县级公立医改改革进展情况汇报.docx

县级公立医改改革进展情况汇报 按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持以政 府主导和公立医院公益性回归为方向，以维护群众健康权 益为根本，XX 年 3 月底召开了县级公立医院综合改革动员 誓师大会。一年来，在县委、县政府的正确领导下，在省 市医改办的精心指导下，认真贯彻落实中省市医改工作决 策部署和要求，着力推进重点改革，强化组织领导，明确 责任主体，突出改革重点，完善保障措施，公立医院综合 改革主要任务顺利实施。有关情况如下： 一、取消药品加成，改革补偿机制 1、改革以药养医补偿机制。按照“取消多少、补偿多 少”和省、市、县三级政府共同负担的原则，县级财政已 累计拨付药品补偿 595 万元用于药品取消补偿，为缓解医 药结构药品货款结算资金压力，从新合疗基金中拿出 600 万元预拨给县级 4 家公立医院，确保了药品货款的及时结 算和报销直通车的畅通。同时，我县制定出台了xx 县县 级公立医疗机构实施药品三统一工作绩效考核及经费补偿 暂行办法，将绩效考核、财政补偿工作制度化、规范化、 长效化。 2、全面实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管 理。按照省市安排，XX 年 9 月，召开了县级公立医院“药 品三统一”启动会，与陕西正大医药配送公司签订了医药 配送合同，9 月 26 日，县级 4 家公立医院已全面实行药品 三统一管理，至目前，县级 4 家公立医院累计采购三统一 药品 6000 余万元，药价降幅达 30%左右，让利于民 900 余 万元。 3、合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结 构”的原则，县物价局制定出台了 xx 县医药结构价格管理 实施办法，同时，提出了药品、高值医药耗材、诊疗、护 理、手术等医疗服务价格的降低和提升比例，使人均医疗 总费用降低，减轻了患者负担，大型设备检查费用下降了 20%，让群众得实惠。 4、改革医保支付方式。推行按病种支付等医保付费方 式，同时，按照平均余额包销支付数量，确定县级公立医 院必要周转金，以确保实现费用及时结算。 二、建立现代医院管理制度 制定现代医院管理制度，为医院规范运行做保障。县 域医疗机构设置规划已经县政府研究同意，报市政府审批； 县级公立医院法人治理试点工作在妇幼院开展；公立医院 院长选拔聘任管理办法、理事会法人治理结构实施办法等 一系列配套政策文件相继出台，为公立医院规范运行奠定 了基础，同时，各公立医院都能积极开展无假日医院、优 质护理、院务公开、增设服务窗口等便民惠民措施，改善 了群众就医感受。 三、改革人事分配制度 1、核定人员编制。根据中、省、市有关医改工作要求， XX 年 6 月-11 月县编办联合医改办、卫生局深入到各公立 医院深入调研，目前，公立医院现有设编 529 人，实有在 编人员 1584 人，但按照县级公立医院床位与编制 1:1.5 的 比，医生、护士等专业技术人员不低于编制总数 85%的核编 原则和床护士编制不少于每病床 0.4 人规定，现有在编人 员已不能满足现有需要。其中，县医院现编制 582 人，核 定后编制 1200 名；xx 县中医院现有编制 445 人，核定后编 制 900 名；xx 县第二医院现有编制 159 人，核定后编制 600 人；xx 县妇幼保健院现有编制 74 人，核定后编制 150 名。从新核定后的编制人数已上报市编办等候审批。 2、深化人事制度改革。按照省市有关规范要求，xx 县 深化医药卫生体制改革领导小组联合卫生、人社、财政、 物价等医改成员单位，就公立医院运行经费、人员工资、 岗位设置等进行深入调研，制定出台了xx 县公立医院管 理办法、xx 县公立医院院长选拔聘任管理办法、 xx 县公立医院机构编制设置意见、xx 县公立医院人 事制度改革实施方案、xx 县公立医院收入分配制度改 革方案等一系列相关配套文件，为公立医院综合改革指 明了方向。 四、加强县区域医疗卫生人才队伍建设 1、人才引进和人员培训。为提高县级公立医院医疗服 务水平，促进全县医疗队伍建设上台阶，制定出台了xx 县医疗卫生机构专业技术人才管理办法XX 年以来，从延 安大学、陕西中医学院等共引进本科以上专业技术人才 43 名，充实了县级医疗人才队伍。同时，XX 年以来，共派出 县医院、中医院等 10 名同志赴唐都医院、西京医院等升级 三级医院培训学习。 2、继续推行县镇医疗机构一体化管理个对口支援制度。 坚持“三个统一、三个不变”的原则，由县医院托管对口 支援三合卫生院、县中医院托管对