2011年护理部工作总结

二 O 一一年护理部工作总结 2011 年在院领导的正确领导和高度重视下，在各科室的密切配合下，护理部坚持“ 以 病人为中心” 的服务理念，以创建“全国百姓放心示范医院”为契机，加强过程管理和质量控 制，强化内涵建设，推动优质护理，努力提高 护理技 术水平和服务质量，使我院的护理工作 又上了一个新的台阶。现将全年护理工作总结如下： 一、基本工作完成及活 动开展、 获奖情况： 1、1-11 月共收治病人 29665 人次， 较去年同期增 长 13.42%；静注 76268 人次，较去年 同期增长 51%；输液 314940 人次，较去年同期增长 21.23%；输氧 32191 人次，较去年同期 增长 51%；抢 救危重病人 2709 人次，较去年同期增长 45.3%；一级护理 146229 人次，较去 年同期增长 28.2%；监测生命体征 251681 人次，较去年同期增长 23.42%；氧气雾化 38370 人次，较 去年同期增长 13.9%；接生 1257 人次， 较去年同期增 长 20%；血透 6445 人次，较 去年同期增长 92.33%；大中型手术 4150 台次，较去年同期增长 12.16%。面对超负荷的工 作量，护 理人员任劳任怨，恪尽职守出色地完成各项 治疗及护理任务，全年无一启 护理事 故、大差错、褥疮发生。 2、为庆祝 5.12 国际护 士节， 举办了“三基” 理论知识竞赛，全院共有 60 名护士参加， 手术室护士杨英荣获第一名， 颁发了荣誉证书和奖金，大大激发了护士们的学习热情。 3、成立了由 59 人组成的青年志愿者服务队，青年志愿者统一配带有笑脸标志的胸牌 上岗，义务 参加导诊、科普宣传、上门服务达 273 余人次。 4、开展了“ 一帮一联”活动，各护理单元通过联帮结组一对一的模式开展各项竞帮活动， 如：忙时相互支援、仪器和 护理骨干的统一调配、各项护理指标的比比看等。 15W 和 18W 通过竞帮活动在人员紧缺时度过一个又一个难关。 5、协助医院承接常德市医政工作会议，并分 4 个小组接待各位领导、 专家参观手术室、 消毒供应中心、血液净化中心、ICU，各现化代配置让参观者惊羡，规范的管理更让参观者 信服！ 6、逐条分解全国百姓放心医院动态管理第三周期护理质量检查标准，多次进行自 查自纠检查，并积极采取整改措施，在检查中护理专 家对我院护理工作予以了充分肯定， 高分通过创建检查。 7、省卫生厅“优质护理服务”示范工程活动进行阶段性总结，4W 护士长王丽红大胆创 新管理，着力打造优质护理服务品牌，被 评为“省优质护理服务示范工程活动先进个人”。 8、3W 护士黄峰从事护理工作 14 年， 对工作兢兢业业、任劳任怨，多次被评为“ 病人 最满意护士” 、 “优秀带教老师”，此次被评为 2011 年度省优秀护士，并在省护理学会年会 上予以表彰。 9、赵俚俐同志二十多年来一直在护理一线默默耕耘，其精湛的技术、 严谨的工作作风 为她赢得了“ 赵一针” 称号，2011 年被评为常德市技术操作能手，其先进事迹被常德日报以 题为在平凡中书写美丽于 5 月 11 日第四版报道。 二、根据医院整体发展需要，顺利完成护理单元改建、扩建、搬迁工作 1、为促进医院护理事业发展，通 过公开竞聘方式有 6 名副护士长脱颖而出被提拔为 护士长，上岗之前伍院长和护理部主任逐个对其进行谈话，指出其工作中存在的不足， 协 助其理清工作思路，她们在新的岗位上出色地完成了工作任务，得到院领导、科主任的高 度赞扬。 2、为响应医院新增科室尽早开科的号召， 护理部协同科室护士长从催工期监工程到 病房布局、仪器添置、物品定位等各环节逐项把关监管， 3 个新增科室（神内、肾内、肝胆外 科）于 4 月相继开科，缓解了临床床位紧张的压力。 3、医院对科室布局调整，需搬家的科室 较多，事先护理部对搬家流程予以设计并下科 室进行具体指导，使 8 个科室顺利完成搬迁工作，无一启因搬迁而致的护理纠纷事故发生。 4、遵照卫生部消毒供应中心的三个技术性规范要求，进一步完善制度规范管理， 顺利 通过消毒供应中心验收达标检查，于 4 月 1 日逐步接管手术室、口腔科、 产科器械清洗消 毒灭菌工作，虽然中间有一些小波折，经磨合各项工作走入正轨， 临床各科对其工作满意 度为 98.6%。 三、以创建“全国百姓放心示范医院”为契机， 认真落实患者安全目标十条 1、对照全国百姓放心示范医院动态管理第三周期评价标准，全面清查、重新 审定 各护理管理制度、关键护理流程。 2、新制订了饮食查对制度和程序、 标本采集的原则、 防自杀心理咨询制度、 产房与 病房交接流程、 手术室与 ICU 之间交接流程、 输液外渗的预防处理流程、 患者跌倒坠床 时的处理与报告流程等 7 项护理管理制度、11 项关键护理工作流程。 3、规范患者坠床、跌倒、压疮风险管理，引进了压疮风险评估表、 皮肤压力情况报告 评估跟踪指导表（难免压疮）、 压疮报告评估跟踪指导表（浅度）、 住院患者坠床、跌倒危 险因子评估表，要求对高危患者入院 24 小时内进行评估。 4、重新修订了护理质量检查标准，使 检查更加贴进临床，增加安全管理方面的扣分 值。 除常规护理质量检查外，针对患者安全目标十条内容，每月进行专项检查，每次重点解决 一个主要问题，如：4 月份重点督查口头医嘱执行情况、7 月份重点督查特殊药物的管理等。 5、积极迎接爱婴医院检查， 组织相关人员反复学习湖南省爱婴医院评估及检查标准 并对照标准自查各项工作， 进一步规范产科管理， 顺 利通过爱婴医院的复查。 6、经湖南省专科护理领域岗位规范化培训考试，我院有 41 名护士获专科护士任职资 格，其中急诊专科护士 9 名、手术室专科护士 13 名、血透室专科护士 4 名，ICU 专科护士 15 名。 7、抢救室管理更加科学化、标准化，抢救用物切实 做到四定，并统一制作标识。为适应 现化医学发展，各科根据需要筛选本科常见抢救病种，张帖新的抢救流程图。 8、订购并发放了护理警示标识 20 余种 3000 个，包括防管道脱落、防止 坠床、小心烫伤、 控制滴速、禁食禁水、防止药液外渗等。 四、积极推广优质护理服务，努力使 护理服务做到“六满意” 1、制定推广优质护理服务工作实施方案，并以医院第 16 号红头文件下发给各科室。 2、克服各方面困难，积极推进优质护理服务开展，在去年成功创建 2 个试点病房的基 础上增加 9 个示范病房，使全院优质护理服务示范病房数达 61%。 3、制定优质护理服务示范病房检查标准，并 对照标准对全院 11 个优质护理服务示 范病房进行专项检查，其中 7 个病房实行责任包干制，10 个病房实行了 APN 排班。 4、召开推广优质护理服务经验交流会，全院 70 多名护理人员参加了会议，参会人 员感 触颇深，大家认为做好优质护理不能一味等条件成熟、靠政策扶持再行动，而 应积极创造 条件尽最大可能为患者提供优质服务。护理人员的付出赢得了患者的认可，全院病人满意 度为 98.72%，其中 8W、9W、连续 9 个月病人满意度 100%，连续 6 个月病人满意度 100% 的科室有 4W、5W、6W、10W、13W。 5、为细化各项流程，实施精细化护理，制定了 17 项 基础护理项目操作流程和 24 项常 用临床护理技术服务规范。 6、选派护士长和护理骨干 38 人次外出进修、短期培训、参 观，拓宽了她们的视野、更 新了工作理念。特别是肝胆外科护士长冯益珍在省人民医院优质护理服务示范病房进修回 院后，积 极在科室开展优质护理服务，在人 员绝对不足的情况下将工作做得有声有色，在 专项检查中荣获第一名的好成绩。 7、不断优化住院和就诊环境，配合医院清理一批 陈旧桌椅凳子、修理 损坏门窗柜屉；每 个病床增加陪护椅；83 个病房配置电冰箱、微波炉等；加强护工管理，每周进行清洁卫生检 查，建立了陪检陪送系统。医院的形象焕然一新，社会口碑日趋好转，政府及社会满意度大 大提升。 8、为充实临床护理力量，优化人员结构，经面试、操作考核、理论考试层层筛选分三批 择优招聘 56 名护士，其中 护理本科生 5 人。 9、根据卫生部关于在医疗机构推行表格式护理书写的通知，制定了适合我院具体情况 的护理表格，新表格于 7 月 1 日起正式使用，大大 节约了护士书写护理文书的时间，使 护 士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务和病情观察，护士的责任心更强了，解释 更耐心了，医生对护士的满 意度增加了。 五、工作中存在的问题 1、护理管理者创新意识不够，主 动想办法解决问题能力不强，遇到困 难一味讲客观条 件。 2、护士不能严格遵守操作规程，慎独精神不 强，检查 与不检查不一样，护士长在岗与 不在岗不一样。 3、各项规章制度健全，工作中落实不到位。 4、年轻护士业务技能差，学习积极性不