闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折 【摘要】目的：探讨闭合复位外 固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法： 43 例均采用手法闭合复位石膏固定。结 果：随访 38 例，骨折全部 1 期愈合。 中国论文网 /6/view-12956315.htm 【关键词】桡骨骨折;骨折固定术 【中图分类号】R415 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0210-01 桡骨远端骨折作为一种常见骨折， 治疗方法很多，随着骨科技术及器械质 量提高，其手术适应证也越来越增宽。 但多数学者认为在患者条件允许下，治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗目的应该是良好的复位，避免进一步 的软组织损伤及提供临时稳定的固定直 至骨折愈合。2006 年 4 月2010 年门 诊治疗了 43 例桡骨远端骨折，采用闭 合复位石膏夹板固定，疗效满意，其经 验分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组 43 例，骨折 因摔伤 43 例。均行手法复位石膏夹板 外固定，男性 26 例，女性 17 例，最大 年龄 78 岁，最小年龄 9 岁，平均年龄 55 岁; 1.2 治疗方法:局部血肿或臂丛麻 醉，患者取坐位或仰卧位，采用牵拉提 压曲腕的方法复位，用石膏夹板固定， 1 周拍片，适当调整石膏夹板改为管型， 46 周去石膏夹板开始腕关节活动。 2 结果 本组 43 例随访 38 例，随访时间 1220 周，骨折全部 1 期愈合。 3 讨论 3.1 桡骨远端骨折的治疗 :桡骨远 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 端骨折是临床常见的骨折，其治疗方法 较多，争论也较多，其治疗的最终目的 就是恢复腕关节的功能，而功能的恢复 与复位的好坏密切相关，复位不良的骨 折，会导致腕关节应力增加，最后出现 关节疼痛和骨性关节炎。然而若一味强 求复位而采取手术，定会增加感染、肌 腱粘连及骨不愈合的发生。由于桡骨远 端骨折位置表浅，便于手法复位，因此， 大多数桡骨远端骨折行闭合复位，夹板 或石膏外固定仍是主要的治疗方法。石 膏固定能够起到“ 稳定” 固定效果，便于 护理，但因指腕关节不能早期活动，易 发生腕关节周围骨质疏松，肌肉萎缩， 故应早期去除外固定。 3.2 闭合复位固定注意事项 :骨折 手法复位，要遵循“ 欲合先离，离而复 合”的道理。桡骨远端骨折闭合复位成 功先要使骨折断端充分分离，但骨折后 因疼痛刺激肌肉处于紧张状态，过度牵 拉定会增加肌肉损伤、水肿。因此为利 于复位，最好在麻醉下进行，固定后要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 经常随访，避免在炎症反应期肿胀明显 时出现 Volkmans 挛缩，石膏固定在远 端固定在掌指关节处即可，便于手指活 动，减少肌肉萎缩或骨质疏松。后期去 除固定后循序渐进地进行功能锻炼，并 配合中草药外敷治疗，可以加快功能恢 复，防止关节僵硬及骨性关节炎形成。 总之，闭合复位石膏固定治疗桡 骨远端骨折，能达到治疗目的，只要使 用得当，并配合外用药治疗，可以减