2012-10低温清洗组流程及时间人员分布(1)

低温清洗组工作流程 上班清点手术室 低温需处理物品 （10 分钟/套） 准备工作 （50 分钟） 接收病房 处理物品 （5 分钟） 1.将昨天 6；30 以后结束手术的低温灭菌包，检查、清点并拆卸 至最小化，做好登记工作。 2.接收时检查确认每件物品功能完好，各零部件齐全、每套用物 数量正确。 1.擦拭物表。 （操作台 4 个、清洗池 4 个，浸泡池 3 个、推车 2 辆、 干燥柜 1 个。用时 30 分钟） 2.检查设备性能完好。包括：山东新华蒸汽机 1 台、山东新华 超声机 1 台、山东新华高温消毒机 1 台、山东新华干燥柜 1 台。 1.）蒸汽机：1.放余汽，并灌水。 2. 开机看温度上升情况。 5 分钟 3.检查蒸汽喷出是否正常。 2.）山东新华超声机：1.）打开电源。 2.）打开水龙头，放水到水位线。 3.）根据清洗酶的说明书配置清 洗液的浓度。 4.）打开超声开关，进行预热。 3.）山东新华高温消毒机 1 台：1.）打开电源。 2.）打开水龙头，放水到水位线。5 分钟 3.）根据润滑剂的说明书配置消 毒锅润滑剂的浓度。 4.）打开消毒槽开关，进行预热 4.）山东新华干燥柜：1.)打开电源开关。 2.）检查运行是否正常。 5 分钟 3.）检查柜内是否干净、物品摆 放到位 5 分钟 1.接收胃镜室及病区送来的特殊器械，做好登记工作。1 分钟 2.检查器械的完好性及数量。1.）检查器械完好无破损。 2.）物品拆卸至最小化。 3.）检查器械的内容物对数。 4.）检查器械数量对数。 3. 器械处理。1.）根据器械种类进行分类。 2.）检查器械洁净度（无明显污渍、血迹） 3.）电源线等不耐湿器械酒精擦拭 4.）镜头类不可超声物品清洗酶浸泡。 2 分钟 2 分钟 超声及登记 （15 分钟/套） 手工漂洗 （10 分钟） 中午接收 腔镜器械 （10 分钟/套） 1.可以超声的物品放于超声机，内根据设备操作规程启用设备。 2.物品按规范要求放置有序。 1.）物品摆放不可过多。不超过消毒器容 量的 80%。 2.）物品摆放应有间隙。 5 分钟 3.）精细物品摆放不可垒放。 3.）物品摆放不可超出液面。 3.盖好盖子，运行设备。密切观察设备运行情况，报警时应及时处 理排除。 4.超声完成后及时取出。15 分钟 3.腔镜器械必须登记： 1.）腔镜交接单反面记录接收的日期，具体 时间精确到分钟，并签名。 2.）器械超声等待时及时在登记本记录 3.）督促手术室护士在交接本上登记。 4.）在手术室护士带来的交接本上核对签名。 4.按交接时间先后顺序进行登记。 3 登记本上注明科室，患者姓名，术者，洗手护士姓名， 接收时间，清洗时间，消毒时间，接收护士签名。 4 登记本分别有：腹腔镜、宫腔镜、 等离子镜、输尿管镜、 输尿管软镜、胆镜、门诊宫腔镜、单孔镜。 1.准备清洗工具，纯水冲洗表面。2 分钟 2. 2.管腔毛刷刷洗。3 分钟 3.腔隙，管腔用蒸汽抢冲洗。2 分钟 4.管腔用水枪冲洗。2 分钟 5. 清洁布单初步干燥 1 分钟 1.核对包内物品的数量。 1.） 腹腔镜器械：气腹针 1、保护曲卡 1、大曲卡 1、小曲卡 2、 取石钳 1、弹簧钳 1、吸引器 1、电凝勾 1、 10 电凝棒 1、分离剪 1、分离钳 2、芭比钳 2、 分 钛夹钳 1、PW 钳 1、电凝线 1、气腹管 1 钟 2）镜头：仔细检查无裂纹、划痕、黑线，光源接头不可缺失。 3.）器械：经放大镜下检查器械表面，关节及齿牙处无血迹、锈迹。 器械手柄：检查完好性。 4.）穿刺鞘：检查螺丝、弹簧、头端检查完好性，不可有倒钩、断裂。 2.应根据器械特性选择相应的清洗方式。 单包器械 如：眼科器械、烧伤科取皮刀等 2 分钟 简单器械 如：宫腔镜、等离子镜、鼻内镜、关节镜、 妇产科器械、心胸外科器械、五官科器械、 2 分钟 复杂器械 如：腹腔镜器械、胸腔镜器械、单孔镜器械等 8 分钟 消毒 （5 分钟） 干燥 （10 分钟/套） 。 整理工作 （30 分钟） 4、病房器械。烧伤科取皮刀、电凝双极、电烙线、驱血带等。泌外科穿 刺针、血透室器械、消三科器械、产三科器械、门诊宫腔镜室 LEEP 刀、 LEEP 线、宫腔镜镜子、胃镜室器械、痰杯等 5.清洗方式：。 （1）酒精擦拭：电器类。 （2）清洗酶浸泡：不可超声物品。 6.清洗严格遵守步骤，每步清洗保证到位，符合要求。清洗应注意动作轻 柔。 7.根据送消物品科室进行物品回收电脑及送消单确认。1 分钟 8.病房物品每件放橡皮片注明物品名称，数量。登记本注明科室，物品名 称，接收人姓名，接收时间。 1. 将器械放入消毒槽，根据设备操作规程启用设备， 。 2. 物品按规范要求放置有序。 1.）物品摆放不可过多。不超过消毒器容 量的 80%。 2.）物品摆放应有间隙。 5 分钟 3.）精细物品摆放不可垒放。 3.）物品摆放不可超出液面。 3.密切观察设备运行情况，报警时应及时处理排除。 4.消毒完成后及时取出。 1. 用清洁布单擦拭表面，并检查器械洁净度和完好性。 2. 将干净的棉签擦拭各腔隙，保证棉签擦拭后无污渍无血渍无锈渍。注 意避免棉签误入腔隙内。 3. 用气枪逐个吹干。注意用布单遮挡，避免液体飞溅，和产生的气溶胶。 4 精密仪器和易损器械用小型吹风机干燥。 1. 工作结束应物品归位，整理工作区域，做好环境、仪器、设备清洁整 理工作。工作区域干净、整洁、安全。 2. 检查关闭清洁物品通道门，关闭设备开关，切断电源。 3. 放掉超声机，浸泡池，消毒槽，腔镜浸泡池的液体，并清洗。 4. 清除所有布单，医用垃圾放于指定地点。 每日低温器械工作量： 手术室 腹腔镜器械：28 套 （每套 38 分钟） 门诊及病房低温器械：173 件（每套 2 分钟） 等离子镜器械：4 套（每套 8 分钟） 输尿管镜器械：7 套（每套 8 分钟） 鼻内镜器械：5 套 （每套 8 分钟） 脑室镜器械：1 套 （每套 8 分钟） 关节镜器械：1 套 （每套 8 分钟） 普外科器械：92 件 （每套 2 分钟） 胸外科器械：8 件 （每套 2 分钟） 妇产科器械：10 件 （每套 8 分钟） 泌外科器械：25 件 （每套 2 分钟） 脑外科器械：5 件 （每套 2 分钟） 五官科器械：13 件 （每套 8 分钟） 口腔科器械：1 件 （每套 2 分钟） 骨科器械：10 件 （每套 2 分钟） 眼科器械：22 件 （每套 8 分钟） 每天约：405 包。 综上所述低温器械清洗组每天完成工作量所需时间约 35 个小时即 5 人） ， 不包括登记工作量、物品归位、整理环境、与科室间进行沟通及解决生理需 要的时间。 备注： 低温清洗组现有人