缺登记资料每例扣 0.2 分； 未实施相应干预措施缺 1 项扣 0.1 分；精神疾病患者 健康管理率每下降 1 个百 分点扣 0.1 分；扣完为止。 十、居民、患 者满意度测评 （5 分） 29、居民、患者对基层公共卫生服 务机构的满意率95%（5 分） 。 居民、患者对基本 公共卫生服务的满 意率=对机构开展 基本公共卫生服务 感到满意的人数/调 查人数（不少于 30 人）100%。 每下降 1 个百分点扣 0.5 分， 扣完为止。 12 附件 2： 资兴市基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行） （社区卫生服务站和村卫生室 ） 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 1、以 0-36 个月儿童、孕产妇、老 年人、慢性病患者等人群为重点为 辖区内常住居民建立统一规范的健 康档案；居民健康档案建档率城市 农村均达到50。 （10 分） 抽查健康档案。 未建立健康档案不得分； 建档率每下降 1 个百分点， 扣 1 分，扣完 10 分为止。一、建立居民健康 档案（18 分） 2、协助做好健康档案信息更新并 逐步实施计算机管理。计算机动态 管理率城市70%，农村30%。 （8 分） 查阅纸质档案或电 子档案。 没有更新的不得分； 完成目标计满分，每下降 1 个百分点扣 0.2 分，扣完 8 分为止。 二、健康 教育（10 分） 3、至少有健康教育固定专栏 1 个， 每季度更新 1 次内容，按照上级要 求，向居民发放防病宣传资料，协 助开展健康咨询、讲座等工作。 （10 分） 看现场、查阅工作 资料档案，入户调 查。 无专栏扣 2 分；更换内容 不及时每次扣 1 分；根据 当年安排每少发一次资料 扣 0.5 分；协助工作不到位 每次扣 1 分。 三、预防 接种（14 分） 4、掌握辖区适龄儿童信息，协助 做好强化免疫和应急接种工作。 承担预防接种工作任务的单位，开 展儿童免疫规划建卡、建证工作， 建证率95% ；单种疫苗接种率 95%。 未承 担 预 防 接 种 工 作 任 务 的 单 位 应 做 好 预 防 接 种 通 知 单 的 发 放 、 督 促 辖 区 适 龄 儿 童 及 时 接 受 接 种 。 （ 14 分 ） 查阅资料，抽查适 量儿童，计算接种 率。 儿童资料信息不全每项扣 1 分。实施免疫规划接种单 位，建证率、建卡率每下 降 1 个百分点，各扣 0.25 分，单苗接种率每下降 1 个百分点扣 0.25 分。未实 施免疫规划接种单位，免 疫规划协助工作不到位每 次扣 1 分。 6、掌握辖区传染病疫情信息，及 时登记报告所发现的传染病疫情， 协助上级机构开展传染病例的流调、 追踪、随访及疫情处置。 （6 分） 查阅记录。 每少报 1 起扣 1 分，未协助处置每起扣 1 分。 四、传染 病防治 （10 分） 7、及时督促疑似麻风症状、结核症状的病人到相关机构检查、诊断， 做好非住院结核病人的规范管理。 （4 分） 查阅记录，抽查核 实。 工作不到位，发现 1 例扣 0.5 分；扣完为止。 13 项 目 考核内容 考核方法 评分标准 五、儿童 保健（6 分） 8、掌握辖区儿童的基本信息，建 立儿童健康管理登记册。协助上级 机构开展 0-36 月儿童的系统管理， 协助开展儿童常见病预防、常见病