2013年临床医学检验考前突破试卷附答案一

2013 年临床医学检验考前突破试卷附答案一 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案-并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血液粘度与下列哪种有关( ) A.血细胞比容 B.血浆中纤维蛋白原 C.血浆中球蛋白 D.血管内壁和血液动力学因素 E.以上都是 2.血液的生理功能( ) A.运输功能 B.协调功能 C.维护机体内环境 D.防御功能 E.以上都是 3.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用( ) A.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管 B.塑料注射器和普通试管 C.玻璃注射器和硅化处理后的试管 D.玻璃注射器和玻璃试管 E.玻璃注射器和塑料试管 4.巨幼红细胞性贫血时，血片易见( ) A.球形红细胞 B.靶形红细胞 C.口形红细胞 D.有核红细胞 E.镰刀形红细胞 5.网织红细胞计数时，使用 Miller 窥盘，小方格数红细胞 111 个时计数网织红细胞数 8 个，则此病人的网织红细胞数百分比为多少( ) A.0.8 B.8 C.0.008 D.80 E.0.08 6.血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是( ) A.氧化 B.还原 C.递氢 D.酸化 E.结合 7.做网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的( ) A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多 B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染 C.油镜下计数 1000 个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告 D.可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L E.为了便于计数，可以使用 Miller 窥盘 8.血细胞计数时，下列哪项是错误的( ) A.计数白细胞时，用试管法将血液稀释 20 倍是标准的方法 B.用试管法计数红细胞时，将血液稀释 201 倍是标准方法 C.用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触，避免出现气泡 D.计数血细胞时，最常用的是 0.2mm 深度的计数室 E.计数时应遵循一定方向进行，以免重复或遗漏。 9.白细胞数小于 2109/L，采用下列方法中哪项是错误的( ) A.重新采血复查 B.取血量 20l 改为 40l C.可数 8 个大方格白细胞数结果乘 2 D.结合分类涂片细胞分布综合判断 E.扩大计数范围 10.下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外( ) A.破坏红细胞 B.使嗜酸性粒细胞分布均匀 C.保护嗜酸性粒细胞 D.使嗜酸性粒细胞着色 E.防止血液凝固 11.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾( ) A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.肠上皮细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 12.下列疾病 CSF 的 pH 下降最为明显的是( ) A.病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.脑水肿 13.女性若白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)，下列何种细胞增多( ) A.扁平上皮细胞 B.圆形肾细胞 C.尾状上皮细胞 D.红血球 E.柱状上皮细胞 14.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断( ) A.抗核抗体阳性 B.类风湿因子阳性 C.狼疮细胞阳性 D.出现脂类结晶 E.蛋白质含量减低 15.下列疾病的胃酸分泌减少，但除外的是( ) A.萎缩性胃炎 B.部分胃溃疡 C.胃癌 D.胃泌素瘤 E.恶性贫血 16.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果( ) A.IgA 增加 B.MBP 增高 C.葡萄糖减低 D.氯化物减少 E.溶菌酶升高 17.漏出液的形成原因如下，但除外的是( ) A.血管内胶体渗透压下降 B.毛细血管流体静脉压升高 C.淋巴回流受阻 D.水钠潴留引起细胞外液增多 E.血管通透性增加 18.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的( ) A.球形红细胞增多症 B.椭圆形红细胞增多症 C.口形红细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.以上都是 19.维生素 B12 在 DNA 合成中的作用，哪项是错误的( ) A.催化 5 甲基四氢叶酸生成四氢叶酸、 B.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果 DNA 合成障碍 C.催化甲基丙二酸辅酶 A，转变为琥珀酸辅酶 A D.缺乏时，血中甲基丙二酸减少 E.缺乏时，血中甲基丙二酸增多，形成异常脂肪酸，进入髓磷脂使神经系统受累 20.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的( ) A.不耐热 B.在酸性环境中不稳定 C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中 D.每天需要约 l00g E.以上都是 21.不出现骨髓象巨幼样变的疾病( ) A.缺铁性贫血 B.溶血危象 C.红血病 D.白血病前期 E.恶性贫血 22.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的( ) A.血清铁开始降低 B.铁蛋白和含铁血黄素消失 C.转铁蛋白饱和度减低 D.有贫血 E.无贫血 23.不符合急性再生障碍危象的是( ) A.红细胞数减少 B.白细胞数减少 C.血小板数减少 D.短期不可自然恢复 E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因 24.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是( ) A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.慢粒合并感染者 25.原始细胞 0.10，早幼粒细胞 0.08，下列哪项符合( ) A.急非淋白血病 M2a B.急非淋白血病 M5 型 C.急性淋巴细胞白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.急非淋白血病 M1 型 26.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是( ) A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.血栓性血小板减少性紫癜 27.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效( ) A.原发性血小板减少性紫癜 B.脾功能亢进 C.慢性粒细胞性白血病 D.骨髓病性贫血 E.溶血性贫血 28.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌 M 蛋白可达( ) A.26g/L B.610g/L C.1060g/L D.6080g/L E.80g/L 29.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无 M 蛋白，瘤细胞生长迅速， 病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型( ) A.IgA B.IgG C.IgD D.轻链型 E.不分泌型 30.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是( ) A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.血清免疫电泳 31.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项( ) A.胞体大，胞核小而偏位 B.核染色质粗糙，偶见核仁气 C.胞浆极丰富，染淡蓝色 D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样 E.胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴 32.关于类白血病反应下列哪一项是错误的( ) A.中性粒细胞型:白细胞总数50109/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B.淋巴细胞型:白细胞增多常在 2030109/L，分类淋巴细胞40% C.单核细胞型:白细胞总数30109/L，其中单核细胞20% D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E.白细胞不增多症:白细胞总数70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 C.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 D.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 E.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 50.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( ) A.前者尿中 2M 增高 B.前者尿中以清蛋白增高为主 C.后者尿中仅 2M 增高 D.后者尿 2M 及清蛋白均增高 E.后者尿 2M 及清蛋白均不增高 51.下列物质不属于非肌酐色原但除外的是( ) A.丙酮 B.果糖 C.丙酮酸 D.胆红素 E.乙酰乙酸 52.有关果糖胺的叙述错误的是( ) A.是糖尿病近期控制水平的监测指标 B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺 C.反映过去 23 周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白 E.主要是测定糖化清蛋白 53.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是( ) A.叠氮钠肝素锂 B.氟化钠肝素钠 C.氟化钠草酸钾 D.碘乙酸钠EDTA?Na2 E.冰醋酸肝素 54.随机血糖的参考值范围为( ) A.2.87.8mmol/L B.3.896.1lmmol/L C.4.55.9mmol/L D.7.011.1mmol/L E.11.1mmol/L 55.尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是( ) A.尿中含对氧亲合力强的物质 B.标本放置过久 C.试剂带被过氧化物污染 D.维生素 C E.左旋多巴尿 56.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内血糖水平 ( ) A.4 小时 B.1 天 C.7 天 D.12 个月 E.半年 57.可在自动生化分析仪进行批量标本血清 K+测定的方法为( ) A.电量分析法 B.化学测定法 C.离子色谱法 D.火焰光度法 E.滴定法 58.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是( ) A.白三烯 B.前列腺素 C.组织胺 D.激肽 E.ECFA 59.受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是( ) A.移植物没有充分血液供应 B.受者产生封闭性抗体 C.供者患有先天性无丙种球蛋白血症 D.HLA 不匹配 E.以上均不是 60.属于肿瘤特异性抗原的是( ) A.胚胎抗原 B.甲胎蛋白 C.黑色素瘤抗原 D.癌胚抗原 E.CA199 61.琼脂扩散试验应属于( ) A.间接血凝试验 B.补体结合试验 C.沉淀反应 D.免疫荧光试验 E.ELISA 62.下列哪种抗原不是颗粒性抗原( ) A.金黄色葡萄球菌 B.伤寒杆菌 C.红细胞 D.抗原包被的乳胶微粒 E.细菌外毒素 63.下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标( ) A.CEA B.AFP C.CA125 D.癌抗原 E.CA199 64.一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫，提示可能的原因是( ) A.巨噬细胞缺损 B.T 细胞缺陷 C.B 细胞不能产生抗体 D.患结核病 E.补体缺陷 65.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项( ) A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 66.就特异性而言，下列令临床最为满意的指标是( ) A.CEA B.BJP C.AST D.HCG E.ALP 67.对肺癌诊断最好的指标是( ) A.癌胚抗原(CEA)和总唾液酸联合检测 B.AFP C.BJP(本周蛋白) D.HCG 和 BJP 的联合检测 E.CEA 68.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是( ) A.AFP、GT、ALP B.AFP、GT、GST C.GT、ALPl、GST D.AFP、GT、TPS E.AFP、CA199、NSE 69.恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是( ) A.CT B.ACTH C.HCG D.儿茶酚胺类 E.前列腺素 70.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾 病( ) A.T 细胞 B.B 细胞 C.NK 细胞 D.K 细胞 E.巨噬细胞 71.液氮保存和复苏细胞的基本原则是( ) A.快冻快溶 B.慢冻慢溶 C.慢冻快溶 D.快冻慢溶 E.自然溶冻 72.在 ELISA 中酶反应起了什么作用，使 ELISA 测定极为敏感，测定物的水平可从 ng/ml 至 pg/ml( ) A.扩散作用 B.放大作用 C.缩小作用 D.平衡作用 E.催化作用 73.细胞免疫应答由哪种细胞介导( ) A.巨噬细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.多形核中性白细胞 D.T 细胞 E.B 细胞 74.沉淀反应形成的反应现象( ) A.肉眼可见 B.肉眼不可见 C.必须用精密仪器测定 D.必须染色才可见 E.经电泳后可见 75.免疫球蛋白的基本结构组成( ) A.两条重链和两条轻链 B.两条重链 C.两条轻链 D.可变区与恒定区 E.Fab 与 Fc 段 76.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原抗体之间且靠近抗原孔可说明( ) A.抗原强阳性 B.抗原弱阳性 C.抗原阴性 D.抗体弱阳性 E.抗体阴性 77.型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人( ) A.患者的致敏淋巴细胞 B.患者的血清 C.致敏淋巴细胞释放的转移因子 D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E.以上均不是 78.根据 O 抗原，志贺菌属分为多个群，其中 c 群为( ) A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌 E.痢疾杆菌 79.下列描述，哪项不正确( ) A.消毒是指杀死物体上所有微生物的方法 B.灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法 C.防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法 D.无菌为不含活菌的意思 E.消毒不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物 80.ETEC 的 LT 基因位于质粒上，这些质粒分为 3 个不相容群，其中有哪群属于非接合 型质粒( ) A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 81.对空肠弯曲菌，下列叙述不正确的是( ) A.革兰阴性菌 B.镜下观察菌细胞末端是尖的 C.无鞭毛 D.为微需氧菌 E.镜下观察呈弧形、螺旋形等 82.下列细菌中，H2S 阴性的是( ) A.甲型副伤寒沙门菌 B.乙型副伤寒沙门菌 C.丙型副伤寒沙门菌 D.伤寒沙门菌 E.鼠伤寒沙门菌 83.目前分离的霍乱弧菌有荚膜的是( ) A.古典型 B.O139 群 C.ElTor 型 D.流行株 E.非流行株 84.吸人性肺炎或肺脓肿通常由下列何种细菌感染引起( ) A.肺炎克雷伯杆菌 B.军团菌 C.厌氧菌 D.不动杆菌 E.铜绿假单胞菌 85.葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起( ) A.溶血素 B.杀白细胞素 C.内毒素 D.表皮剥脱毒素 E.毒素休克综合征毒素 86.肺炎球菌可由光滑型(S)转变为粗糙型(R)，主要是由于下列何种结构发生变化( ) A.外膜蛋白 B.荚膜 C.脂多糖 D.溶血素 E.M 抗原 87.目前根据耐热的菌体 O 抗原将假结核耶尔森菌分为( ) A.二个血清型 B.三个血清型 C.四个血清型 D.五个血清型 E.六个血清型 88.生物安全柜主要原理( ) A.干燥 B.空气经滤膜除菌后定向流动 C.防潮 D.通风 E.空气定向流动 89.可以引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤 后败血症常见的细菌是( ) A.溶血性链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌 E.真菌 90.高压灭菌时为了保证灭菌效果首要注意的是( ) A.直接升至所需压力即可 B.排除锅内全部冷气后再升压 C.稍排冷气即可 D.排出锅内 1/2 冷气就行 E.排出锅内 2/3 冷气 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出 的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.双缩脲法 B.溴甲酚绿法 C.连续检测法 D.醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法 E.免疫比浊法 91.血清前清蛋白测定方法( ) 92.血清 球蛋白测定方法( ) 93.血清清蛋白测定方法( ) 三、以下每一遭考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所 有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 94.哪些血液标本可以用于血钙测定( ) A.草酸盐抗凝血浆 B.肝素抗凝血浆 C.EDTA 抗凝血浆 D.血.清 E.枸橼酸钠抗凝血浆 95.采用钼酸法测定磷的含量，不能采用的标本为( ) A.肝素抗凝血浆 B.枸橼酸盐抗凝血浆 C.草酸盐抗凝血浆 D.EDTA 抗凝血浆 E.血清 96.血葡萄糖 GODPOD 偶联测定法，下述说法正确的是( ) A.葡萄糖氧化酶作用于葡萄糖生成葡萄糖酸及 H2O2，此反应是特异性反应 B.血清(血浆)蛋白对反应有干扰 C.POD 催化 H2O2 使还原型色素原生成有色的氧化型色