青光眼急性期心理护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 青光眼急性期心理护理 急性闭角型青光眼是眼科常见急 症，急性发作时患眼胀痛、流泪，同时 伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等。视力急 剧下降，症状重，如末经及时恰当的治 疗，可于短期内失明。病人的心理复杂， 思想压力大，因恐惧心理和心情紧张而 不能很好的配合治疗，对生活丧失信心， 严重地影响疾病的治疗和病人的生存质 量。所以探寻青光眼病人的心理反应特 点，加强病人的心理护理是临床护士的 首要问题。 中国论文网 /6/view-12958047.htm 1 临床资料 1.1 我科于 2009 年 10 月-2011 年 4 月治疗患者 62 例，年龄 54-81 岁， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 其中男 23 例，女 39 例。 1.2 临床表现：急性闭角型青光 眼的症状与体征：剧烈眼疼及同侧头疼、 虹视、视蒙，重者仅留眼前指数或光感， 常合并恶心、呕吐、发热、寒颤及便秘 等症状。亦有少数病例发生腹泻、眼压 升高 5080mmHg，重者100mmHg， 指压眼球坚硬如石，瞳孔呈固定状态， 对光反射消失，球结膜混合性充血，结 膜水肿，重者眼睑水肿，角膜水肿呈雾 状或毛玻璃状，前房变浅，房角闭塞， 虹膜呈阶段性萎缩及青光斑出现。 2 急性期心理特点 2.1 紧张和恐惧这是病人最常见 的心理状态，急性闭角型青光眼发病突 然，病人缺乏心理准备，且症状重，视 力急剧下降，从而导致紧张、恐惧，食 欲减退，血压升高。因为对病情不了解， 担心术后视力不能恢复或恢复不良，对 疼痛难于忍受。患者害怕失明，从而产 生紧张和恐惧的心理。 2.2 急燥敏感病人因视力急剧下 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 降和疼痛，内心脆弱 情绪容易激。动 而与人争吵，甚至大发脾气，引起青光 眼急性发作。发病后更加急躁，情绪难 于控制。使病情不稳定，给治疗和护理 带来困难。 2.3 悲观和抑郁 一些已经失明的， 治疗效果不佳、症状控制不理想的患者， 往往会对治疗丧失信心，产生悲观抑郁 的心理。 2.4 盼望和期待病人虽然对突发 的疾病难以承受，但同时又非常渴望治 疗有效果，能减轻疼痛，挽救视力，对 以后的生活能够自理。 3 心理护理方法及结果 3.1 患者入科时头痛，眼痛，非 常烦躁，有的会发出呻吟，希望得到医 生护士的重视和救治。患者入院后,主管 护士热情接待,主动介绍主治医生和责任 护士及同病室患者情况,增强医患、护患 之间的信任感,使其尽快熟悉医院环境, 消除紧张陌生感。 3.2 认真做好患者的思想工作,同 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 时做好家属工作,使医、护、患及家属密 切配合,共同战胜疾病。鼓励患者建立良 好的心态,学会自我调节,控制情绪,树立 战胜疾病的信心,消除其悲观抑郁心理, 以积极的心态配合治疗。 3.3 自理能力指导，有的老年患 者在急性发作期间，严重焦虑甚至极度 悲观，不能适应突然发生的视力减退而 失去生活自理能力。因此，护士有责任 给予生活自理能力指导，以减轻患者的 自我贬低心理。特别是对处于悲观、消 极对抗甚至拒接治疗的双眼失明患者， 要根据其具体情况个特点，通过康复保 健指导提高患者的生活自理能力，提高 自我护理能力，增强独立生存的信念。 3.4 减轻局部疼痛，降低眼压的 同时，要多与患者交流，解释其局部疼 痛的原因，让患者了解关于本病的有关 知识，使其心中有数，减轻恐惧感，也 可让患者听一些轻音乐，以分散其注意 力。同时要保证充足的睡眠，使眼睛得 到充分休息。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 4 讨论 急性闭角型青光眼病因至今尚未 完全清楚,但心理社会因素在临床诊疗和 护理工作的作用已经引起人们的关注。 情绪波动诱发致病屡见不鲜,发病后情绪 不稳定亦影响药物收缩瞳孔和降眼压效 果,未手术者可诱发再次发作。文献报道,在 积极治疗的同时做好心理护理工作,提高 疗效,缩短病