彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变 中的应用 摘要 目的 分析彩超在糖尿病 足患者下肢动脉病变中的应用。方法 择该院 2016 年 10 月2017 年 2 月收治 90 例糖尿病足病患资料，分研究组（50 例） ，对照组（40 例） ；研究组为非坏疽， 对照组为坏疽，两组皆接受多普勒的彩 超检测，观察两组的病变特点。 结果 足背动脉左肢研究组病变内经是 （2.480.21）mm 比对照组 （1.500.31）mm 大（P 中国论文网 /6/view-12967364.htm 关键词 下肢动脉；病变；糖尿 病足；彩超 中图分类号 R587 文献标识码 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0167-02 糖尿病足为糖尿病中综合因素诱 发的疾病，是肢端坏疽、皮肤的深溃疡 及足部疼痛等病变的统称，同时亦为下 肢的远端神经、周围性血管出现病变的 相关足部溃疡、感染及深层组织的破坏 1。糖尿病足病变程度较轻者，则为脚 部出现表皮溃疡及微痛；病变呈中度则 为脚部深穿透性的溃疡并有软组织炎出 现；病变程度重者，则在出现溃疡同时 会出现软组织的脓肿、脚趾或是脚跟、 脚背出现局限性的坏疽、骨组织的病变， 甚至是全脚性的坏疽2。故该院选取 2016 年 10 月2017 年 2 月收治的 90 例患者为研究对象，对糖尿病足下肢动 脉病变的病患施以彩超检查，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择该院收治 90 例糖尿病足病患 资料，分研究组（50 例） ，对照组（40 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例） ；研究组男 21 例，女 29 例；年龄 4478 岁，平均（57.923.35）岁；病 程 217 年，平均（7.782.10）年；对 照组男 15 例，女 25 例；年龄 4676 岁，平均（58.322.69）岁；病程 318 年，平均（8.022.67）年；基线资料的 两组间比差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 两组皆需接受多普勒的彩色超声 检查，仪器是 Philips Sonos 5500 的彩色 超声仪，7.50 MHz 的探头频率。协助 病患呈平卧体位，下肢外展外旋，扫描 部位为是胫前动脉、股深动脉、股浅动 脉、股总动脉；将患足垫高，扫描其 N 动脉及胫后动脉；更换病患体位为坐 位，提醒其伸直足背，并接受扫描。对 病患腔内的异常回声、管壁形态及血管 内膜以二维图像实施观察，并记录病患 收缩期的峰值流速、各动脉段的内径。 1.3 观察指标 分析统计两组腓总神经中运动神 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 经在潜伏期、传导速度、波幅等的异常 率；记录下肢动脉的闭塞情况；统计左 右下肢动脉的病变内径。 1.4 统计方法 探究所有数据，是在 SPSS 22.0 统计学软件中采集解析，计量资料的采 集是（xs）形式表示，两组比对数据 经 t 检验，计数资料为n（%）表示， 组间比较行 2 检验，P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组下肢动脉的病变内径对 比 下肢动脉的病变各具体位置内径 研究组皆比对照组内径大（P0.05） ， 见表 1。 2.2 两组传导速度、波幅及神经 的潜伏期等异常情况比对 研究组波幅、神经的潜伏期及传 导速度的异常情况比对照组多，异常率 比对照组低（P0.05） ，见表 2。 2.3 两组下肢动脉的闭塞率比对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 情况 下肢动脉研究组未出现闭塞情况， 对照组有 19 例闭塞，闭塞率对照组是 47.50%（19/40） ，研究组是 0.00%（ 0/50） ，研究组闭塞率低 （2=7.893，P0.05 ） 。 3 讨论 糖尿病足存在高致残率、高致死 率特征，大量研究证实其危害性大，且 有文献报道，约 15.00%糖尿病病患存 在足部困扰，其病程、年龄和足部的溃 疡、截肢的危险性存在紧密联系，病患 若发病较为严重，则可致血管出F 粥 样硬化性病变，造成血栓形成后血管出 现闭塞性病变3。 该院对糖尿病足下肢动脉病变的 病患施以彩超检查，经结果表明，下肢 动脉的病变各具体位置内径，研究组相 对对照组的内径大，其中足背动脉左肢 研究组的病变内经为（2.480.21） mm，对照组是（1.500.31）mm，对照 组的病变内径小，研究组波幅、神经的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 潜伏期、传导速度的异常情况相对对照 组更多，异常率比较，对照组相对更高， 其中波幅的异常率，对照组是 100.00%（40/40） ，研究组 80.00%（40/50） ，对照组波幅的异常率 高，两组下肢动脉的闭塞率，对照组是 47.50%（19/40） ，研究组 0.00%（0/50） ， 对照组闭塞率高，与崔影等4研究类似。 糖尿病足病患若在血管硬化后，血栓形 成则会引发血栓阻塞，以多普勒的彩超 实施检查，可通过对血管的内径、血流 的速度及内膜的状况进行清晰地观察测 量，从而提升对病患程度检测的灵敏性。 经彩超实施检查后，对糖尿病足则可在 充足的诊断基础中进行治疗，对其实施 治疗通常有手术及药物等疗法，常用药 物为神经生长类因子、生物制剂等，将 两者结合运用，可促使病患溃疡加快愈 合，促进其恢复。手术治疗通常为血管 内膜的剥脱术、血管搭桥、支架等，但 综合费用皆相对较高，治疗效果佳。经 临床研究文献证实，糖尿病足产生因素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 可能和高龄、长期病程、吸烟、鸡眼、 低蛋白、感染及外伤等相关。容易诱发 的糖尿病足的因素较多，通常包括外伤、 感染、低蛋白、鸡眼、吸烟、病程长、 年龄高等。研究证实，病程在 10 年以 上者、吸烟者、高龄老年为糖尿病足病 发高危人群，故对上述人群建议其定期 进行彩超检查，加强对体征变化的监测， 进而预防疾病发生或是预防疾病恶化。 同时有学者建议，患者对足部完整无损 性需实施每日检查，一旦发现病变则及 时就医诊治，以免病情延误，戒烟酒， 同时进