病案复印管理中的常见问题与改进措施分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 病案复印管理中的常见问题与改进 措施分析 【摘要】目的：分析病案复印管 理中的常见问题，并针对问题予以改进 措施。方法：通过对我院病案复印中存 在的问题进行分析，将分析得出的问题 予以改进措施。结果：病案复印管理中 存在 6 大问题，分别是病案复印人对病 案复印所需相关证明方面未形成正确认 识、病案复印人对可复印内容界定不清， 与病案室管理要求存在分歧，病案复印 人在复印收费项目方面存在意见、病案 资料完善不及时、病案复印人员服务较 差、复印流程复杂，复印花费时间较长。 结论：对病案复印管理中存在的常见问 题予以改进措施，能够有效改善工作效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 率，提高服务满意度，具有重要的意义。 中国论文网 /6/view-12968639.htm 【关键词】病案复印管理；常见 问题；改进措施 病案是指医务人员记录患者疾病 诊疗过程的资料，该资料具有客观性、 完整性，它能够反应患者住院期间的病 情变化、治疗全过程、治疗效果及疾病 转归，是患者住院档案材料。随着科学 技术的发展，病案的保存也由原来单一 的纸质档案转变为电子、纸质档案。受 多方面因素影响，病案复印的人数呈急 剧上升趋势，病案室的工作量明显加大， 病案复印相关问题也慢慢凸显，本文就 病案复印管理中的常见问题进行分析， 并予以相应改进，具体分析如下。 1 病案复印管理中存在的问题 1.1 病案复印人对病案复印所需 相关证明方面未形成正确认识 我国相关文件明确指出，病案复 印人复印病案资料时，需携带患者本人、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患者委托人、已逝患者近亲家属证件原 件、授权委托书等相关证件证明，未携 带上述证件者病案室工作人员不能提供 病案资料给复印人。病案复印人受法律 知识水平的限制，对这一规定不清楚， 因此当病案室工作人员拒绝提供资料时， 病案复印人与病案室工作人员容易发生 口角冲突，片面认为病案室工作人员故 意为难自己，不利于和谐医患关系的发 展。 1.2 病案复印人对可复印内容界 定不清，与病案室管理要求存在分歧 病案复印一般是便于患者各种医 疗报销，部分患者购买的是商业保险， 还有的患者复印是公检法需要，需求不 同，复印内容不尽相同，受专业限制， 病案复印人对病案室复印要求了解的不 全面，给患者形成错误的认识，复印过 程中，与病案室工作人员存在分歧，影 响了病案室复印管理工作的顺利开展。 1.3 病案复印人在复印收费项目 方面存在意见 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者住院花费一笔较大的金额， 误以为出院复印病案费用包括在住院费 用当中，因此当来到病案室，病案室工 作人员要求患者支付复印费时，患者认 为病案室工作人员乱收费，与其发生语 言冲突，影响了病案室工作的正常开展。 1.4 病案资料完善不及时 患者住院期间做了各项检查，某 些项目结果出来的时间较晚，临床医师 在整理病历资料时容易遗漏这部分检查 报告，造成病历资料的不完善。临床医 师工作量较大，处理诊疗工作后已身心 疲乏，不能够及时完善各项病历书写， 影响了病案室工作人员后续工作。病案 室工作人员每天面对大量的病历资料， 工作量大，容易产生厌烦的情绪，进而 影响工作进度。部分病案室工作人员认 为病案整理是一件简单的事，因此在工 作中容易放松警惕，不注意细节，造成 病案资料整理存在差池，病案资料不够 完善。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.5 病案复印人员服务较差 病案复印人员每天的工作就是复 印病案，工作内容较为单一，乏味，加 之来病案室复印的人群各个社会阶层都 有，部分复印者素质较差，对病案室工 作人员态度较差，甚至发生语言、肢体 上的冲突，时间久了，病案室工作人员 工作积极性会降低，对工作的态度也较 为消极，因此在工作当中对复印者的态 度也会变得较为冷淡。 1.6 复印流程复杂，复印花费时 间较长 病案复印需要按照复印流程进行 操作，在相关部门许可后，复印者来到 病案室，病案室核查各项证件齐全后予 以复印。病案室部分工作人员由于工作 年限较短或业务水平较差，在处理上述 流程时花费的时间较长，不能及时帮助 复印者复印相关资料，复印者等待时间 过长，情绪容易波动，对病案室工作人 员的满意度也相应降低。 2 改进措施 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 加强病案室工作人员业务培 训，提升病案室工作人员的业务水平 病案室主要工作内容是病案复印、 整理病案资料，病案资料是反应患者住 院期间的病情变化、治疗全过程、治疗 效果及疾病转归，是患者住院档案材料、 法律文书，病案性质的特殊性要求病案 室工作人员在不仅要有扎实的医学基础 还要知晓病案管理相关的法律知识。医 院每月安排一次病案管理业务培训，培 训讲师可以是高薪聘请的法学专业人才 或者本院业务能力水平较高的病案室人 员，培训后安排理论考试，用以巩固所 学知识。病案室工作人员日常可以自行 购买相关书籍或网上查阅相关知识进行 自我学习，不断提升自己的业务水平。 2.2 转变服务理念，增强沟通提 升服务质量 在日常工作中，病案室工作人员 时刻秉承以“ 病人为中心”的服务理念， 有效促进医患关系和谐发展。病案室工 作人员加强与复印者的沟通，学会倾听 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 复印者的需求与困惑，给予患者合理的 解释和帮助，不断提升服务质量，减少 不良医患事件的发生。 2.3 加大宣传教育工作，提高病 案室陀嬖虻闹 晓率 依据我国相关法律管理要求，医 护人员必须百分百掌握相关医疗机构病 历管理的相关知识，而且在患者出院时 要对其开展相关知识的讲解，告知患者 复印流程、复印所需证件、复印内容范 畴、复印收费标准等，提高患者对病案 复印制度的知晓率，避免不必要的矛盾 发生。医院也可以在本院醒目处或人流 量大的区域加电子屏提示或予以张贴病 案管理相关制度的海报，提高病案管理 制度的普及率。 2.4 加大病案管理力度，严格落 实病案管理制度 病案室工作人员每天安排专职人 员到每个科室收集病案，并进行登记， 对病案资料未及时上交科室予以公示， 对逾期未交者进行处罚，通过这样的形 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 式，督促各科室医护人员及时完善病案 资料，有利于病案室后续工作的开展。 2.5 简化病案复印流程，缩短等 待时间 病案复印人数较多，往往都集中 上午来病案室办理相关业务，形成“高 峰期”，加之病案室工作人员要核查相 关资料，严重影响复印工作的效率。针 对上述情况，工作人员可以在患者出院 当日发放复印申请单，并标记所需证明、 回院复印时间。针对部分外地人员，病 案室开通网上办理、快递邮寄业务，避 免外地人员来回奔波。医院针对复印量 大的农村合作医疗、城镇合作医疗，分 别在入院登记时在病历袋上盖“农合” “城镇”字样，采取病历归回时就预先复 印的措施，免去病人等待时间。 3 结语 病案反映患者住院期间的病情变 化、治疗全过程、治疗效果及疾病转归， 是患者住院档案材料，病案整理是由病 案室专职人员负责。病案室对已出院患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 者的病案进行分类、建档，做到科学、 规范管理，它还承担医疗、教学、科研 选用病案，接待公安、司法、保险公司、 患者及患者家属以及其他相关人员调查 取证、复印病案的职责。临床工作中， 病案复印人对病案复印所需相关证明方 面未形成正确认识、病案复印人对可复 印内容界定不清，与病案室管理要求存 在分歧，病案复印人在复印收费项目方 面存在意见、病案资料完善不及时、病 案复印人员服务较差、复印流程复杂， 复印花费时间较长 6 大因素影响，病案 复印工作受到影响，需要引起高度注意。 本文通过加强病案室工作人员业务培训， 提升病