图像引导放疗技术的研究进展ppt课件

图像引导放疗技术的研究进展 中国医学科学院 肿瘤医院放疗科 戴建荣 CIH CAMS 报告内容 IGRT技术正处在什么阶段 ? IGRT技术近期取得的一些进展 IGRT的作用 小结 CIH CAMS IGRT技术正处在什么阶段 ? IGRT技术已进入初步成熟阶段 锥形束 CT、螺旋 CT和透视成像等 IGRT技术已转化为产品 IGRT设备装机量已超过 1700台，中国大陆已超过 40台 IGRT在部分肿瘤中心成为前列腺癌、椎体转移肿瘤的治疗 标准 放疗界已为 IGRT时代 做好了准备 (The community has been well prepared for the IGRT era) Jaffray. Semi in Radia Oncol. 17: 243,2007 CIH CAMS IGRT技术近期取得的一些进展 4D 锥形束 CT成像技术 电磁埸实时定位技术 在机 MRI技术 自适应放射治疗 4D放射治疗 Tomosynthesis . CIH CAMS 4D 锥形束 CT成像技术 : 背景 呼吸运动会引 起图像伪影 对锥形束 CT 和螺旋 CT， 伪影是不同的 CIH CAMS 4D 锥形束 CT成像技术 : 基本原理 Sonke et al. Medical Physics 32:1176, 2005 采集投影图像 确定每个投影图 像所处的时相 重建每个时 相的 3D图像 按时相将投 影图像分组 CIH CAMS 4D 锥形束 CT成像技术 : 成像效果 Sonke et al. Medical Physics 32:1176, 2005 4D CBCT 3D CBCT CIH CAMS 电磁埸实时定位技术 : 系统组成 利用电磁埸实时定位技术测量前列腺在治 疗过程中的位置变化 / CIH CAMS 电磁埸实时定位技术 : 应用实例 Santanam et al. IJROBP 70:892, 2008 CIH CAMS 电磁埸实时定位技术 : 多中心临床试验 (1) 5个中心 45例患者 Kupelian et al. IJROBP 67:1088, 2007 CIH CAMS 电磁埸实时定位技术 : 多中心临床试验 (2) CIH CAMS 在机 MRI技术 : 背景 发展在机 MRI技术的必要性 MRI软组织分辨力 螺旋 CT 锥形束 CT MRI广泛用于靶区定义 MRI成像没有射线剂量 发展在机 MRI技术的困难 MRI磁场与加速器微波系统相互干扰 MRI磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改 变剂量分布 CIH CAMS 在机 MRI技术 : 背景 发展在机 MRI技术的必要性 MRI软组织分辨力 螺旋 CT 锥形束 CT MRI广泛用于靶区定义 MRI成像没有射线剂量 发展在机 MRI技术的困难 MRI磁场与加速器微波系统相互干扰 MRI磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改 变剂量分布 CIH CAMS 在机 MRI技术 : Renaissance系统 / MRI图像引导的三源 Co60调强治疗系统 CIH CAMS 在机 MRI技术 :MRI集成到加速器上 Lagendijk et al. Radiat Oncol 86:25, 2008 Raaymakers et al. PMB 49:4109, 2004 原型机由 Philips 1.5T的 MRI和 Elekta 6MV 加速器构成，正在瑞典 Utrecht大学安装 CIH CAMS IGRT的作用 修正摆位误差，减少器官运动，保证治疗 位置正确 观察疗程中解剖形态的变化，确定最佳的 再计划时间，开展自适应放疗 但是， IGRT能提高临床疗效吗 ? CIH CAMS IGRT疗效的证据 1 Crevoisier et al. IJROBP 62:965, 2005 CIH CAMS IGRT疗效的证据 2 Cheung et al. IJROBP 2008 CIH CAMS 小 结 国际放疗界已为进入 IGRT时代做好准备 新模式的成像技术正在积极研究中 研究的重心已从研发转向临床应用 IGRT临床应用有许