(jb117-139)建筑材料报验单

329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)117 建筑材料报验单 年 月 日 监理工程师： 下列建筑材料经自检试验符合本工程有关要求，报请验证，并准予进场使用。 承包人： 日期： 附件：1、材料出厂质量保证书。 2、材料自检试验报告 材料名称 材料来源、产地 材料规格 用途（工程或部位） 本批次材料数量 抽检 试样数量 自检 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 材料(予计)进场日期 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 致承包人项目经理部： 现证明上述材料的取样、试验等是符合（不符合）规程要求的，经抽检复查试 验的结果，表示这些材料，符合（不符合）本工程有关要求，可以（不可以）进场 在指定工程部位使用。 试验（材料）监理工程师： 日期： 注：本表由承包人填报一式三份。 宁波市公路局路桥工程处 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)118 进场设备报验单 年 月 日 致总（驻地）监理工程师： 下列施工设备已按合同规定进场，请你查验鉴证，准予使用。 承包人（签名公章）： 日期： 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 致合同段项目经理部： 经查 1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工要求的设备： （由承包人更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （由承包人补充的设备） 请你们尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备，保持适用设备的良好状态。 监理工程师： 日期： 注：本表由承包人填报。一般为一式三份。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)119 标准试验（综合毛体积密度）审核表 年 月 日 名 称 用 途 材 料 来 源 使用地点或 桩 号 试验规程和方法 试验日期 各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm 3) 项 目 40-60 20-40 10-20 5-10 5 综合毛体积密度 试验单 编 号 重量百分率 第一次 第二次 第三次 承 包 人 试 验 结 果 毛 体 积 密 度 平 均 承 包 人 申 报 意 见 技术负责人： 试验人： 年 月 日 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监 理 平 试验规程和方法 试验日期 各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm 3) 项 目 40-60 5-10 5 综合毛体积密度 (g/cm3) 试验单 编 号 重量百分率 第一次 第二次 第三次 行 试 验 结 果 毛 体 积 密 度 平 均 监 理 审 核 意 见 试验监理工程师： 年 月 日 注：1、粒径5mm 的材料用土粒相对密度。 2、本表由承包人填报，一般一式三份。 宁波市公路局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)120 标准试验（标准击实）审核表 年 月 日 名 称 用 途材 料 配合比 使用地点或桩号 试验规程和方法 试验日期 试验来源 项 目 承载力 (CBR) 塑性指数 IP 最大干密度 (g/m3) 最佳含水量(%) 试验单编号 备 注 第一次 第二次 承 包 人 试 验 结 果 第三次 承 包 人 申 报 意 见 技术负责人： 试验人： 年 月 日 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监 理 平 试验规程和 方法 试验日期 试验来源 项 目 承载力 (CBR) 塑性指数 IP 最大干密度 (g/m3) 最佳含水量(%) 试验单编号 备 注 第一次 第二次 行 试 验 结 果 平 均 监理确认采用：最大干密度 g/m3，最佳含水量 %。 监 理 审 核 意 见 试验监理工程师： 年 月 日 注：1、本表由承包人填报，一般一式三份。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)121 标准试验（矿料级配组成）审核表 年 月 日 用 途 使用部位或桩号材 料 来 源 说 明 通过下列（方或圆）筛孔的百分率（%）矿料名称 配合比 合成后级配 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 承 包 人 试 验 结 果 规定级配范围 承 包 人 申 报 意 见 技术负责人： 试验人： 年 月 日 通过下列（方或圆）筛孔的百分率（%）矿料名称 配合比 监 理 平 行 试 验 结 果 合成后级配 监理确认级配 监 制 监 理 审 核 意 见 试验监理工程师： 试验人： 年 月 日 注：1、本表由承包人填报，一般一式三份。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)122 标准试验（水泥砼(砂浆)配合比设计）审核表 年 月 日 浇铸部位 设计强度 MPa 试配强度 MPa 要求坍落度 mm 水泥生产商、品格及标号 强度富余系数 粗集料产地及质量 最大粒径 mm 细集料产地及质量 细度模数 Mx= 外掺剂生产工具商、品种及质量 外掺剂剂量 % 原 材 料 其他掺料生产商、品种、质量 掺入量 Kg/m3 理论配合比 实 测 结 果 项目 水灰比 水泥 砂 石 水 水泥用量 Kg/m3 砂 率% 用 水 量Kg/m3 容重 Kg/m3 坍 落 度 cm R28Mp a 或 R7 MPa 浙 江 省 交 承 包 人 试 验 1 2结果 3 水灰比 水泥 砂 石 水 推荐 设计 方案 配 合 比 承 包 人 申 报 意 见 技术负责人： 试验人： 年 月 日 理论配合比 实 测 结 果 项目 水灰比 水 泥 砂 石 水 水泥用量 Kg/m3 砂 率% 用 水 量Kg/m3 容重 Kg/m3 坍 落 度 cm R28M pa 或 R7 MPa 1 2 监 理 平 行 试 验 结 果 3 水灰比 水泥 砂 石 水 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监 理 审 核 意 见 监理确认 设计方案 配合 比 试验监理工程师： 年 月 日 注：1、其他掺料指例：钢纤维等材料。2、实测砼强度应以 28 天为准。其 R7 只可用于非正常情况下，如赶工期等。 3、本表由承包人填报，一般为一式三份。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)123 标准试验（沥青混合料配合比设计）审核表 年 月 日 混合料种类 集料产地及质量 铺筑层位 填料种类及质量原材 料 沥青产地、 品种及标号 填料掺量 % 油石比% 稳定度 KN 流值0.1mm 空隙率% 饱和度% 残留稳 定 度 KN 密度 g/cm3 矿料 间隙 率% 动稳定度 值( 次 /mm) 1 2 浙 江 承 包 人 试 验 结 果 3 4 5 6 推荐 方案 承 包 人 申 报 意 见 技术负责人： 试验人： 年 月 日 油石比% 稳定度 KN 流值0.1mm 空隙率% 饱和度% 残留稳 定 度 KN 密度 g/cm3 矿料 间隙 率% 动稳定度 值( 次 /mm) 1 2 3 4 5 监 理 平 行 试 验 结 果 6 推荐 方案 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监 理 审 核 意 见 试验监理工程师： 年 月 日 注：1、车辙动稳定度值只有高速及一级公路才检测，即在 60 摄氏度，轮压 0.7Mpa 条件下车辙试验结果。 2、填料掺量按矿料总量计算。 3、本表由承包人填报，一般一式三份。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 承包单位：宁波市公路管理局路桥工程处 监理单位：鄞州区交通工程监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)124 标准试验（稳定粒料(土)配合比设计）审核表 年 月 日 混合料种类 混合料设计强度 R7= MPa 铺筑层位 粒料规格 水泥生产商、品种及标号 粉煤灰产地及级别 原 材 料 石灰生产商、品种及等级 石灰状态 (含水量 %) 配合比（重量比） 击实试验 7 天无侧限抗压强度试验 项目 剂量% 水泥 石灰 粉煤灰 粒料 rdmax Wo 平均 值 Cv 代表 值 室内 回弹 模量 承 包 人 试 验 结 1 2 3 4 果 5 推荐设计方案：拟取剂量 %的一组配合比承 包 人 申 报 意 见 配合比（重量比） 击实试验 7 天无侧限抗压强度试验 项目 剂量 水泥 石灰 粉煤灰 粒料 rdmax Wo 平均 值 Cv 代表 值 室内 回弹 模量 1 2 3 4 监 理 平 行 试 验 结 果 5 确认方案：取剂量 %的一组配合比 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监 理 审 核 意 见 试验监理工程师： 年 月 日 注：1、石灰状态系指生石灰（块或粉）或消石灰等。 2、本表由承包人填报，一般一式三份。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道五乡至宝幢公路改建工程 月进度报告一般内容 浙路(JB)125 目 录 附 录 01 封面 A 基本数据表 02 月进度报告分送表 B 形象进度表 一 项目描述 C 进场设备一览表 二 各合同段情况 D 试验一览表 浙 三 监理工作 E 索赔与延期一览表 四 咨询服务 F 变更令一览表 五 摘要 G 中期支付证书一览表 H 监理组织图 I 外监或业主人员 J 照片 K 项目位置图 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 注：1、月进度报告系部监办（或业主代表）向业主和主管部门报送。 2、三级以下公路项目可发月工程简报。 宁波市公路管理局路桥工程处 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 月监理报告一般内容 浙路(JB)126 目 录 附 录 0 封面 A 基本数据表 1 位置图 B 气象记录有 2 气象情况 C 形象进度表 3 月进度与累计进度（计划与实际） D 进场设备一览表 4 下月计划 E 监理试验一览表 5 承包人资源（计划与实际） F 索赔与延期一览表 （1）人员 （2）设备 （3）材料 G 变更令一览表 6 分包情况 H 中期支付证书一览表 7 进度障碍 I 驻地办机构与人员 8 质量问题 J 照片 9 技术事宜 10 索赔与延期 11 变更令 12 财务事宜 13 管理事宜 14 其它 15 监理事宜 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 注：1、月监理报告由各合同段驻地内向总监办和业主报送。 2、三级以下公路项目可发月监理简报。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 月工程（施工）报告一般内容 浙路(JB)127 目 录 附 录 0 封面 A 分项工程计划 1 位置图 B 进场设备一览表 2 气象情况 C 承包人试验一览表 3 月进度与累计进度（计划与实际） 4 下月计划 5 承包人资源（计划与实际） （1）人员 （2）设备 （3）材料 6 分包情况 7 进度障碍 8 质量问题 9 技术事宜 10 索赔与延期申请 11 变更 12 财务事宜 13 管理事宜 14 其它 15 监理 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 注：1、月工程报告由各合同段承包商向驻地办、总监办及业主报送。 2、三级以下公路项目可发月工程施工简报。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)128 中间交工证书 年 月 日 工程名称 工程部位 里程桩号 致监理工程师： 本工程项目下列作业已完成、备检，以便进行下一道的 作业。 工作内容： 承包人日期、时间签字 监理工程师收件日期、时间和签字 监理工程师评语： 签名： 日期 监督工程师评语（如需要）： 签名： 日期 本作业已验收，可进行下道： 作 业 质量验收单编跑号 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 本作业下列原因不予验收，必须重新申请。 签名日期： 承包人收件日期、时 间签字 注：本表主要用于单位工程（或单位工程单元分部工程）的中间交工；分项工程的中间交工则只需报 JB105 表即可。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)129 工程移交证书 年 月 日 已 完 成 本 证 书 包 括 的 工 程 未 完 成 本证书 未包括 的工程 我们保证在缺陷责任期内按合同要求完成未完成的工程及修复已完成工程缺陷等全部工作 承包人（盖公章） 承包人代表（签字） 日期 驻地监理办公室意见： 盖公章签字日期 主管质量监督站意见： 盖公章签字日期 业主代表意见： （盖公章签字）批准移交日期： 年 月 日 交工质量鉴定日期 年 月 日 交工验收日期 年 月 日 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 缺陷责任期 自 年 月 日起至 年 月 日止 注：1、本证书应在交工验收后签发，作为已完主体工程缺陷责任期的开始。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)130 工程缺陷责任终止证书 年 月 日 致总（驻地）监理工程师： 本合同段下列工程项目在整个缺陷责任期内未发现重大质量缺陷，一般缺陷已经修复 检验合格。已于 年 月 日通过竣工验收，并被评为 工程， ，请予审核签认 终止证书。 承包人（签名、公章）： 日期： 项 目 数量 完工日期 交工验收日期 缺陷责任终止日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 本 证 书 包 括 的 主 要 工 程 10 合同规定缺陷 责任终止日期 年 月 日 实 际 缺 陷 责任终止日期 年 月 日 监理工程师（签名、日期） 业主代表（签名、日期） 接养(或运营)单位 (签名日期) 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 签 认 意 见 注：1、本表一式三份，业主、监理、承包人各存一份。作为保留金支付的依据。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)131 索赔（费用、延期）申请单 年 月 日 申请依据： 索赔内容： 证明文件： 索赔金额： 申请延期： 承包人提交 日期和签字 监理收到 日期和签字 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 附件说明 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)132 索赔（费用、延期）审批书 年 月 日 索赔内容： 上报日期： 年 月 日 收到日期： 年 月 日 索赔接收与否： 是 否 索赔确认与否：是 否 部份 索赔同意与否：是 否 部份 同意金额和延期： 截止此前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 金 额 延 期 金 额 延 期 金 额 延 期 索赔 金额 延期 统计 驻地 监理 签字日期： 业主 代表 签字日期： 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 附件 说明 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)133 在建工程质量事故简报 （公章） 年 月 日 致主管质量监督站 浙江省交通厅（或 市交通）工程质量监督站 工程名称 里程桩号 工程部位 施工日期 事故简况： 附件： 事故原因简析： 予估损失情况： 现场保护措施和处理意见： 主管质监站初步 确定质量事故的 类 别 性 质 主管监督工程师（签名、盖公章） 年 月 日 建设单位 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 抄 报 监理单位 项目经理 日 期 填报人 日 期 注：1 本报告一式六份，一份主管质监站留存，五份签回分别给施工、监理、设计、建设和监督单位。 2、本简报内容根据交通部公路发199990 号 公路工程质量管理办法规定制定。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)134 在建工程质量事故书面报告通知书 年 月 日 致 合同段项目经理部： 按你部上报的在建工程质量事故简报所列 质量事故经浙江省 交通厅（或 市交通）工程质量监督站初步确定该质量事故的性质属 级 质量事故，请按下列要求提供书面报告。 总（或驻地）监理工程师（签名、盖公章） 质量 事故 书面 报告 上报 时限 及 报送 部门 1、质量问题：问题发生单位应在 2 天内书面上报建设单位、监理单位、质量监督站。 2、一般质量事故：事故发生单位应在 3 天内书面上报质量监督站，同时报企业上级主管部 门、建设单位、监理单位和省级质量监督站。 3、重大质量事故：事故发生单位必须在 2 小时内速报省级交通主管部门和国务院交通主管 部门，同时报告省级质量监督站和部质监总站（传真号 ，并在 12 小时内报 出公路工程重大质量事故快报 。 质量 事故 书面 报告 内容 一、工程项目名称，事故发生的时间、地点、建设、施工、监理等单位名称。 二、事故发生的简要经过、造成工程损伤状况、伤亡人数和直接经济损失的初步估计。 三、事故发生原因的初步判断。 四、事故发生后采取的措施及事故控制情况。 五、事故报告单位。 备注 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 抄送 单位 项目经理部 收 到 日 期 签 名 注：本通知书内容根据交通部公路发199990 号公路工程质量管理办法规定制订。 浙江大地交通工程有限公 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)135 在建工程质量事故处理决定执行通知书 年 月 日 项目名称 工程部位或桩号 事故类别性质 主管处理部门 按本事故处理决定，工程施工应按下列要求执行： 总（驻地）监理工程师（签名、日期公章） （附件：质量事故处理文件） 主管质监站意见： 监督工程师（签名、日期、公章） 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 抄报 单位 承包人收到日期 签 名 注：监理工程师必须取得按交通部交公路发199990 号公路工程质量管理办法文件规定权限机构 的处理决定后，方可签发本通知。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)136 工程暂时停工指令 年 月 日 停工依据： 停工范围： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 时 停工后应进行如下处理： 现场监理签名、日期 承包人收到日期、签 名 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 总（驻地）监理工程师审批意见： 签名： 日期： （公章） 注：本表由现场监理填报、总（驻地）监审批后，送承包人签收。 浙江大地交通工程有限公司 329 国道陈华至白峰段及沿海中线北仑段工程 承包单位：浙江大地交通工程有限公司 监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司 合 同 号：02 编 号： 浙路(JB)137 工程复工指令 年 月 日 复工依据： 复工范围： 复工原因： 复工日期： 年 月 日 时 停复工后应做如下工作： 现场监理签名、日期 承包人收到日期、签 名 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 总（驻地）监理工程师审批意见： 签名： 日期： （公章） 注：本表由现场监理填报、总（驻地）监审批后，送承包人签收。 浙江大地交