年老也怕折腰

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 年老也怕折腰 本报与 BTV 科教健康北京 联动 中国论文网 /7/view-12803419.htm 看似寻常的腰疼，有时有可能会 带来致命的威胁。致命的腰疼到底因何 而起？我们又该如何应对？本期节目邀 请到来自首都医科大学宣武医院骨科的 主任医师张庆明教授，为您揭秘“腰疼” 背后的真凶。 脊柱压缩性骨折危害大 “腰疼 ”是一种很常见的症状。绝 大部分人在一天中都会发生腰疼。今天 所要讨论的这种“ 腰疼” 比较特别，因为 它很隐秘，不太容易被人发现，检查的 时候还有可能会漏诊。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 2014 年 4 月，贾女士躺在床上看 电视，不慎掉到地上。之后她小便失禁， 但是却没有什么不适。她也没太当回事， 就到社区开了点中药，并跟着老伴一起 去山东旅游。五月份他们回到北京，在 打扫卫生的时候她突然感觉腰部不舒服， 于是前往医院就诊。医生给她拍了 X 光 片，结果发现她胸椎压缩性骨折。贾女 士又到宣武医院，张庆明教授告诉她， 这个病如果治疗不及时，很容易引起高 位截瘫。和贾女士的经历相似，郭女士 在去年大年三十在家里搞卫生，不慎脚 底一滑坐到地上，自己起不来了。当时 她腰疼得不行，赶紧把老伴叫来，两人 直奔医院。经过拍片后发现，郭女士的 第 12 节胸椎压缩性骨折。当时医生要 求她立即住院。但第二天马上就过年了， 郭女士强烈要求回家不住院。没想到回 家后第二天开始她大便没有了。三天后， 她不得不来到宣武医院，医生让她赶紧 住院。 张教授介绍，自己在门诊遇到过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 不少像贾女士和郭女士这样的病人，这 种病症叫作脊柱的压缩骨折，引起脊柱 压缩骨折的主要原因是骨质疏松。这种 病并不少见。它的病程比较隐秘，病人 往往因为生活中的一点点小外伤，比如 端盆、刷牙、咳嗽等都会引起。初期病 人的感觉是腰部在外力冲撞后有点小不 舒服，但是并不严重。家人往往会贴膏 药、抹抹药就过去了。 张教授介绍，人有 12 节胸椎， 最常出现问题的是下胸椎，或者叫胸腰 椎。因为上面的胸廓把所有的椎骨都固 定住了，受力不会很集中。但是胸腰椎 这个位置受力非常集中，很容易出现问 题。 背后原因往往很微小 腰疼症状十分普遍，但背后病因 各不相同。脊柱压缩性骨折到底有何不 同，张教授将告诉大家如何分辨。 压缩性骨折的疼痛和普通的腰疼 有所区别。首先在某一个姿势或外伤后 会突然出现，比如有的病人会感觉突然 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 岔气了，过一会儿又好了。再有就是这 种疼痛会持续很长时间。俗话说“伤筋 动骨一百天” ，这种骨折如果得不到很 好的治疗，往往 100 天都长不好。有的 人可能几个月，甚至一年以上。第三个 特点是脊柱压缩性骨折的疼痛在运动后 会加剧，比如拿东西、突然转身等都会 感到疼痛难忍。张教授介绍，这种骨折 往往是楔形变，它的压缩是前方变窄了， 后方基本上还保持原来的高度。一旦形 成楔形变，整个脊柱就会后凸。这种后 凸就是压缩性骨折常见的畸形。最后病 人可能会有驼背畸形。 那么，出现脊柱压缩性骨折的病 人为什么会出现排便障碍呢？ 张教授表示，病人在受伤后，腰 部会出现疼痛，从而引起肌肉不敢用力。 实际上骨折并没有压迫到神经，只是疼 痛会引起病人的恐惧感，因此排便排尿 都开始不太通畅，这也是身体自我保护 的一种反应。另外，如果病人在受伤后 早期得不到很好的治疗，被压缩端会越 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 来越瘪，最后甚至可能被压成一个薄片。 脊柱里面的脊神经在脊柱变形后也会相 应受压，到最后可能会出现一些压迫症 状。到了这个时候，病人就需要接受大 手术，让神经解压。 脊柱断裂到底该如何救治 如果出现了压缩性骨折，没有及 时去医院救治，时间长了可能会出现怎 样的后果呢？ 张教授说，这种骨折其实很严重。 而且如果早期得不到及时治疗的话，很 容易继续压缩。在这个过程中，人的外 形也会出现变化，比较常见的是驼背。 另外，这种压缩也会影响神经里面和旁 边的神经，就会引起神经疼痛。有的人 是腰疼，有的人是腿疼。再有这种变形 还会合并更严重的问题，比如会导致心 肺功能都受影响。 谈到治疗，张教授建议大家如果 确诊后要进行微创手术，叫椎体成形。 它通过一个很细的针进入到受伤的部位， 往里面打入“ 骨水泥” ，把骨折部位支撑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 住，让它动不了了。病人做完手术后当 天就可以下地，第二天就能出院了。 如何避免骨质疏松 造成脊柱压缩性骨折的元凶是骨 质疏松。中老年人骨质疏松的情况很普 遍，生活中到底应该如何正确补钙呢？ 教授表示，中国营养学会推 荐大家每天摄入的钙剂应该为 1000 毫 克，其中可以通过饮食补充大部分。他 建议大家每天要喝牛奶或者酸奶，还可 以多吃海产品、奶制品、木耳等。钙剂 可以作为饮食的补充，同时补充维生素 D，促进钙吸收。 坐沙发要特别注意 很多人一回家就习惯于窝在沙发 里，但其实这种做法很容易伤害腰椎。 张教授说，大家在家里都很放松，却往 往忽略了脊柱和椎间盘。也就是说肌肉 是起到保护脊柱的作用，肌肉放松了， 脊柱就要吃力了。如果人长时间窝在沙 发里，脊柱就会承受压力，时间一长， 压力就会过大，就会出现问题。所以医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 生建议大家坐着的时候要挺直腰，即使 坐在沙发里，也要把腰垫垫在腰上，这 样椎间盘就会受到很小的干扰。特别是 要杜绝“葛优瘫 ”，因为那样腰的后面是 空的，腰形成后凸，对椎间盘的压力是 很大的，时间长了很伤腰。 专家强调，那些歪七扭八，看似 很舒服的坐姿，往往只是放松了肌肉， 但对腰椎伤害很大。 另外有的人躺在床上的时候，会 突然起身。医生建议大家要杜绝这样的 情况。因为这时腰椎间盘会突然受到很 大的外力，很容易造成纤维环断裂。 “纤 维环断裂”其实是腰椎间盘突出的一个 病理基础。所以大家想起来的时候，要 把肌肉先撑住劲，再一点点慢慢起来， 这样会对椎间盘起到保护作用。 腰椎间盘突出如何治疗 张教授介绍，现在到医院就诊的 腰椎间盘突出的患者非常多。从病理上 分析，这种突出分为三种情况：第一种 叫膨出，也就是说部分纤维环断裂，髓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 核就会往外挤，但是腰椎外周的膜还没 有完全破裂。往后发展纤维环完全断裂， 叫突出。第三种是所有纤维环和 髓核一股脑儿被挤出去了，和椎 间隙完 全脱离了，这叫脱出。 腰椎间盘是有季节性的，比如现 在是春夏交际，气温很不稳定。腰部如 果不注意保暖，就会诱发椎间盘突出。 腰椎间盘突出急性期会导致水肿等症状， 下肢会麻木无力。所以病人在这个时期 要卧床休息，适当理疗。 早期的椎间盘突出完全可以通过 服药和做理疗治疗痊愈。中后期的病人 会大把吃止痛药，这个时候就需要接受 手术治疗了。比如现在比较常见的椎间 孔镜。它是一种微创手术，这几年发展 得很快。 保护腰的好办法 那么，平时我们在家里保护腰的 好方法有哪些？张教授介绍，首先坐姿 要尽量挺胸。这个时候椎间盘的压力很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 均匀，不会造成局部压力升高。另外长 时间久坐