基础护理-内科护理学复习题

内科护理学复习题 一名词解释 1医院获得性肺炎（CAP） 是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院 48 小时后发生 的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。 2三偏征 是指高血压脑出血时压迫内囊，造成的对侧偏身感觉障碍，对侧视野偏盲和偏身感觉障碍。 是大脑中动脉脑梗死的主要表现。 3心律失常 是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道 传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾 病中重要的一组疾病。 4癫痫持续状态 是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续 30 分钟以上不自行 停止。 5贫血 指单位容积外周血中血红蛋白浓度、红 细 胞 计 数 、 血细胞比容低于正常范围下限的一种常见临 床症状。 6肺性脑病 是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导 致 低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血 症 而 出 现的各 种神经精神症状的一种临床综合征。 7. 病窦综合症 又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或 窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。 8. 上消化道大量出血 指数小时内消化道的出血量超过 1000ml 或循环血量的 20%，临床表现为呕 血和排黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。 9. 甲亢危象 是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症。 10.心力衰竭 各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合症，指心肌收缩力下降使心排血 量不能满足 机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 11.TIA 发生于颈动脉系统或椎基底动脉系统的历时短暂并反复发作的局灶性脑缺血，所引起的局限 性脑功能障碍。 12.肝性脑病 由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，主要临床表 现为行为举止异常和不同程度意识障碍。 13.原发综合征 肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临 床上症状和体征多不明显。 二填空题 1呼吸衰竭指动脉 PO2 低于_ 60_mmHg ；伴（或不伴）PCO2 高于_50 _mmHg。 2. 肝硬化患者最常见的并发症是 上消化道出现 ，最严重的并发症是 肝性脑病 。 3.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等 症状，因此病人的心功能是 II 级。 4.消化性溃疡临床表现特点为： 慢性 病程、 周期 性发作、 节律 性疼痛。 5消化性溃疡的并发症主要有 幽门梗阻 ， 穿孔 ，出血，癌变。 6.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为 四肢远端对称性无力 ，其典型的脑脊液改变是 蛋 白-细胞分离 。 7急性左心衰的临床表现以 缺血缺氧 和 呼吸困难 为主。 8.急性肾衰病因分为 肾前性 、肾实质性和 肾后性 三种。 9急性白血病的临床表现贫血、 出血 、 感染 、白血病细胞的增殖浸润。 10.肾盂肾炎最多见的致病菌是 大肠杆菌 。 11.支气管扩张的临床表现为：慢性咳嗽、 大量脓痰 、 反复咳血 。 12.肺结核的化疗原则是全程、联合、早期、 规律 、 适量 。 13.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 三个 月， 连续 二 年。 14.用纯结素（PPD）做结核菌素试验，72h 后测皮肤硬结的直径是 7mm，则结核菌素试验 结果判断为 弱阳性 。 15.门脉高压症的三大表现是 脾大 、腹水、 侧枝循环的建立和开放 。 16.再生障碍性贫血的临床表现为骨髓造血功能低下， 进行性贫血 、 出血 、和感染、全 血细胸减少。 17.帕金森的主要临床表现是静止样震颤、 运动过缓 、 肌强直 、姿势步态障碍。 18.出现黑粪其出血量至少应是 100 ml 以上。 19.肾病综合征的临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、 高度水肿 、 血脂升高 。 三简答题 1. 肺结核的分型？ 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 肺外结核 菌阴肺结核 2. 简述肝性脑病的诱因？ （1）上消化道出血 是最常见的诱因（2）摄入过多的含氮物质（3）水电解质紊乱及酸硷平衡失调 （4）缺氧与感染（5）低血糖（6）便秘（7）安眠药、镇静剂及手术 3简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？ （1）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷；感染。 （2）慢性并发症：大 血管病变；微血管病变，引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜 I 变、糖尿病神经病变及糖尿病性心肌病等糖 尿病性微血管病变；糖尿病足；眼的共他病变，除视网膜病变外，还可出现白内障、青光眼、虹膜睫 状体病变等。 4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ （一）脾肿大：由于门静脉压力升高，使脾静脉压力长期增高，脾脏发生充血性增大，脾肿大程度不一， 早期质地较软，晚期较硬。 （二）上消化道出血：当门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间侧枝循环扩 张。胃冠状静脉血流到奇静脉，或胃短静脉血流至半奇静脉，均使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此， 食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。曲张的静脉位于粘膜下，常因溃疡。创伤而破裂出血。由 于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 （三）腹水：肝内型门脉高压症的晚期，由于：1.低蛋白血症浆胶体渗透压降低；2.门静脉压升高，门脉 血液漏出增加；3.肝功能损害醛固酮抗利尿激素在体内增加等，致使水钠潴留，产生腹水。因此，腹水的 出现是肝功能代偿不全的表现。 门脉高压症临床上主要有三支重要的侧支循环开放：（1）门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、 肋间静脉、奇静脉等开通。表现为胃底和食管静脉曲张。（2）门脉高压时脐静脉重新开放，于副脐静脉、 腹壁静脉等连接。表现为腹壁静脉曲张。（3）门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟 通。表现为痔静脉扩张。此外还有：（4）肝与膈、脾与肾韧带、腹部器官与腹膜后组织间的静脉，也可 以相互连接。 5. 如何对甲亢患者进行眼部护理？ 第一：加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤 及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。 眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。第二：指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维 素或 0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改 善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。第三：定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡 造成失明。 6简述脑出血患者的健康教育要点。 (1)避免诱发因素 告知病人避免情绪激动和不良刺激，勿用力大便。生活规律，保证充足睡眠，适当锻 炼，劳逸结合。 (2)饮食指导 饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟忌酒。 (3)积极治疗原发病 如高血压、糖尿病、心脏病等；按医嘱服药，将血压控制在适当水平，以防脑出血 再发。 (4)坚持康复训练 教会家属有关护理知识和改善后遗症的方法，尽量使病人做到日常生活自理。 7. 简述洋地黄中毒时的常见毒性反应. 胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；心脏方面可出现各种类型的心律失常；神经系统反应， 如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。 8. 肾病综合症患者临床表现 水肿 蛋白尿 低白蛋白血症 高脂血症和脂尿 9. 肝硬化腹水的机理。 （1） 门静脉压增高：使腹腔静水压增高导致组织液回流 减 少 （ 2）低蛋白血症由于腹水会引起白蛋白 渗出，血浆胶体渗透 压下降，压力改变内外环境失衡，当血浆白蛋白低于 30G/L 时常有水肿和腹水产生。 （3）肝淋巴液生成过多：当门静脉高压是会引起肝窦内压升高液体从肝窦壁渗出，形成大量淋巴液，当 超过胸腺代谢和回流能力是，淋巴液即从肝表面溢出。 （4）肾因素：肝硬化时会导致有效循环回流不足， 肾灌注下降会使人体肾素-血管紧张素 -醛固酮系统的活性增强，三者的作用相加促使肾小 球滤过降低，从 而是钠水潴留。 （5）内分泌因素：继发的 ADTH 分泌增多，醛固酮增多症等。 10.SLE 的皮肤护理？（5 分） （1）注意个人卫生（2）避免接触刺激性物品（3）避免寒冷，注意保暖（4）采取遮阳措施（5）皮疹或 红斑处遵医嘱用抗生素治疗，切忌挤压皮肤斑丘疹（6）女性患者注意会阴部的护理（7）预防压疮 11.血液病患者口腔护理？（5 分） （1）每日口腔护理 4 次，根据口腔 PH 酌情选择 12 种漱口液与餐前后正确漱口，每次含漱 30 秒，以保 证使口腔各个部位得到机械性冲洗，每次呕吐或吐痰后均按以上要求漱口；口腔黏膜有溃疡时，可增加漱 口次数，与饭后、睡前涂抹冰硼散或锡类散；合并感染时，用 2.5%制霉菌素液含漱或局部用克霉唑甘油 涂抹。(2)不可用牙签剔牙。 （3）若出现口腔黏膜改变时，应取分泌物做细菌培养加药敏试验，增加漱口及 口腔护理次数，在口腔黏膜破溃处涂抹素高捷疗口腔膏或局部给予紫外线照射治疗。 （4）若出现口腔黏膜 疼痛影响进食与睡眠，可给予生理盐水 200ml 加利多卡因 200mg 分次含漱。 12.口服铁剂的护理?（5 分） 从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素 C 同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色， 停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后 34d 网织红细胞上升， 1 周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药 34 周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深 部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 四选择题 1慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ B ） A吸氧 B控制感染 C解痉、平喘 D祛痰 2下列关于排痰的措施，不妥的是（ D ） A多饮水以利于痰液稀释 B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行 3肺结核诊断最可靠的依据是（ A ） A痰结核菌检查 B红细胞沉降率 C胸部 X 线片 D结核菌素试验 4支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ D ） A只有少量黏痰 B草绿色 C红棕色胶冻状 D痰液分层现象 5肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ B ） A肺部感染 B窒息 C心输出量减少 D电解质紊乱 6大量咯血是指（ C ） A每日咯血量小于 100ml B每日咯血量大于 200ml C每日咯血量大于 300ml D每日咯血量大于 500ml 7夜班护士发现一支扩病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表 情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ C ） A立即通知医师 B立即气管插管 C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 8某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg， 此时给氧宜采用（ C ） A间歇高浓度给氧 B酒精湿化给氧 C低浓度持续给氧 D加压给氧 9控制典型心绞痛发作的首选药物是（ C ） A阿托品 B心得安 C硝酸甘油 D潘生丁 10洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ B ） A窦性心动过缓 B室性早搏形成二联律 C房室传导阻滞 D室上性心动过速 11急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ C ） A多食粗纤维食物 B多饮水 C必要时高压肥皂水灌肠 D可使用润肠、缓泻剂 12急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ B ） A西咪替西 B曲马朵 C吗啡 D阿托品 13瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（ C ） A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 14急性肾衰竭少尿期注意观察病情时，应特别注意观察（ B ） A低钾血症 B高钾血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 15类风湿关节炎最早的关节症状是（ B ） A关节痛 B晨僵 C关节肿胀 D关节畸形 16哪项不是 SLE 的临床表现（ B ） A低热 B双颊蝶形红斑 C关节畸形 D心脏受累 17心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是（ A ） A减轻心脏前负荷 B减轻心脏后负荷 C减轻心脏前、后负荷 D加强心肌收缩力 18糖尿病诊断、判断病情和疗效的最主要的指标（ C ） A空腹血糖及餐后 2 小时血糖 B糖耐量检查 C糖化血红蛋白含量 D果糖胺测定 19患者，女性，60 岁，慢性肾小球肾炎病史 20 余年。因全身水肿 l 周，伴无尿 2 天入院。 血肌酐 737molL，肌酐清除率 9mlmin。该患者肾功能不全的分期属于（ D ） A肾功能不全代偿期 B肾功能不全失代偿期 C尿毒症期 D尿毒症终末期 20肾病综合征的特征不包括（ D ） A高度水肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高血压 21缺铁性贫血最常见的原因是（ C ） A摄入铁不足 B铁吸收不良 C慢性失血 D游离铁丢失量增 加 22某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转不安，巩膜轻 度黄染，血淀粉酶 256U，尿淀粉酶 512U，此时首要的护理措施是（ D ） A协助病人翻身 B建立静脉通路 C防止坠床 D禁食、胃肠减压 23甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（ A ） A睡眠时心率仍快 B心律失常 C脉压增大 D水冲脉 24出现黑粪其出血量至少应是（ B ） A5ml B50 ml C100 ml D150 ml 25颅内压增高的主要表现是（ D ） A剧烈头痛、眩晕 B头痛、头晕、精神障碍 C神志改变、血压增高 D头痛、呕吐、视乳头水肿 26.呼吸衰竭的治疗主要在于（ D ） A治疗原发病 B祛除诱因 C支持疗法 D纠正缺氧和 CO2 潴 留 27肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ B ） A肺部感染 B窒息 C心输出量减少 D电解质紊乱 28.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（ A ） A患侧卧位 B仰卧位 C坐位 D健侧卧位 29.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（ D ） A痰内有大量红细胞 B痰内含大量脓细胞 C白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D红细胞破坏释放出含铁血黄素 30.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（ D ） A高流量持续吸氧 B高流量间歇吸氧 C低流量间歇吸氧 D低流量持 续吸氧 31.大叶性肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（ B ） A呼吸困难 B咳铁锈色痰 C发热、寒战 D咳嗽、胸 痛 32.周围型肺癌最常见的组织类型为（ A ） A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C未分化癌 D腺癌 33缺铁性贫血最常见的原因是 C A摄入铁不足 B铁吸收不良 C慢性失血 D游离铁丢失量 增加 34.继发性肺结核中最常见的类型为（ C ） A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空 洞型肺结核 35.室性早搏的心电图表现下列哪项错误（ A ） A异位起搏点在房室交界区 BQRS 波前无 P 波 CQRS 波形态异常 DT 波与主波方向相反 36.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围（ B ） A单纯二尖瓣 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣 D主动脉瓣合并肺动脉瓣 37高血压危象治疗时，首选的药物是（ C ） A硝苯地平 B利血平 C硝普钠 D酚妥拉明 38.急性肺水肿特征性表现是（ D ） A端坐呼吸 B闻哮鸣音 C口唇青紫伴大汗 D咳粉红色泡 沫痰 39.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（ A ） A加强心肌收缩力 B减慢心率和传导 C维持心脏最有效的排血量 D加强利尿 40.成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速（ B ） A120 次min B100 次mln C 80 次min D160 次 min 41.下列哪项符合高血压的治疗原则（ D ） A联合用药，达到降压目的后停药 B联合用药，达到降压目的后短期服用维持 量 C症状不重者，不宜用降压药 D联合用药，达到降压目的后长期服用维持 量 42.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（ D ） Al-2ml B2-3ml C3-4ml D5ml 43.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（ A ） A肺 B骨 C肾 D脑 44.肝性脑病病人应当（ C ） A供给足量的热能与蛋白质 B给予足量脂肪以提供热能 C给予足量的碳水化合物。 D每天给水不少于 2500ml 45.在我国肝硬化的主要原因是（ C ） A酒精中毒 B中毒性肝炎 C病毒性肝炎 D营养失调 46.多尿是指成人 24h 尿量大于（ D ） A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml 47.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（ D ） A高镁血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 48.慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选（ C ） A免疫抑制剂 B骨髓移植 C雄激素 D支持治疗 49.急性白血病贫血的主要原因为（ A ） A红细胞生成减少 B红细胞寿命缩短 C出血致细胞丢失过多 D促红细胞生成素减少 50脑血栓形成病人发病时间是（ B ） A剧烈运动 B睡眠或安静时 C情绪激动时 D血压剧烈升高时呕吐 51.系统性红斑狼疮常见皮损是（ B ） A紫癜 B蝶形红斑 C.玫瑰疹 D荨麻疹 52.系统性红斑狼疮主要损伤脏器（ C ） A.心 B肝 C.肾 D肺 53.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是（ D ） A病人舒适 B预防压疮 C减少情绪波动 D避免加重脑出血 54.脑出血最好发的部位是（ C ） A脑桥 B小脑 C内囊 D脑室 55.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（ C ） A剧烈头痛 B呕吐 C脑膜刺激征 D短暂意识障碍 56.呼吸衰竭的治疗主要在于( D )。 A.治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D.纠正缺氧和 CO2 潴留 57.治疗肺炎球菌肺炎常首选( A )。 A.青霉素 B.头孢菌素 C.氨苄青霉素 D.磺胺嘧啶 58.肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是( B )。 A.肺部感染 B.窒息 C.心输出量减少 D.电解质紊乱 59.大量咯血是指( D )。 A.咯血量大于 100ml/日 B.咯血量大于 200ml/日 C.咯血量大于 300ml/日 D.咯血量大于 500ml/日 60.夜班护士发现一支扩病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表 情恐怖，两手乱抓，首先要做的是( C )。 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入 61.某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg， 此时给氧宜采用( B )。 A.间歇高浓度给氧 B.持续高浓度给气 C.低浓度持续给氧 D.加压给氧 62.控制典型心绞痛发作的首选药物是( C )。 A.阿托品 B.心得安 C.硝酸甘油 D.潘生丁 63.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转不安，巩膜轻度 黄染，血淀粉酶 256U，尿淀粉酶 512U，此时首要的护理措施是 ( D )。 A.协助病人翻身 B.建立静脉通路 C.防止坠床 D.禁食、胃肠减压 64.甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为( A )。 A.睡眠时心率仍快 B.心律失常 C.脉压增大 D.水冲脉 65.男性、50 岁，胸剧痛 2 小时，心电图检查出现深的 Q 波伴 ST 段抬高，首先应考虑为 ( D )。 A.心绞痛 B.心包炎 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 66.2 年来饭后 3 小时及夜间上腹疼痛，进食则好转，最可能的诊断是( B )。 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌 67.室性心动过速首选的药物是( A )。 A 利多卡因 B 洋地黄 C 心律平 D 维拉帕米 68.急性肺水肿特征性表现是( D )。 A 端坐呼吸 B 闻及哮鸣音 C 严重气急 D 咯粉红色泡沫痰 69. 系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（ D ） A.维持用药时间较长 B.通常采用泼尼松 C.病情好转后逐渐缓慢减量 D. 用药剂量应逐渐加大 70.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是( D )。 A.高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 71.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予(