卫生部发布2009年我国卫生事业发展统计公报

卫生部发布 2009 年我国卫生事业发展统计公报 2010-04-09 国家卫生部 2009 年，各级卫生部门贯彻落实中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见和国务 院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）的通知精神，全面加强基本公 共卫生和重大疾病防治，进一步完善基层医疗服务体系，加快推进基本医疗保障体系建设，努力缓 解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业快速发展。 一、卫生资源 （一）卫生机构总数。2009 年末，全国卫生机构总数（含村卫生室）91.7 万个，比上年增加 2.5 万个。 2009 年末，全国注册医疗机构 90.7 万个，其中：医院 20291 个，社区卫生服务中心（站）2.7 万 个，乡镇卫生院 3.8 万个，诊所（卫生所、医务室）17.5 万个，村卫生室 63.3 万个。与上年比较， 除乡镇卫生院减少 605 个（乡镇撤并和乡镇卫生院合并所致），其他医疗机构增加（见表 1）。 表 1 卫生机构及床位数 机构数（个） 医疗机构床位数（张） 2009 2008 2009 2008 总计 916571 891480 4415838 4036483 #医院 20291 19712 3120773 2882862 #综合医院 13364 13119 2271102 2112792 中医医院 2728 2688 385612 350257 专科医院 3716 3437 416707 377694 社区卫生服务中心（站） 27308 24260 131259 98036 卫生院 39627 39860 959889 865383 #乡镇卫生院 38475 39080 933424 846856 门诊部 7639 6975 8514 7490 诊所（卫生所、医务室、护理站） 174809 173777 129 93 村卫生室 632770 613143 - - 采供血机构 526 520 - - 妇幼保健院（所、站） 3020 3011 126109 117261 专科疾病防治院（所、站） 1291 1310 27081 26351 疾病预防控制中心 3536 3534 - - 卫生监督所（中心） 2809 2675 - - 注： 卫生机构总数含村卫生室数；#系其中数。以下各表同。 医院按等级分：三级医院 1233 个（其中：三级甲等医院 765 个），二级医院 6523 个，一级医院 5110 个，未定级医院 7425 个。医院按床位数分： 100 张床位以下医院 12083 个，100-199 张医 院 3479 个，200-499 张医院 3133 个，500-799 张医院 1008 个，800 张及以上医院 588 个。 2009 年末，全国疾病预防控制中心 3536 个，其中：省级 31 个、市地级 394 个、县（区、县 级市）级 2787 个。疾控中心比上年增加 2 个。 2009 年末，全国卫生监督所（中心）2809 个，其中：省级 31 个、市地级 384 个、县区级 2325 个。卫生监督所（中心）比上年增加 134 个。 （二）医疗机构床位数。2009 年末，全国医疗机构床位 441.6 万张，其中：医院床位 312.1 万张（占 70.7%），卫生院床位 96.0 万张（占 21.7%），社区卫生服务中心（站）床位 13.1 万张 （占 3.0%），妇幼保健院（所、站）12.6 万张（占 2.9%）。与上年比较，医疗机构床位增加 37.9 万张，其中：医院床位增加 23.8 万张，卫生院床位增加 9.5 万张。每千人口医疗机构床位数 由 2008 年 3.05 张增加到 2009 年 3.31 张。 （三）卫生人员总数。2009 年末，全国卫生人员总数（含村卫生室）达 784.4 万人，比上年 增加 61.3 万人（增长 8.5%）。 2009 年末卫生人员总数中，卫生技术人员（不含村卫生室，下同）539.7 万人，其他技术人 员 27.5 万人，管理人员 36.3 万人，工勤技能人员 55.8 万人，村卫生室人员数 125.1 万人。卫生 技术人员中，执业（助理）医师 220.5 万人（内：执业医师 182.5 万人），注册护士 184.1 万人。 与上年比较，卫生技术人员增加 36.7 万人（增长 7.3%），其他人员数见表 2。 2009 年每千人口执业（助理）医师 1.75 人， 每千人口注册护士 1.39 人。 表 2：卫生人员数（万人） 2009 2008 卫生人员总计 784.4 723.1 1.卫生技术人员（不含村卫生室） 539.7 503.0 其中：执业（助理）医师 220.5 208.2 内： 执业医师 182.5 171.5 注册护士 184.1 165.3 药师（士） 34.2 33.1 技师（士） 32.3 30.5 2.其他技术人员 27.5 25.5 3.管理人员 36.3 35.7 4.工勤技能人员 55.8 52.7 5.村卫生室人员数 125.1 106.2 执业（助理）医师 12.4 10.6 注册护士 1.4 1.8 乡村医生 104.2 89.4 卫生员 7.1 4.5 每千人口执业（助理）医师 1.75 1.66 每千人口注册护士 1.39 1.26 注：卫生人员总计包括村卫生室人员数；每千人口执业（助理）医师和注册护士包括村卫生室 数字。 （四）卫生总费用。2008 年全国卫生总费用达 14535.4 亿元，其中：政府卫生支出 3593.9 亿 元（占 24.7%），社会卫生支出 5065.6 亿元（占 34.9%），个人卫生支出 5875.9 亿元（占 40.4%）。 卫生总费用城乡构成： 城市 11255.0 亿元，占 77.4%；农村 3280.4 亿元，占 22.6%。人均卫生费 用 1094.5 元，其中：城市 1862.3 元， 农村 454.8 元。卫生总费用占 GDP 百分比为 4.83%。 预计 2009 年全国卫生总费用达 16119 亿元，人均卫生费用 1192 元。 二、医疗服务 （一）门诊和住院工作量。 2009 年，全国医疗机构总诊疗人次达 54.9 亿人次，其中：医院 19.2 亿人次（占 35.0%），卫 生院 9.2 亿人次（占 16.8%），社区卫生服务中心（站）3.8 亿人次（占 6.9%），村卫生室 15.5 亿 人次（占 28.3%）。与上年比较，总诊疗人次增加 5.9 亿人次（增长 12.0%），其中医院增加 1.4 亿 人次（占），卫生院增加 0.6 亿人次，社区卫生服务中心（站）增加 1.2 亿人次，村卫生室增加 1.8 亿人次（见表 3）。2009 年居民到医疗机构平均就诊 4.2 次。 表 3 医疗服务工作量 诊疗人次数（亿人次） 入院人数（万人） 2009 2008 2009 2008 医疗机构合计 54.9 49.0 13250 11483 其中：医院 19.2 17.8 8488 7392 内：综合医院 14.4 13.4 6713 5872 中医医院 3.0 2.8 1034 889 专科医院 1.5 1.4 641 550 社区卫生服务中心（站） 3.8 2.6 225 141 卫生院 9.2 8.6 3870 3355 门诊部及诊所 5.4 4.7 16 12 妇幼保健院（所、站） 1.5 1.4 572 519 专科疾病防治院（所、站） 0.2 0.2 30 28 村卫生室 15.5 13.7 - - 注：门诊部及诊所包括卫生所、医务室数字。 2009 年，全国医疗机构入院人数 13250 万人（增长 15.4%），其中：医院 8488 万人（占 64.1%）， 卫生院 3870 万人（占 29.2%），其他医疗机构 892 万人（占 6.7%）。与上年比较，医疗机构入院 人数增加 1767 万人，其中，医院增加 1096 万人，卫生院增加 515 万人。2009 年每百居民住院 9.9 人。 （二）医师工作负荷。2009 年，医疗机构医师日均担负诊疗 7.4 人次和住院 1.6 床日。其中： 医院医师日均担负诊疗 6.4 人次和住院 2.1 床日，卫生院医师日均担负诊疗 8.4 人次和住院 1.3 床日。 与上年比较，医疗机构医师日均担负诊疗增加 0.2 人次，住院增加 0.1 床日（见表 4）。 表 4 医师担负工作量 医师日均担负诊疗人次 医师日均担负住院床日 2009 2008 2009 2008 医疗机构合计 7.5 7.2 1.6 1.5 其中：医院 6.4 6.3 2.1 2.0 内：综合医院 6.4 6.3 2.1 2.0 中医医院 6.9 6.7 1.8 1.6 专科医院 5.6 5.6 3.0 3.0 社区卫生服务中心（站） 13.9 12.8 0.7 0.6 卫生院 8.4 8.3 1.3 1.1 妇幼保健院（所、站） 7.7 6.9 1.0 1.0 专科疾病防治院（所、站） 4.5 5.0 1.0 1.0 注：医疗机构医师日均担负诊疗人次不含村卫生室数字。 （三）病床使用。2009 年，全国医疗机构病床使用率为 77.7%，其中：医院 84.8%，卫生院 60.6%。与上年比较，医疗机构病床使用率提高 3.0 个百分点，医院提高 3.3 个百分点，卫生院提高 4.8 个百分点。 2009 年，医疗机构出院者平均住院日为 8.6 日，其中：医院 10.5 日，卫生院 4.8 日。与上年比 较，医疗机构平均住院日持平，医院缩短 0.2 日 （见表 5）。 表 5 病床使用情况 病床使用率（%） 出院者平均住院日 2009 2008 2009 2008 医疗机构总计 77.7 74.7 8.6 8.6 其中：医院 84.8 81.5 10.5 10.7 内：综合医院 85.6 82.1 9.9 10.1 中医医院 81.8 77.3 10.4 10.5 专科医院 83.5 82.2 17.0 17.6 社区卫生服务中心（站） 58.5 57.6 6.8 8.5 卫生院 60.6 55.8 4.8 4.5 妇幼保健院（所、站） 70.7 69.0 5.4 5.4 专科疾病防治院（所、站） 63.5 58.6 16.6 16.3 三、农村卫生 （一）新型农村合作医疗。截止 2009 年底，全国有 2716 个县（区、市）开展了新型农村合 作医疗，参合人口数达 8.33 亿人，比上年增加 1800 万人；参合率为 94.0%，比上年增加 2.5 个百 分点。 2009 年度筹资总额达 944.4 亿元，人均筹资 113.4 元。全国新农合基金支出 922.9 亿元；补偿 支出受益 7.6 亿人次，其中：住院补偿 0.6 亿人次，门诊补偿 6.7 亿人次。 表 6 新型农村合作医疗情况 2009 2008 参合人口数（亿人） 8.33 8.15 参合率（%） 94.0 91.5 当年筹资总额（亿元） 944.4 785.0 人均筹资（元） 113.4 96.3 当年基金支出（亿元） 922.9 662.3 当年补偿支出受益人次（亿人次） 7.59 5.85 （二）农村三级医疗服务体系建设。2009 年底，全国 2003 个县（县级市）共设有县级医院 9238 所、县级妇幼保健机构 1987 所、县级疾病预防控制中心 2243 所、县级卫生监督所 1821 所，上述 四类县级卫生机构共有卫生人员 174.2 万人。 2009 年底，全国 3.42 万个乡镇共设 3.8 万个乡镇卫生院，床位 93.3 万张，卫生人员 113.1 万 人（其中：卫生技术人员 95.0 万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少 605 个（原因是部分机构合 并或转为社区卫生服务中心），床位增加 8.6 万张，卫生人员增加 5.6 万人（见表 7）。每千农业 人口乡镇卫生院床位由 2008 年 0.96 张增加到 2009 年 1.06 张、每千农业人口乡镇卫生院人员由 2008 年 1.22 人增加到 2008 年 1.28 人。 表 7 农村乡镇卫生院医疗服务情况 2009 2008 乡镇数（万个） 3.42 3.43 乡镇卫生院数（个） 38475 39080 床位数（万张） 93.3 84.7 卫生人员数（万人） 113.1 107.5 其中： 卫生技术人员 95.0 90.4 内： 执业（助理）医师 41.9 40.5 每千农业人口乡镇卫生院床位（张） 1.06 0.96 每千农业人口乡镇卫生院人员（人） 1.28 1.22 诊疗人次（亿人次） 8.8 8.3 入院人数（万人） 3808 3313 医师日均担负诊疗人次 8.3 8.2 医师日均担负住院床日 1.3 1.1 病床使用率（%） 60.7 55.8 出院者平均住院日（日） 4.8 4.4 2009 年底，全国 59.9 万个行政村共设 63.3 万个村卫生室，村卫生室覆盖率达 90.4%。村卫生室中， 执业（助理）医师 12.4 万人、乡村医生和卫生员 111.3 万人（其中：乡村医生 104.2 万人）。每千 农业人口乡村医生和卫生员 1.26 人。与上年比较，村卫生室增加 2 万个，执业（助理）医师、乡 村医生和卫生员增加（见表 8）。 表 8 村卫生室及人员数 2009 2008 行政村数（万个） 59.9 60.1 村卫生室数（万个） 63.3 61.3 执业（助理）医师数（万人） 12.4 10.6 注册护士数（万人） 1.4 1.8 乡村医生和卫生员数（万人） 111.3 93.8 其中：乡村医生 104.2 89.4 每千农业人口乡村医生和卫生员 1.26 1.06 注：村卫生室执业（助理）医师和注册护士数不包括乡镇卫生院设点数字（计入乡镇卫生院人员中） 。 （三）农村医疗服务。2009 年，全国县级（含县级市）医院诊疗人次达 6.5 亿人次，比上年增 加 0.6 亿人次；入院人数 3919.2 万人，比上年增加 566.2 万人；病床使用率 80.6%。 乡镇卫生院诊疗人次由 2008 年 8.3 亿人次增加到 2009 年 8.8 亿人次，入院人数由 3313 万人增 加到 3808 万人。医师日均担负诊疗由 8.2 人次提高到 8.3 人次，医师日均担负住院由 1.1 日提高到 1.3 日。病床使用率由 55.8%提高到 60.7%。 2009 年村卫生室诊疗人次达 15.5 亿人次 ，比上年增加 1.8 亿人次。 四、社区卫生 （一）社区卫生服务体系建设。2009 年底，全国已设立社区卫生服务中心（站） 27308 个， 其中：社区卫生服务中心 5216 个，社区卫生服务站 22092 个。与上年相比，社区卫生服务中心增 加 1180 个，社区卫生服务站增加 1868 个。社区卫生服务中心人员 20.6 万人，平均每个中心 39 人； 社区卫生服务站人员 8.9 万人，平均每站 4 人。社区卫生服务中心（站）人员比上年增加 7.6 万人， 增长 34.8%。 表 9 社区卫生服务情况 2009 2008 街道数（个） 6686 6524 社区卫生服务中心数（个） 5216 4036 床位数（张） 101448 76317 卫生人员数（人） 205996 149515 其中： 卫生技术人员 171497 123568 内： 执业（助理）医师 74861 54216 诊疗人次（亿人次） 2.6 1.7 入院人数（万人） 164.2 103.3 医师日均担负诊疗人次 14.0 12.9 医师日均担负住院床日 0.7 0.8 病床使用率（%） 59.8 58.7 出院者平均住院日 10.6 13.4 社区卫生服务站数（个） 22092 20224 卫生人员数（人） 89129 69414 其中： 卫生技术人员 78938 61512 内： 执业（助理）医师 34873 28208 诊疗人次（亿人次） 1.2 0.8 医师日均担负诊疗人次 13.7 12.5 （二）社区医疗服务。2009 年，全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为 2.6 亿人次，入院人数 164.2 万人；平均每个中心年诊疗人次 5.0 万人次，年入院人数 315 人；医师日均担负诊疗 14.0 人 次，医师日均担负住院 0.7 日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加（见表 9）。2009 年，全国 社区卫生服务站提供诊疗人次 1.2 亿人次，平均每站提供年诊疗人次 5259 人次，医师日均担负诊 疗 13.7 人次。 五、病人医药费用 （一）门诊和住院病人人均医药费用。2009 年，医院门诊病人次均医药费用 152.0 元，比上 年增加 13.7 元（按当年价格计算，下同），增长 9.9%；社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用 84.0 元，比上年减少 3.2 元，降低 3.7%；乡镇卫生院门诊病人次均医药费用 46.2 元，比上年增加 3.7 元，增长 8.7%。 2009 年，医院住院病人人均医药费用 5684.1 元，比上年增加 450.0 元，增长 8.6%；社区卫生服务 中心住院病人人均医药费用 2317.4 元，比上年减少 200.2 元，降低 7.8%；乡镇卫生院住院病人人 均医药费用 897.2 元，比上年增加 106.4 元，增长 13.5%。 表 10 医疗机构门诊和住院病人人均医药费用 门诊病人次均医药费用（元） 住院病人人均医药费用（元） 2009 2008 2009 2008 医院 152.0 138.3 5684.1 5234.1 社区卫生服务中心 84.0 87.2 2317.4 2514.2 乡镇卫生院 46.2 42.5 897.2 790.8 注：统计范围为全部医院；本表按当年价格。 从不同级别的综合医院看，2009 年部、省、地级市、县级市和县属医院次均门诊费用比上年分别 增加 23.7 元、18.6 元、11.9 元、9.0 元和 10.9 元；人均住院费用比上年分别增加 1217 元、1038 元、 659 元、266 元、267 元。 表 11 不同级别综合医院门诊和出院病人人均医药费用 门诊病人次均医药费用（元） 住院病人人均医药费用（元） 2009 2008 2009 2008 部 属 305.2 281.5 15197.3 13980.7 省 属 238.4 219.8 12121.6 11084.1 地级市属 164.5 152.6 7216.2 6557.1 县级市属 126.8 117.8 4381.1 4115.3 县 属 109.8 98.9 2978.6 2712.0 注：统计范围为 4805 家综合医院；本表按当年价格。 （二）药费占医药费用比重。2009 年，医院门诊病人次均医药费中，药费 78.3 元，占 51.5%；药费比上年增加 7.3 元，药费比重上升 0.1 百分点。 2009 年医院住院病人人均医药费中， 药费 2480.6 元，占 43.6%；药费比上年增加 204.3 元，药费比重上升 0.1 个百分点。 六、疾病控制与公共卫生 （一）传染病报告发病和死亡。2009 年，全国甲、乙类传染病共报告发病 3499582 例， 死亡 14851 人。报告发病数居前 5 位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和甲型 H1N1 流感， 占甲乙类传染病报告发病总数的 91.5%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬 病、病毒性肝炎和甲型 H1N1 流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的 95.5%。甲、乙类传染病报告 发病率为 263.52/10 万，死亡率为 1.12 /10 万（见表 12）。 2009 年，丙类传染病共报告发病 2398833 例，死亡 416 人。报告发病数居前 5 位的病种依次 为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占报告发病总数的 99.2%。 报告死亡数居前 3 位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的 99.8%。丙类传染病报告发病率为 180.63/10 万，死亡率为 0.03/10 万。 表 12 全国传染病报告发病及死亡数 发病例数 死亡人数病名 2009 2008 2009 2008 甲乙类传染病合计 3499582 3541163 14851 12433 鼠疫 12 2 3 2 霍乱 85 168 0 0 传染性非典型肺炎 0 0 0 0 艾滋病 13281 10059 6596 5389 病毒性肝炎 1425020 1407664 1018 1049 脊髓灰质炎 0 0 0 0 人感染高致病性禽流感 7 4 4 4 甲型 H1N1 流感 121843 0 654 0 麻疹 52461 131441 39 102 流行性出血热 8745 9039 104 103 狂犬病 2213 2466 2131 2373 流行性乙型脑炎 3913 2975 172 142 登革热 305 202 0 0 炭疽 351 336 3 1 细菌性和阿米巴性痢疾 271551 312522 38 56 肺结核 1076938 1169540 3783 2802 伤寒和副伤寒 16938 15641 9 7 流行性脑脊髓膜炎 625 922 73 110 百日咳 1612 2387 1 1 白喉 0 0 0 0 新生儿破伤风 1412 1786 137 191 猩红热 22068 27782 0 0 布鲁氏菌病 35816 27767 0 0 淋病 119824 130818 0 1 梅毒 306381 257474 63 60 钩端螺旋体病 562 862 11 18 血吸虫病 3521 2948 2 0 疟疾 14098 26358 10 22 丙类传染病合计 2398833 1721595 416 189 流行性感冒 198381 41692 13 3 流行性腮腺炎 299329 310826 1 2 风疹 69860 120354 0 1 急性出血性结膜炎 13707 22743 0 0 麻风病 424 395 0 1 斑疹伤寒 2764 2398 0 0 黑热病 509 500 0 0 包虫病 2676 3033 0 0 丝虫病 0 0 0 0 其它感染性腹泻病 655658 730699 49 56 手足口病 1155525 488955 353 126 （二）血吸虫病防治。2009 年底， 全国血吸虫病流行县（市、区）454 个；累计达到血吸虫病传 播消灭标准的县（市、区） 265 个；年底实有病人 36.6 万人，比上年减少 4.7 万人；年内治疗病人 45.0 万人。 （三）地方病防治。2009 年底，全国克山病病区县数 327 个，累计控制（消除）县 257 个， 现症病人 4.01 万人；大骨节病病区县 366 个，累计控制（消除）县 213 个，现症病人 69.45 万人； 碘缺乏病防治工作县（区）2784 个，现症病人 36.76 万人。地方性氟中毒（饮水型）病区县数 1137 个，控制县数 185 个，氟斑牙病人 2293.37 万人，氟骨症病人 136.76 万人；地方性氟中毒 （燃煤污染型）病区县数 188 个，控制县数 26 个，氟斑牙病人 1555.28 万人，氟骨症病人 190.78 万人。 （四）农村改水改厕。截止 2008 年底，全国累计农村改水受益人口 9.03 亿人，改水受益人口 占农村总人口 94.34%。农村自来水普及率为 68.4%，比上年增加 2.9 个百分点。农村累计使用卫生 厕所 16055.8 万户，其中：当年新增卫生厕所 791.9 万户。农村卫生厕所普及率 63.2%，比上年增 加 3.5 个百分点。 七、妇幼卫生 （一）妇幼保健。20009 年，孕产妇产前检查率 92.2%，产后访视率 88.7%。与上年比较，产 前检查率、产后访视率有所上升（见表 13）。 2009 年住院分娩率为 96.3%，其中：市 98.5%，县 94.7%。与上年比较，住院分娩率增加 1.8 个百分点，其中：市增加 1.0 个百分点，县增加 2.4 个百分点。2009 年，3 岁以下儿童系统管理率 达 77.2%，比上年增加 2.2 个百分点。 表 13 孕产妇及儿童保健情况 2009 2008 产前检查率（%） 92.2 91.0 产后访视率（%） 88.7 87.0 住院分娩率（%） 96.3 94.5 市 98.5 97.5 县 94.7 92.3 3 岁以下儿童系统管理率（%） 77.2 75.0 （二）儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009 年， 5 岁以下儿童死亡率 17.2，其中：城市 7.6， 农村 21.1；婴儿死亡率 13.8，其中：城市 6.2， 农村 17.0；新生儿死亡率 9.0， 其中：城市 4.5， 农村 10.8。5 岁以下儿童死亡率较上年下降。 （三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009 年孕产妇死亡率为 31.9/10 万，其中：城市 26.6/10 万， 农村 34.0/10 万。城市孕产妇主要死因构成：产科出血占 27.9%、羊水栓塞占 11.6%、 妊高征占 12.8%、合并心脏病占 2.3