慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(卷)_第1页
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慢性病培训试题（卷） 姓名： 单位： 得分： 1、高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。 5、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫 生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 6、服务对象是指辖区内 岁及以上 高血压和 型 糖尿病患者。 7、对确诊的 2 型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年 至少 次的面对面随访。 8、对连续 次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制 以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建 议其转诊到上 级医院， 周内主动随访转诊情况。 9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压 患病总人数 100%。 10、辖区内高血压患病总人数估算： 。 11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数 / 年内 100%。 12、管理人群血压控制率= / 已管理 的高血压人数100% 。 13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、 的重 2 性精神疾病患者。 14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、 自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良 反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续 的治疗方案， 个月时随访。 15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自 知力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药 物不良反应或躯体疾病）的患者：建议 ， 内随访转诊情况。 16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患 者及其家属进行有针对性的 和 等方面 的康复指导，对家属提供 和 。 17、体质指数（BMI）= / 。 18、对筛查发现的慢性病（高血压、2 型糖尿病）及重性精神疾病 患者需要及时 、 纳入慢性病患者健康管理、 、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 19、成年人高血压患病率为 。 20、一份完整的慢性病患者档案包括 、 、 、 、 等五项内容。 3 培训试题答案 1、140mmHg 和（或） 90mmHg。 5、35 一 6、35 原发性 2 7、4 8、两 2 9、年内已管理高血压人数 10、辖区常住成年人口总数 成年人高血压患病率 11、年内管理高血压患者人数 12、最近一次随访血压达标人 数 13、在家居住 14、执行上级医院制定 3 15、转诊到上级医院 2 周 16、健康教育 生活技能训练 心理支持 帮助 17、体重（Kg ）/ 身高的平方（m） 18、建立健康档案 每年 4 次随访 每年
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