2009年法定传染病疫情分析

二 OO九年宏伟区法定传染病疫情分析 一、发病概况 2009年我区全年共报告发生法定传染病 13种 445例，死亡 3例，发病率为 371.38/十万,与去年同期相比上升 37.35%。死亡率为 2.50/十万，与去年同期相 比上升 200.00%。未报告甲类传染病例。报告乙类法定传染病共 8种 266例，死 亡 3例，发病率为 221.99/十万，与去年同期相比上升 9.92%；报告丙类法定传 染病 5种 179例，无死亡，发病率为 149.39/十万，与去年同期相比上升 118.29%。 乙、丙类传染病发病依次为：手足口病 105例、肺结核 65例、甲型 H1N1流 感 48例、风疹 38例、梅毒 35例、痢疾 30例、丙肝 30例、流行性腮腺炎 19例、 猩红热 17例、乙肝 16例、麻疹 14例、其它感染性腹泻病 14例、肝炎未分型 7 例、流行性感冒 3例、甲肝 2例、淋病 2例。 （见表一） 与去年同期相比上升，下降情况：麻疹（+1300%） 、风疹（+660%） 、手足口 病（+156.10%） 、梅毒（+105.88%） 、甲肝（+100%） 、甲型 H1N1流感（+100%） 、 流行性感冒（+100%） 、丙肝（+25.00%） 、乙肝（+6.67%） 、肝炎未分型（- 68.18%） 、淋病（-50%） 、肺结核（-35.64%） 、猩红热（-29.17%） 、其它感染性腹 泻病（-17.65%） 、痢疾（-9.09%） 。 （见表二） 乙、丙类肠道传染病报告发生 158例，占报告传染病发病总数的 35.51%，与 去年同期相比上升 38.60%；呼吸道传染病报告发生 204例，占报告传染病发病总 数的 45.84%，与去年同期相比上升 36.00%；血源及性传播疾病报告发生 83例， 占报告传染病发病总数的 18.65%，与去年同期相比上升 38.33%；自然疫源及虫 2 媒传染病报告发生 0例，与去年同期持平。 （见表三） -500 0 500 1000 1500 甲 肝 丙 肝 甲 型 H1N1流 感 痢 疾 猩 红 热 梅 毒 流 行 性 腮 腺 炎 其 它 感 染 性 腹 泻 病 2009年 传 染 病 发 病 数 与 去 年 比 % 表 （ 二 ） -200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 甲 肝 乙 肝 丙 肝 肝 炎 未 分 型 甲 型 H1N1流 感 麻 疹 痢 疾 肺 结 核 猩 红 热 淋 病 梅 毒 流 行 性 感 冒 流 行 性 腮 腺 炎 风 疹 其 它 感 染 性 腹 泻 病 手 足 口 病 2009年 法 定 传 染 病 构 成 比 % （ 表 一 ） 手 足 口 病23.60% 病 毒 性 肝 炎12.36% 麻 疹3.15% 痢 疾6.74% 淋 病0.45%梅 毒 7.87% 猩 红 热3.82%风 疹 8.54% 流 行 性 感 冒0.67% 其 它 感 染 性 腹 泻 病3.15% 流 行 性 腮 腺 炎4.27% 肺 结 核14.61%乙 类 59.78% 甲 型 H1N1流 感10.79% 3 二、时间分布 全年均有发病，七月份明显出现一发病高峰，其次是九月份和六月份。 （详见 表四） 三、空间分布 2009年 法 定 传 染 病 季 节 分 布 曲 线 图 表 (四 ） 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 一 月 份 二 月 份 三 月 份 四 月 份 五 月 份 六 月 份 七 月 份 八 月 份 九 月 份 十 月 份 十 一 月 份 十 二 月 份 病 例 数 -80% -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2009年 疾 病 分 类 构 成 比 % （ 表 三 ） 与 去 年 同 期 比 %病 例 总 数 的 百 分 比 % 4 四街一镇全年均有发病，曙光镇病例数最高 121例，死亡 1例；其次为光华 街道病例数为 90例，死亡 1例；第三位是新村街道病例数为 83例，死亡 1例。 （详见表五） 四、人群分布 1、年龄分布：各年龄组均有发病，010 岁病例数为 221例，占病例总数的 49.66%。10 岁以上年龄组相对集中在 1525 岁和 4055 岁，共报告病例数 153 例，占病例总数的 34.38%。 （详见表六） 0 20 40 60 80 100 120 新 村 街 道 长 征 街 道 曙 光 镇 光 华 街 道 工 农 街 道 不 详 乡 镇 2009年 传 染 病 发 病 数 /死 亡 数 地 区 分 布 图 表 （ 五 ） 发 病 数 死 亡 数 年 龄 构 成 （ 表 六 ） 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 0- 2- 4- 6- 8- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 5 2、性别分布：性别以男性居多，性别比为男：女1.65：1。 （详见表七） 3、 职 业 分 布 ： 职 业 以 学 生 居 多 ， 共 报 告 106 例 ， 其 次 为 有 托 儿 童 72 例 ， 散 居 儿 童 68 例 ， 分 别 占 病 例 总 数 的 23.82%、 16.18%、 15.28%。 （ 详 见 表 八 ） 五 、 重 点 传 染 病 分 析 1、 手 足 口 病 ： 共 报 告 105 例 ， 发 病 率 为 87.63/十 万 ， 与 去 年 同 期 相 比 上 升 156.10%， 位 居 我 区 报 告 法 定 传 染 病 排 序 首 位 ， 占 总 病 例 总 数 的 23.60%。 地 区 分 布 ： 发 病 顺 位 依 次 为 曙 光 镇 32 例 、 新 村 街 道 23 例 、 光 华 街 道 20 例 。 人 群 分 布 ： 性别比为男：女2.39：1； 年 龄 主 要 分 布 在 23 岁 年 龄 组 ， 共 报 告 65 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 61.90%； 职 业 以 散 居 儿 童 和 托 幼 儿 童 为 主 ， 分 别 为 报 告 51 例 和 49 例 ， 两 者 之 和 占 该 病 发 病 总 数 的 94.29%。 季 节 分 布 ： 3 月之前无病例报告，发病高峰在 7 月份和 8 月份，两月共报告 85 例，占发病总 数的 19.10%，此后数月均有病例报告。 性 别 分 布 表 （ 七 ） 0 20 40 60 80 100 甲 肝 乙 肝 丙 肝 肝 炎 （ 未 分 型 ） 甲 型 H1N1 流 感 麻 疹 痢 疾 肺 结 核 猩 红 热 淋 病 梅 毒 流 行 性 感 冒 流 行 性 腮 腺 炎 风 疹 其 它 感 染 性 腹 泻 病 手 足 口 病 男 女 6 2、 肺 结 核 ： 共 报 告 65 例 ， 发 病 率 为 54.25/十 万 ， 与 去 年 同 期 相 比 下 降 35.64%， 位 居 我 区 报 告 法 定 传 染 病 排 序 第 二 位 ， 占 病 例 总 数 的 14.61%， 死 亡 2 例 ， 病 死 率 为 3.08%， 与 去 年 同 期 相 比 上 升 100%， 占 传 染 病 死 亡 总 数 的 66.67%。 地 区 分 布 ： 发 病 顺 位 依 次 为 曙 光 镇 30 例 、 光 华 街 道 11 例 、 长 征 街 道 10 例 。 人 群 分 布 ： 性别比为男：女2.10：1； 发 病 最 小 年 龄 为 10 岁 ， 主 要 分 布 于 45 50 岁 年 龄 组 ， 报 告 病 例 19 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 29.23%； 职 业 最 多 为 农 民 21 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 32.31%。 季 节 分 布 ： 无 明 显 季 节 变 化 ， 各 月 均 有 发 病 。 3、 甲 型 H1N1 流 感 ： 共 报 告 48 例 ， 发 病 率 为 40.06/十 万 ， 与 去 年 同 期 相 比 上 升 100%， 位 居 我 区 报 告 法 定 传 染 病 排 序 第 三 位 ， 占 病 例 总 数 的 10.79%。 地 区 分 布 ： 发 病 顺 位 依 次 为 光 华 街 道 18 例 、 工 农 街 道 13 例 、 新 村 街 道 10 例 。 人 群 分 布 ： 性 别 比 为 男 ： 女 1.53： 1； 年 龄 主 要 分 布 在 10 15 岁 年 龄 组 ， 共 报 告 34 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 70.83%； 职 业 主 要 以 学 生 为 主 ， 共 报 告 40 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 83.33%。 季 节 分 布 ： 8 月 份 之 前 无 病 例 报 告 ， 发 病 高 峰 在 9 月 份 ， 共 报 告 40 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 83.33%， 此 后 数 月 均 有 病 例 报 告 。 4、 风 疹 ： 共 报 告 38 例 ， 发 病 率 为 31.71/十 万 ， 与 去 年 同 期 相 比 上 升 660%， 位 居 我 区 报 告 法 定 传 染 病 排 序 第 四 位 ， 占 病 例 总 数 的 8.54%。 地 区 分 布 ： 发 病 顺 位 依 次 为 新 村 街 道 10 例 、 光 华 街 道 10 例 、 长 征 街 道 7 例 。 人 群 分 群 ： 性 别 比 为 男：女2.8：1； 年 龄 主 要 分 布 在 9 10 岁 年 龄 组 ， 共 报 告 21 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 55.26%； 职 业 主 要 以 学 生 为 主 ， 共 报 告 34 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 89.47%。 季 节 分 布 ： 从 3 月 份 开 始 有 散 在 病 例 发 生 ， 发 7 病 高 峰 期 在 6 7 月 份 ， 共 报 告 24 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 63.16%。 5、 梅 毒 ： 共 报 告 35 例 ， 发 病 率 为 29.21/十 万 ， 与 去 年 同 期 相 比 上 升 105.88%， 位 居 我 区 报 告 法 定 传 染 病 排 序 第 五 位 ， 占 病 例 总 数 的 7.87%。 地 区 分 布 ： 地 区 分 布 ： 发 病 顺 位 依 次 为 新 村 街 道 11 例 、 曙 光 镇 8 例 、 长 征 街 道 6 例 。 人 群 分 群 ： 性 别 比 为 男：女1.92：1； 年 龄 主 要 分 布 在 40 44 岁 ， 共 报 告 6 例 ， 其 次 为 25 30 岁 年 龄 组 ， 共 报 告 8 例 ， 两 者 之 和 占 该 病 发 病 总 数 的 40%； 职 业 以 工 人 为 主 ， 共 报 告 9 例 ， 占 该 病 发 病 总 数 的 25.71%。 季 节 分 布 ： 无 明 显 季 节 变 化 ， 各 月 均 有 发 病 。 （ 见 表 八 ） 六、突发卫生公共事件 2009年我区共发生 2起暴发疫情，均为传染病疫情，波及人数 7761人，发 病人数 38人，无死亡病例。其中乙类传染病 1起，发病数 36例；丙类传染病 1 起，发病数 2例。按事件严重等级分，一般突发事件 1起，发病数 2例；未分级 1起，发病数 36例。所有疫情以学校发生为主，其它为散居儿童。从发生时间时 2009年 法 定 传 染 病 病 种 排 序 （ 表 八 ） 0 20 40 60 80 100 120 11 手 足 口 病 2 肺 结 核 3 甲 型 H1N1流 感 4 风 疹5 梅 毒 6 痢 疾 7 丙 肝 8 流 行 性 腮 腺 炎 9 猩 红 热 10 乙 肝 11 麻 疹 12 其 它 感 染 性 腹 泻 病 13 肝 炎 （ 未 分 型 ） 14 流 行 性 感 冒 15 淋 病 16 甲 肝 8 间看，1 起疫情发生在 8月份，1 起发生在 9月份。 1、甲型 H1N1流感疫情：自卫生部 2009 年 4 月 30 日发布 2009 年第 8 号公 告，明确将甲型 H1N1 流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的 乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施后，报告病例数明显增多，全 区共报告 48例甲型 H1N1病例，均为实验室诊断病例。 2009年我区共发生 1起甲型 H1N1流感暴发疫情，发病数 36例，均为在校 学生分布在宏伟区所属的高、中、小学校，为未分级突发公共卫生事件。 2、手足口病疫情：手足口病自 2008年 5月 2日纳入丙类传染病管理后， 报告病例数明显增多，在全区 105例手足口病病例中，有 2例实验室诊断病例， 其中 EV71型 2例，其他均为临床诊断病例。 2009年我区共发生 1起手足口病暴发疫情，发病数 2例，均为散居儿童分 别发生在曙光光镇杜家村和光华街道，均为 EV71型，为一般级突发公共卫生事 件。 七、可能原因分析 1、疫情报告系统不断完善，尤其是网络直报后，避免了邮寄过程中丢卡的 可能，外省市医疗机构诊断的病例本市也能够掌握，相应使报告发病率增加。 2、由于营养不良或其它疾病导致的机体免疫力低下；医疗人员对于肺结核 的警觉性降低；老年人口的增加，尤其是住在长期照护机构的老人，流动人口的 增加，均导致了肺结核的上升。 3、由于地球气候变暖，季节交替时温差较大，也由于近几年我们地区的特 殊情况未开展对相应年龄组大规模的疫苗接种，使我区中小学生呼吸道传染病发 病率迅速上升，而且发病较为集中、传播速度较快，多呈局部暴发流行，致使发 病率增加。 9 防治意见： 1、提高认识：传染病是危害人类健康的严重疾病，随