早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患 者妊娠结局的影响评价 【中图分类号】R473.71 【文献 标识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036782.htm 随着我国二胎政策的开放，目前 妊娠合并糖尿病的患者数量不断增多， 如不及时治疗，不仅对患者身体健康造 成影响，也给胎儿的发育带来一定的隐 患，严重的甚至出现胎儿畸形、巨大儿、 难产等情况【12】 。胰岛素是临床治 疗糖尿病的常用药物，为了研究该药在 早期应用对于妊娠结果的影响，我院选 取 56 例患者，随机分组进行治疗，详 情报道见下文。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1 患者资料与治疗方法 1.1 患者资料 选取本院收治的 56 例患者（妊 娠期糖尿病） ，收治时间为 2014 年 3 月 7 日至 2016 年 3 月 8 日，其中 24 孕周 前被确诊的患者 28 例（观察组） ， 2428 孕周确诊的患者 28 例（对照组） ， 所有患者均符合妊娠期糖尿病的临床诊 断标准以及伦理审核，患者及其家属签 署知情同意书，排除对研究药物过敏者 以及有严重心、肝、肾脏疾病者。 对照组 28 例，最高年龄以及最 低年龄分别为 38 岁、21 岁，平均年龄 为（30.764.54）岁，其中初产妇 10 例， 经产妇 18 例。观察组 28 例，最高年龄 以及最低年龄分别为 37 岁、20 岁，平 均年龄为（31.284.36）岁，其中初产 妇 9 例，经产妇 19 例。两组患者基本 资料对比没有显著差异，P 大于 0.05。 1.2 治疗方法 所有患者均采用四 环药业股份有限公司生产的胰岛素（国 药准字 H11020548）进行治疗，三餐前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 皮下注射，初始剂量为一次 46U，之 后可根据患者的血糖情况来进行相应调 整。 1.3 评价指标 记录两组患者妊娠 结局，妊娠后患者情况以及新生儿基本 情况。 1.4 数据统计 把患者各项数据录 入到 SPSS17.0 中进行比较，用 P 小于 或大于 0.05 来表示两组之间的差。 2 研究结果 2.1 妊娠结局见表 1。 2.2 妊娠后患者情况见表 2。 2.3 新生儿情况见表 3。 3 讨论 妊娠期合并糖尿病在临床上已具 有较高的发病率，有相关研究调查发现， 在所有妊娠妇女中，有 15%左右的妇女 都患有糖尿病3。该病主要是因患者体 内的抗胰岛素物质增加，导致自身胰岛 素的敏感性下降，最终造成糖耐量异常 或血糖升高。并且该病会导致胎儿的胰 岛素分泌增加，从而抑制肺泡细胞表面 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 活性物质的释放与合成，影响胎儿肺部 的发育，增加早产率4。在妊娠的同时， 能量的需求会不断增多，而高血糖会导 致胎儿胰岛素不足，葡萄糖利用度受到 限制，十分容易出现酸中毒、胎窘迫、 死胎等情况。临床常见的饮食控制与运 动疗法对患者有一定的局限性，而磺脲 类降血糖药物又会导致胎儿畸形，因此 临床主要通过胰岛素来控制血糖，能够 有效保护胰岛细胞，还能通过抑制糖原 异生来起到降低血糖的作用。 根据结果可以得知，观察组中有 6 例早产、21 例剖宫产、1 例死产，患 者妊娠后出现 9 例高血压综合征、1 例 产后感染、1 例其他并发症，新生儿中 出现 2 例低血糖、2 例低体重、3 例巨 大儿、2 例红细胞增多症；而对照组中 有 5 例早产、17 例剖宫产、6 例死产， 患者妊娠后出现 17 例高血压综合征、5 例产后出血、6 例产后感染、6 例其他 并发症，新生儿中出现 6 例窒息、10 例 低血糖、10 例低体重、15 例巨大儿、9 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 例红细胞增多症、5 例高胆红素血症； 观察组明显优于对照组，对比差异显著 （P 小于 0.05