北京市个体劳动者、自由职业人员参加社会保险试行办法

Comment 01: 个体工商户和灵活就业人员缴费基数统 一调整为本市上一年职工月平均工资， 缴费比例为，其中计入个人 账户，退休后执行与企业职工相同的基 本养老金计发办法。 对于缴费有困难的个体工商户和灵 活就业人员，可以提出书面申请，选择 本市上一年职工月平均工资的 60作 为缴费基数。如果仍然有困难，还可按 以下办法选择缴费基数：2007 年缴费 年度可以选择上一年本市职工月平均工 资的 40，2008 年可以选择 45作为 缴费基数。同理，2009 年可以选择 50，2010 年可以选择 55，2011 年 缴费年度及以后可选择 60作为缴费 基数。 (北京市基本养老保险规定 （简称 号令）已经于年市人民 政府第次常务会议审议通过，自 年月日起实施。其中个人 账户规模由调整为和养老金 计发办法的改革从年月日 起实施。年月日北京市人 民政府发布的北京市企业城镇劳动者 养老保险规定 （简称号令）同时废 止。) Comment 02: 缴费比例为，其 中计入个人账户 北京市劳动局关于下发北京市个体劳动者、自由职业人员 参加社会保险试行办法的通知 京劳险发19998 号 颁布时间：1999.01.18 各区、县劳动局，各企业局、总公司劳动处，各计划单列企业： 为了适应社会主义市场经济体制改革的需要，进一步扩大社会保险的覆盖范围，配合实施再就业工 程，根据国家有关社会保险制度改革的精神，结合我市实际情况，经研究，制定了北京市个体劳动者、 自由职业人员参加社会保险试行办法。现发给你们，请遵照执行。试行中有什么经验和问题，望及时 告诉我们。 附件：北京市个体劳动者、自由职业人员参加社会保险试行办法 北京市个体劳动者、自由职业人员参加社会保险试行办法 第一章 总 则 第一条 为了适应社会主义市场经济体制的需要，建立统一、开放、竞争、有序的劳动力市场，完 善社会保障体系，促进多种形式就业，结合本市实际，制定本试行办法（以下简称本办法）。 第二条 本办法适用于具有本市城镇户口，在国家规定的劳动年龄之内，有劳动能力的个体劳动者、 自由职业人员（以下简称被保险人）。 第三条 本办法所称个体劳动者指个体工商户雇主及受雇人员；自由职业人员指在没有与单位建立 劳动关系期间，依靠提供劳务，并获得合法劳动报酬的人员。 第四条 按本办法参加社会保险的被保险人，须养老保险、失业保险和大病医疗保险同时参加，并 享受相应的待遇。 第二章 养老保险 第五条 被保险人缴纳基本养老保险费的缴费基数，以本市上一年最低工资标准至本市上一年职工 平均工资 300之间的范围内由被保险人根据收入情况自行确定。缴费比例暂为 20。个体工商户受雇 人员的养老保险费，由雇主和受雇人员共同缴纳。其中雇主按 14的比例缴费，受雇人员按 6的比例 缴费，今后受雇人员的缴费比例随北京市企业职工个人缴费比例统一进行调整。缴费基数由雇主与受雇 人员视受雇人员的收入情况协商确定。受雇人员的养老保险费由雇主代为扣缴。 第六条 被保险人的基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度。社会保险经办机构应为 被保险人按社会保障号码建立基本养老保险个人账户。 第七条 被保险人基本养老保险个人账户按被保险人个人缴费基数的 11建立。 第八条 被保险人个人账户存储额每年参考银行同期居民存款利率计算利息。其计算办法按北京市 企业职工基本养老保险个人账户计息办法执行。 第九条 被保险人个人账户存储额只用于被保险人养老，不得提前支取。被保险人死亡，个人账户 中个人缴费部分余额及利息可以继承。社会保险经办机构每年为被保险人打印个人账户结算单，并随时 提供查询服务。 第十条 按本办法参加基本养老保险的被保险人，经区（县）劳动行政部门审核，符合下列条件的， 可按月领取基本养老金：一、达到国家规定的退休年龄，即男年满 60周岁，女年满 50周岁；二、1998 年 7月 1日以后参加养老保险且个人缴费年限累计满 15年以上；1998 年 6月 30日以前参加过养老保 险且缴费年限累计满 10年以上。 第十一条 被保险人以前在企业参加过基本养老保险并有缴费记载的，其缴费年限与按本办法参加 养老保险后的缴费年限合并计算，其 1992 年 10 月以前符合国家规定计算的连续工龄可视同缴费年限。 第十二条 被保险人以前在国有、集体、外资及港、澳、台资企业工作过，1992 年 10 月以后由于 原企业没有参加养老保险，可补缴 1992 年 10 月以后企业和个人应缴纳的基本养老保险费。补缴后， 1992 年 10 月以前符合国家和北京市有关规定计算的连续工龄视同为缴费年限。 第十三条 1998 年 7 月 1 日后参加基本养老保险且此前无缴费年限的被保险人，基本养老金由基 础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金月标准为本市上一年职工月平均工资的 20，个 人账户养老金月标准为本人个人账户储存额的一百二十分之一。 第十四条 1998 年 6 月 30 日前有缴费年限的被保险人，基本养老金由四部分组成：一、基础养老 金：缴费年限满 15 年以上的被保险人，按上一年本市职工月平均工资的 20计发；缴费年限满 10 年 不满 15 年的被保险人，其缴费年限满 10 年的，按上一年本市职工月平均工资的 15计发，在此基础 上缴费年限每增加 1 年，增加 1；二、个人账户养老金：按被保险人个人账户储存额的一百二十分之 一计发；三、过渡性养老金：以被保险人 1992 年至 1997 年本人指数化月平均缴费工资为基数，按 1998 年 6 月 30 日以前的缴费年限（含视同缴费年限）每满 1 年乘以 1，被保险人退休时再乘以退休 上一年本市职工平均工资与 1997 年本市职工平均工资的比值；四、综合性补贴：按本市现有规定发放 的各项价格补贴、生活补贴及过渡性补贴。 第十五条 按本办法领取基本养老金的人员同时执行本市基本养老金正常调整制度。 第十六条 被保险人 1998 年 7 月 1 日以后参加养老保险，个人缴费年限累计不满 15 年的；1998 年 6 月 30 日以前参加养老保险，个人缴费年限累计不满 10 年的，不享受按月领取基本养老金的待遇， 其历年个人缴费额（包括个人账户利息）一次性全部支付给本人。 第十七条 被保险人流动、符合养老条件或者死亡时，凭社会保险经办机构开具的缴纳基本养老保 险费凭证办理转移、清算、终止养老保险关系等手续。 第三章 失业保险 第十八条 被保险人以本市上一年职工月平均工资的 1的标准缴纳失业保险费。 个体工商户受雇人员的失业保险费由个体工商户雇主缴纳。 第十九条 被保险人失业后，按规定在 30 日内到户口所在区（县）、街道（镇）劳动部门办理失 业登记。具备下列条件的可以申请享受失业保险待遇：一、在法定劳动年龄内中断就业；二、本人按规 定参加失业保险已满一年，并履行缴费义务。 第二十条 被保险人领取失业救济金的时限，根据其失业前连续缴费时间确定：连续缴费时间 1 年 以上不满 2 年，可以领取 3 个月失业救济金；连续缴费时间 2 年以上不满 3 年，可以领取 6 个月失业救 济金；连续缴费时间 3 年以上不满 4 年，可以领取 9 个月失业救济金；连续缴费时间 4 年以上不满 5 年， 可以领取 12 个月失业救济金；连续缴费时间 5 年以上的，其超过 5 年的部分，按每满一年增发一个月 失业救济金的办法计算，确定发放的月数。领取失业救济金的期限最长不得超过 24 个月。 第二十一条 失业救济金发放标准：连续缴费时间不满 5 年，失业救济金月发放标准为 217 元。连 续缴费 5 年以上，前 12 个月的发放标准为：连续缴费时间 5 年以上不满 10 年的，失业救济金月发放标 准为 233 元；连续缴费时间 10 年以上不满 15 年的，失业救济金月发放标准为 248 元；连续缴费时间 15 年以上的，失业救济金月发放标准为 264 元；从第 13 个月起，失业救济金月发放标准为 217 元。 失业救济金发放标准随我市失业救济金正常调整制度调整。 第二十二条 被保险人连续缴费时间按下列办法计算：一、被保险人未中断就业的，其在原单位的 工作时间和缴费时间可与按本办法实施后的缴费时间合并计算；二、被保险人中断就业的，自重新缴费 之日起重新计算其缴费时间。中断就业期间，可按规定领取失业救济金，被保险人重新就业后，对其尚 未领完的失业救济金期限可折算为缴费年限并与其重新就业后的缴费年限合并计算为连续缴费时间。三、 被保险人间断缴费时间不得计算为连续缴费时间。 第二十三条 被保险人在领取失业救济金期间，因病（不含因打架斗殴等行为致伤、致病的）到社 会保险机构指定的医院就医的，可以补助本人医疗费的 5080，累计医疗补助费数额不超过被保 险人领取失业救济金总额的 80。 被保险人在领取失业救济金期间患危重病，医疗补助费超过规定数额，个人负担确有困难的，经本 人申请，市、区县社会保险机构审批可酌情给予补助。 被保险人在领取失业救济金期间，符合国家计划生育规定或采取计划生育措施的，可按国家有关规 定给予补助。 第二十四条 被保险人在领取失业救济金期间死亡的，参照本市在职职工社会保险有关规定发给丧 葬补助费、一次性供养直系亲属抚恤费、救济费。 第二十五条 有下列情形之一的被保险人，不享受或停止享受失业保险待遇：一、连续缴费时间不 满一年的；二、在领取失业救济金期间被判刑或劳动教养的；三、不办理或在规定的期限内未办理失业 登记的；四、领取失业救济金期满的；五、重新就业的；六、参军或出国定居的；七、无正当理由两次 不接受劳动就业服务机构介绍工作的；八、依照法律、法规或者市人民政府的规定，不享受失业保险待 遇的其他职工。 第四章 大病医疗保险 第二十六条 被保险人按上一年全市职工平均工资的 7缴纳大病医疗保险费。 个体工商户雇工的，受雇人员的大病医疗保险费由雇主代为缴纳，其中雇主按上一年全市职工平均 工资的 6缴费，受雇人员按 1缴费。 经劳动行政部门认定的与企业解除劳动关系的下岗职工从事个体经营或自谋职业的，以上一年全市 职工平均工资的 70为基数，按 7的比例缴纳大病医疗保险费。 被保险人男年满 60 周岁、女年满 50 周岁及以上，符合按月领取基本养老金条件的，且连续缴纳大 病医疗保险费满 10 年及其以上的，按上一年全市职工平均工资 1缴费；连续缴费不满 10 年的，按全 市上一年职工平均工资 7缴费，满 10 年后改按 1缴费。 第二十七条 被保险人初次缴费 6 个月后发生的大病医疗费用，方可按本办法的规定享受大病医疗 保险待遇。 第二十八条 原在企业缴纳大病医疗保险费用的年限可以与按本办法缴费的年限合并计算。 第二十九条 参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间 断。间断前连续缴费满 5 年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不 满 5 年或虽满 5 年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6 个月以后发生的大病医疗费用，按 本办法的规定享受大病医疗保险待遇。 第三十条 大病医疗保险待遇。 一、被保险人患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用超过 2000 元或患尿毒症在门诊进行透析的 （包括肾移植后服用抗排异药物），患癌症在门诊进行放化疗的医疗费用 30 日内累计超过 2000 元的， 属于大病医疗保险基金支付范围。 二、大病医疗保险基金支付医疗费用，采取分档计算、累加支付、上限封顶的办法。医疗费用支付 金额为 2000 元以上的部分，具体支付标准如下：（一）2000 元以上 5000 元以下的部分支付 90；（二）5000 元以上 1 万元以下的部分支付 85；（三）1 万元以上 3 万元以下的部分支付 80；（四）3 万元以上的部分支付 85；以上各项所称“以上”不含本数，“以下”含本数。 三、在医疗费用中，由大病医疗保险基金支付后剩余的部分（包括大病统筹 2000 元以下部分，不 包括自费、个人负担部分），由社会保险基金管理机构视被保险人连续缴费情况按比例支付，被保险人 连续缴费每增加一年，大病医疗保险基金支付增加 2，最高支付比例不超过 30。 四、大病医疗保险基金年度内最高支付额为：连续缴费满 6 个月不满 5 年的，为上一年全市职工平 均工资的 2 倍；连续缴费满 5 年及以上的，为上一年全市职工平均工资的 4 倍。 五、被保险人患病住院治疗需要预付押金时，由本人垫付。 六、被保险人患病确需做特种检查、特种治疗、使用贵重药品（包括使用大型设备检查治疗的）， 应当履行有关审批手续，并由被保险人个人负担部分费用。特种检查、特种治疗、使用贵重药品中个人 应负担的费用，按市劳动局制定的有关规定执行。 七、被保险人患病就医时要执行北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围及北京市劳动局制定 的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。 八、下列情形不属于报销范围： （一）未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； （二）患职业病、因公负伤或者工伤旧伤复发的； （三）因交通事故造成伤害的； （四）因本人违法造成伤害的； （五）因责任事故引起食物中毒的； （六）因自杀导致医疗的（精神病发作除外）； （七）因医疗事故造成伤害的； （八）按国家和本市规定医疗费用应该自理的； （九）在外地医疗机构就诊发生的医疗费用； （十）符合献血年龄的被保险人，5 年内未参加本市无偿献血，其医疗过程中使用的血液费用不纳 入报销范围；参加本市无偿献血的被保险人使用超过献血量 5 倍以上的用血费用不纳入报销范围。 （十一）门诊及出院带药超过 15 日使用数量的药品费用不纳入报销范围。 第三十一条 被保险人大病医疗费用的报销，需由各区（县）社会保险经办机构的分支机构、区 （县）劳动行政部门开办的职业介绍服务中心和居住地