新生儿听力筛查拒筛原因分析及对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新生儿听力筛查拒筛原因分析及对 策 【摘 要】目的：分析家长们为 什么拒绝听力筛查的原因。方法：通过 柳州市卫生信息系统把 2016 年上半年 在我院产科分娩拒绝接受新生儿听力筛 查的 29 例新生儿信息导出，最后归纳 总结分析。结果：家长们对新生儿对听 力筛查相关知识认识不够充分。结论： 加强对筛查人员的听力筛查知识培训和 沟通技巧，降低拒筛率。 中国论文网 /6/view-13027200.htm 【关键词】新生儿听力筛查；拒 绝；原因；对策 【中图分类号】R722.19 【文献 标识码】B 【文章编号 】1672- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 3783（2018）01-03-01 新生儿听力筛查筛一项系统化优 生工程1，它是通过对所有出生的新生 儿进行普遍筛查，从而使有听力障碍的 婴幼儿被早发现，早干预，早治疗，进 而最大限度地提高听力障碍患儿的语言 交往能力和文化发展水平，提高我国人 口素质。在实际筛查工作中，由于各种 原因很难做到对每一位新生儿都进行筛 查，但提高新生儿听力筛查初筛率是我 们质量控制的一项重要指标，也是我们 所追求的目标。我院目前采用的新生儿 听力筛查技术有耳声发射、自动听性脑 干反应等技术。这些技术都是客观、敏 感和无创伤的方法。 1 拒绝筛查的原因： （1）14 例家长们坚信自己孩子 没有听力问题，没有必要做。 （2）9 例 家长们认为孩子太小了，等满月或 42 天再筛查。 （3）3 例家长们认为孩子住 院，病情不稳定，等出院了再筛查。 （4）2 例家长们认为孩子病重直接做听 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 力诊断，不做初筛了。 （5）1 例家长是 某医院的医务人员，回其本院筛查。 （6）其他原因：比如家长认为费用高， 即使查出问题也没有钱医治等。 2 对策： 2.1 加强对新生儿家长们的宣传： 我们医院的主要宣传方式有：（1）每 周三上午 9：3010：30 我们科主任都 会在在本院的孕妇学校讲课关于新生 儿听力筛查，加强家长们的知识，以 便主动了解。 （2）给每位家长发放柳州 市妇幼保健院统一制定的新生儿听力 普遍筛查知情同意书，一对一的进行 宣传讲解，使其知情同意此项检查。 （3）同意筛查的发放柳州市妇幼保健 院统一制定的儿童听力筛查保健手册， 宣传进行新生儿听力筛查的重要意义。 宣传的主要内容有：（1）新生儿听力 筛查是依法进行的检查。2004 年 12 月， 我国卫生部向全国颁布文件，首次正式 将“新生儿听力筛查技术规范” 纳入到新 生儿疾病技术规范，强调有条件的地 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方要进行听力筛查。2009 年 2 月 16 日， 卫生部重新颁布新生儿疾病筛查管理 办法（卫生部 64 号令） ，新管理办法 不仅对新生儿听力筛查工作做了进一步 规范，且规定从今年 6 月 1 日起，在全 国全面启动新生儿听力筛查工作；如不 能实施新生儿听力筛查的单位，需要告 知新生儿监护人到有条件的单位接受听 力筛查。消除某些家长的怀疑，提高其 依从性。 （2）新生儿听力障碍的发病率、 高危因素及危害。听力障碍是新生儿最 常见的先天性缺陷，约占全部出生缺陷 的 20%，是残疾病因之首，通过宣传让 家属了解听力障碍的发病率高，危害大， 影响因素多，因此不能存在侥幸心理。 （3）介绍听力筛查的时间及听力检查 的项目，使每位家长都能积极、主动的 让新生儿参加听力筛查。 2.2 加强对筛查人员的培训管理 筛查人员参加新生儿听力筛查学习班， 取得资格证，在筛查人员在实践中不断 总结经验，提供互相交流的平台，提高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 筛查质量。 2.3 重视知情同意 我院听力筛查 初筛工作在产科和新生儿科监护室进行， 每位准妈妈办理住院时，由产三待产室 护士签听力筛查同意书。对于拒绝筛查 的家属，我们筛查人员针对其原因进行 耐心说明听力筛查的重要性，同时在其 它小孩做筛查时邀请其参观，与其它家 属交流，获得正性影响。这方法使很多 最初拒筛的家属后来都同意筛查了。 2.4 规范技术操作，提高质量 制 定听力筛查的操作流程，让每一位筛查 人员熟练掌握。保证筛查时周围环境的 安静，选择新生儿在深睡时进行，同时 注意新生儿耳道的清洁，正确选择合适 的耳塞。对每一个细节重视，提高筛查 的合格率，降低假阳性率，对第一次筛 查未通过者，定期回来复查。 2.5 让家属参与筛查过程 在做筛 查时，要求家属亲自参加，当家长更多 的参与筛查中时，他们会比较理解和接 受这种检查。了解到筛查是安全无伤害， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 知道筛查结果是真实的，并当场把结果 写到听力小册子上面，发给家属，嘱其 保管好。 2.6 对筛查结果作出正确的解释 在筛查中家属提出的问题耐心解答，对 通过者，特别强调新生儿听力筛查通过 并不能排除听力异常，因此告诉家属要 坚持儿童保健及平常仔细观察有无异常， 避免盲目乐观。对不通过者，告知复查 时间、强调复查的重要性，同时进行适 当的解释以减轻父母的担心及焦虑。综 上所述，听力筛查初筛中，作好听力筛 查的宣传、作好对筛查人员参与人的管 理是提高的初筛率的关