浅谈糖尿病患者的健康教育

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈糖尿病患者的健康教育 摘要 为探索健康教育对糖尿病 患者的重要作用，选取了在该院住院的 30 例患者为研究对象，由科室护士对他 们进行健康知识宣传教育，15 d 后再进 行复查。结果发现，糖尿病患者对健康 知识的掌握能力与进行健康教育前相比 有了明显增强，自我护理能力大大提升， 血糖指标也得到很好地控制，从而在一 定程度上提高了患者的生活和生存质量。 中国论文网 /6/view-12965043.htm 关键词 糖尿病 健康教育；糖 尿病知识；血糖指标 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 04（a）-0138-02 糖尿病是一N 常见病、多发病 和慢性病。近年来，随着经济社会的发 展和人们生活水平的提高以及生活方式 的变化，糖尿病患病率和死亡率呈逐年 增长趋势，而且患者年轻化趋势越来越 明显，糖尿病并发症导致的致残率致死 率严重威胁着人类的健康和生命，单纯 依靠药物治疗难以长期控制病情的发展。 有研究证明，采用健康教育的手段帮助 糖尿病患者管理疾病具有有效性和可行 性1。对糖尿病患者进行有效的健康教 育，可以帮助其建立科学高效的自我管 理行为模式，提高自我护理能力，有效 控制血糖，延缓疾病发生发展，减少并 发症的发生，在一定程度上提高糖尿病 患者的生活和生存质量。在临床实践中， 科室结合糖尿病患者自身实际，对糖尿 病患者进行有效的健康教育，现将我们 科室对糖尿病患者进行的健康教育实施 情况汇报如下，现报道如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 选取 2017 年 2 月 115 日在该 院住院治疗的 30 例 2 型糖尿病患者， 这些患者均符合世界卫生组织关于糖尿 病的诊断标准，其中男性患者 18 例、 女性患者 12 例，他们年龄在 4570 岁 之间。文化程度，大专以上的患者 12 例，大专以下的患者 18 例。初次住院 的患者 15 例，糖尿病病史超过 10 年的 患者 8 例，合并不同程度糖尿病并发症 的患者 12 例，其中具有 1 种以上并发 症的患者 15 例。入院后采用常规药物 治疗的患者 18 例，胰岛素治疗的患者 12 例。 1.2 健康教育方法 上述患者住院后，对他们进行健 康教育，15 d 后让他们进行空腹血糖指 标复查。健康教育共进行 4 次，第 1 次 采取讲座的形式进行，是在患者住院后 的第 23 天；第 2 次通过发放健康宣 传手册和面对面指导的方式进行，是在 患者住院后的第 34 天；第 3 次采取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 电话回访的方式进行，是在患者出院后 的第 56 天；第四次通过电话告知的 形式进行，是在患者复查前 23 d，主 要告知患者体检时间、体检项目、体检 流程以及体检应注意的事项等等。 1.3 健康教育的内容 糖尿病的基本知识，包括糖尿 病的定义、类型、病因、发病机制和主 要临床症状以及主要治疗方法等；糖 尿病常见并发症、危害及防治；糖尿 病药物及注意事项；心理状态与病情 控制的关系；饮食疗法；运动疗法； 口服降糖药的种类、配伍、副作用、 服用时间和剂量；胰岛素的适用症、 剂量、保存方法和注意事项；低血糖 的识别和预防措施；如何注射胰岛素 和监测血糖； 体检的重要性及注意事 项。 2 健康教育的实施 2.1 讲解健康体检的重要性 健康是生命的源泉，是事业发展 的本钱。定期进行健康体检，可以了解 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 自身健康状况，检查和发现影响健康的 有关因素，发现不易察觉或被忽视的早 期疾病，以便于早期干预疾病的发生和 发展。同时，还可以对病情进行比较， 确定病情是否发展、加重、减轻或者痊 愈等，有利于指导以后疾病的治疗。如 果糖尿病早期不能作出诊断和防治，会 给糖尿病患者带来严重后果。对此，我 们向患者讲解定期健康体检的重要性， 争取让患者做到早发现、早诊断、早治 疗。 2.2 对患者进行心理指导 由于长期的饮食控制、频繁的血 糖监测和并发症的出现，大部分患者产 生焦虑和恐惧心理。首先根据患者的年 龄、性别、职业、文化程度、生活习惯、 家庭状况等状况，进行不同内容和不同 层次的健康教育，如对于初次住院的患 者，着重进行基础知识技能的教育，向 其介绍有关糖尿病的基本知识，耐心开 导患者，解除患者的思想和精神压力， 让其明白糖尿病治疗需要持之以恒，虽 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 然无法彻底治愈，但只要积极主动配合 治疗，也可以像正常人一样生活。通过 与患者交谈，了解患者的心理、家庭和 社会状况等，对患者进行有针对性的心 理疏导和健康教育，使其减轻心理负担， 树立战胜疾病的勇气和信心，以最佳的 精神状态全程积极主动配合治疗和护理。 同时，向患者家属讲解他们的支持对患 者的重要性，鼓励患者家属要多和患者 进行交流和沟通，一旦患者在家出现严 重低血糖时，患者家属可以进行及时有 效的救治。还告知家属如何协助患者记 录每天的饮食、运动、用药、血糖监测 情况等，以便复查和随访。 2.3 告知患者如何用药和监测血 糖 合理用药是控制血糖的有效方法。 向患者详细讲解糖尿病相关药物及其用 法、注意事项等，如对于口服降糖药物 的患者，向其着重交代清楚药物用法， 让其弄清楚药物是饭前服用还是饭后服 用，并注意药物禁忌和不良反应等；对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 于采取胰岛素治疗的患者，我们教会他 们掌握抽吸剂量、注射方法、保存方法 和注意事项。血糖水平监测是判断糖尿 病疗效的直接指标，监测血糖可以反映 机体实际血糖高低，为进一步治疗提供 可靠依据。从住院第 2 天起，告知患者 监测血糖的重要性，教会他们如何监测 血糖，以便出院后自我监测血糖，并要 求患者回家后监测血糖至少 4 次/d，分 别为空腹、晚餐前、晚餐后、睡前。同 时，告诉患者当感到不舒服时，应随时 监测血糖并增加监测次数，直到血糖平 稳；出院后，多与医护人员保持联系， 发生副作用时及时汇报、及时处理。 2.4 指导患者合理饮食 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基 础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防 和控制糖尿病必不可少的措施2。因此， 在一定程度上可以说，对尿病患者来说， 饮食治疗是最基本最重要的治疗。无论 病情轻重、有无并发症，必须长期严格 合理饮食。合理的饮食，有利于控制血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 糖、体重、血脂，减轻胰岛的负担，减 少或防止并发症的发生和发展。可见， 糖尿病患者掌握科学的饮食方法，做自 己的营养师，是非常必要的。因此，首 先向患者说明饮食治疗的目的是采用科 学的饮食供给病人足够的营养，以维持 机体正常的生理需要，是健康的饮食， 而不是所谓的饥饿疗法。其次，指导患 者根据其标准体重、工作性质和营养状 况等计算每日所需的总热量，告知患者 饮食要规律，三餐要进行合理分配，定 时定量，控制碳水化合物和脂肪的摄入 量，少食多餐，多吃新鲜清淡纤维素多 的蔬菜及豆类、低脂肪、富蛋白和适量 纤维素的食物，食用不饱和脂肪酸含量 高的植物油，禁忌食用辛辣刺激、油炸 食品、动物脂肪，严禁随意增减食物， 谨防因饮食不当而引起血糖不稳定3。 2.5 为患者科学安排起居 为患者制订并实施有规律的起居、 运动计划，是糖尿病健康教育的重要内 容之一。根据糖尿病患者病情，向患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 及其家属进行以下几个方面的教育： 糖尿病患者起居要慎重，要注意防寒保 暖，避免感受L 寒外邪的侵袭；运 动和体力劳动也是治疗糖尿病的基本方 法，适当的运动和劳动，可以增加肌肉 等末梢组织对胰岛素的敏感性，增加葡 萄糖的摄取，有助于促进糖的利用、减 轻胰岛的负担、缓解患者的紧张情绪和 心理压力，使患者能够有规律地生活， 增强战胜疾病的信心和决心。但是，运 动对每一个糖尿病患者来说，不一定都 是有益的，特别是易过敏的运动，不仅 对患者没有什么好处，反而会加重患者 的病情。糖尿病患者运动要选择合适的 时间和适合自己的运动方式，如选择饭 后 1 h 散步、慢跑、游泳等等，同时要 避免剧烈运动，活动时必须要有家人的 陪伴并随身携带糖尿病救助卡等相关物 品以备急用4。 3 结果 健康教育后，糖尿病患者了解了 糖尿病相关知识，掌握了血糖监测方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 和胰岛素注射技能，空腹血糖值与治疗 前相比有明显差异，血糖指标得到有效 控制（见表 1） 。可见，健康教育对糖