3个优势病种的中医临床疗效评价、方案

2010 年针灸科 3 个优势病种的中医临床疗效评价总结 优势病种中风病中医临床疗效评价总结 、 疗效评价 、 评价标准 1.中医证候学评价：通过中风病辩证诊断标准动态观察中医证候 的改变。 2.疾病病情评价：通过 G1asgow 昏迷量表（GCS）、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，如神志、肢体偏瘫、 面瘫、失语等；通过 Barthe1 指数评价日常生活能力，如吃饭、穿衣、 活动能力等；通过改良 Rankin 量表评价病残程度。 3.神经功能缺损症状与并发症评价：必要时针对患者出现的神经功 能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行 评价。如通过简短精神状态量表（MMSE）评价认知功能，脑电图评价 癫痫，洼田饮水试验评价吞咽障碍等。 、 评价方法 可在患者不同入院时间，选用不同的评价量表进行评价。 1.入院当天：可选用中风病辩证诊断标准、GCS 量表、NIHSS 量表 等进行评价。 2.入院 15-21 天：可选用中风病辩证诊断标准、 NIHSS 量表、 Barthe1 指数等评价。 、 疗效评价 本专科 2010 年收治中风患者 1476 多人，缺血性中风占 98%，患者 采用中药汤剂、中成药、本院自制制剂、 针灸、推拿、康复、经皮电刺 激、激光体外照射、高压氧舱、 药氧吸入、中药熏蒸等配合西药治疗， 受到良好的效果。门诊病房，治愈好转率在 97.9%。中医辨证准确率 在 92.6%，中医药参与率达 93%，服用中药率在 80.3%。 、 2010 年针灸科优势病种面瘫病中医临床疗效评价总结方案 疗效评价 、 评价标准 1. 美国耳鼻喉头颈外科学确立的 House-Brakmann 面神经功能分级 标准（H-B 分级）结合临床症状进行评定。 2. 中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。 3. 面部残障（FDI）评 分法。 、 评价方法 患者进入路径第 1 天、30 天、60 天分别评定 House-Brakmann 面神 经功能、中医症状评分。 患者进入路径第 30 天、60 天分别评定面部残障（FDI）评分。 、 疗效评价： 2010 年度共收治面瘫住院病人 115 人，门诊 1084 人，采用中 医药综合治疗包括针灸、推拿、穴位注射、穴位贴敷、中药汤剂、中 成药应用及其他非药物治疗，治愈好转率达 99%，中医辨证准确率 在 100%，中医药参与率达 100%，服用中药率 95%。 2010 年针灸优势病种眩晕病中医临床疗效评价总结 疗效评价 （一）评价标准 中医疗效评定标准参照 1993 年中华人民共和国卫生部制订发布的 中药新药临床研究指导原则（第一辑）中规定的疗效标准。并制定 相应的疗效指数标准。 痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数90% 显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自 身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。疗效指数 70%，同时 90% 有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感， 虽能坚持工作，但生活和工作受到影响。疗效指数 30%，同时70% 无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数30% （二）疗效评价方法 1.评价方法 主要从以下三个方面的变化进行评价：主证：头晕目眩；伴随症 状：如恶心呕吐，耳鸣耳聋，倦怠乏力，汗出；发作频率。 同时结合经颅多普勒（TCD）等检查结果综合评价。 疗效指数：（治疗前积分-治疗后积分） 治疗前积分100% 中医眩晕程度分级评分表 症状 分级量化标准 头晕目眩 0 分：无头晕目眩；2 分：尚可忍受，闭目即止；4 分：视物 旋转，如坐舟船；6 分：眩晕欲仆，不能站立。 恶心呕 吐 0 分：无恶心、呕吐；1 分：轻度恶心、呕吐，但不影响日 常生活及进食；2 分：影响日常生活及进食；3 分：频繁严 重恶心呕吐，需卧床休息。 耳鸣耳聋 0 分：无耳鸣耳聋；1 分：偶尔出现；2 分：频繁出现，轻度 听力下降；3 分：持续出现，影响工作和睡眠，明显听力 障碍 倦怠乏力 0 分：无倦怠乏力；1 分：乏力，偶有倦怠；2 分：时有嗜卧， 乏力倦怠；3 分：整日困卧，对外界事物兴趣下降，坐时 即可入睡。 汗出异常 0 分：无汗出；1 分：皮肤微潮，稍动更甚；2 分：皮肤潮湿， 动则汗出；3 分：稍动汗出，如水流离。 发作频率 0 分：无发作；1 分：偶尔出现；2 分：经常出现；3 分：持续 存在。 （三）疗效评价： 2010 年度本科共收治眩晕患者 416 人，后循环缺血占 78%，周围 性眩晕占 22%，良性位置性眩晕 3.6%。门诊收治患者采用中成药、本