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领导干部心理健康与心理调试 桂林电子科技大学 邓国峰 电话:电子邮箱: 主 要 内 容 一、领导干部生存状态分析 二、心理健康的涵义及标准 三、领导干部常见的心理不适症状 四、领导干部心理问题的原因分析 五、领导干部心理调适的方法与技巧 一、领导干部生存状态 v 2010年 1月 18日凌晨,陕西省勉县纪委副书记、 县监察局局长冯某从勉县医院住院部 7楼跳下,经 抢救无效死亡; v 1月 13日,河南省邓州市建设局墙改办主任刘云峰 在接受纪委调查时 “跳楼自杀 ”。 v 2月 5日凌晨 5时,广东省茂名市检察院检察长刘先 进跳楼身亡。据警方称,刘先进本人近期严重失 眠,疑因健康原因引发精神焦虑而自杀。 v 近年来,我国官员自杀事件引人关注。据不完全 统计, 2009年,我国共发生 13起官员非正常死亡 ,仅 12月,就有 6名官员非正常死亡,其中多数官 员属于自杀。 v 2003年的上半年 ,中国有 1253名党员干部自杀 文 汇报 v 从以往报道来看,官员自杀方式多样,主要是跳 楼、割腕、开枪、上吊等。而官方公布的自杀原 因,多数为心理健康出问题。 v v “现在的官越来越不好当了,别看人前风光无限, 但背后的苦衷没多少人知道。 ”2月 12日,一位在 南方某县任县长说, “总担心工作出问题,常常失 眠,人还不满四十,白发却生不少。 ” v 原国家安全监管总局局长李毅中曾对媒体坦陈心 迹: “天不怕、地不怕,就怕半夜来电话。 ” 而李 毅中这句简短的话语,正吻合时下多数官员的心 态。 v 随着我国民主进程的加快,官员在正常工作 状态下的一言一行,被置于公众的视线监督 之下,稍有不慎,便可能招致麻烦。刚刚过 去的 2009年,比如 “替党说话,还是替老百 姓说话 ”、 “你敢在新华网曝光,我就叫它关 闭 ”、 “我们是有身份的人 ”等 “雷人语录 ”的官 员,不但引来非议,有的甚至还丢官挪位。 二、心理健康的涵义及标准 您知道心理健康的内涵吗? 健康 世界卫生组织 (WHO)在其 世界卫生组织宪章 中对健康进行了界定 : “健康乃是一种身体的、心理的和社会适 应的健全状态,而不只是没有疾病或虚弱 表现。 ”所谓健康,包括 身体健康、心理健 康、道德健康 和 社会适应性良好 四个方面 的因素,这四者之间是互相依赖、相辅相 成的。 心理健康: 是指个体在各种环境中能 保持一种良好的心理效能状态,并在与 不断变化的外界环境的相互作用中,不 断调整自己的内部心理结构,达到与环 境的平衡与协调,并在其中渐次提高心 理发展水平,完善人格特质。 心理健康的三个层次: v 最低层次: 没有心理疾病。即个体的心理活 动表现没有达到临床心理学对有关心理疾病 的诊断标准,没有表现出明显的疾病症状。 v 中间层次: 心理功能健全,社会适应良好。 v 最高层次(理想状态): 自我实现。 心理健康的基本标准 : 智力正常 : 智力正常 是 健康人格的基本条件 ;认 识过程正常,能正确地反映客观事物。 正确的自我意识 : 正确的自我意识;个体对自身 的认识及对周围事物关系的各种体验,能有效地 调节自己的行为,并与外界环境保持平衡; 情绪稳定乐观 : 情绪稳定;积极情绪多于消极情 绪;能较好地控制、调节自己的情绪。 心理健康的基本标准 : 人际关系融洽和谐 :乐群、具备一定的人际交往 技巧以及良好的人际支持系统。 良好的情绪调控能力 : 具有健康人格的人情绪反 应适度,保持愉快、满意、欣慰的心境,具有调 节和控制情绪的能力 。 良好的社会适应能力 :能面对现实、根据客观环 境的发展和变化,不断调整自己对现实的期待和 态度,作出相应的适应性变化。 人格品质相对稳定 : 人格稳定、统一、协调;无 人格障碍;具有良好的品格。 精神疾病与心理障碍 v 精神活动是大脑各部分功能的整合活动。大 脑反映客观事物的过程,是一个主动,积极 的复杂过程。个体素质特点、环境、生活经 历和教育等因素都参与并影响着人的精神活 动。 v 精神障碍即精神病是由不同原因所致的大脑功能紊乱,突 出表现为精神活动异常。精神病分为轻精神病。重精神病 。重精神病包括精神分裂症,躁狂抑郁症、反应性精神病 ,周期性精神病,躯体病伴发精神障碍等,其特点是: v ( 1)感知、情感、思想与行为脱离现实、显示荒谬病态 ,如幻觉、妄想、不协调情绪等。 v ( 2)显著地妨碍生活、学习或工作、甚至给周围环境与 社会集体造成不良影响。 v ( 3)否认自己精神不正常,对自己的异常感知、情绪、 思想和行为不能做出正确的评价。 v 凡严重程度没有达到以上三点的精神障碍统称为轻精神病 ,也称为非精神病性精神疾病,如神经症,人格异常,心 身疾病、脑外伤后遗症等。 心理障碍与重精神病鉴别表 心理障碍 重度精神病 思想内容 不是奇怪,大致可以理解 奇怪、荒 谬 、 难 以或不能 理解 情感 基本符合客 观 事 实 、情感反 应 协调 ,偶 尔 不甚 稳 定 与客 观 事 实 不符合、情感 反 应 不 协调 、淡漠、 迟 钝 或冲 动 人格智能 一般保持良好 常有缺 损 自知力 存在 缺乏 社会功能 通常能适 应 社会生活,与外界 保持良好接触 不能适 应 社会,不能与外 界保持良好接触 心理障碍的定义 v 心理障碍(神经症)是一组较轻的大脑功能 障碍的总称。其共同特征为:( 1)常因素 质及心理社会因素共同作用而起病;( 2) 可表现多种症状,包括精神和躯体症状,但 检查不能发现相应的病理形态学变化;( 3 )除部分癔症患者外,一般意识清楚,没有 严重的行为紊乱,病程较长,有自知力,要 求治疗。 v 也有将神经症定义为 “持久的心理冲突,病 人觉察到这种冲突,并因之而精神上十分痛 苦,但没有任何可证实的器质性病变作为基 础 ”。持久的冲突指时间在 3个月以上, 3个 月内完全恢复称神经症性反应。 v 神经症的病因尚未完全搞清楚。一般认为神 经症是由于心理社会应激超过了病人的承受 能力或社会支持所能保护的水平所致。个体 对付应激的能力与遗传及后天因素有关。童 年体验和经历,家庭环境及人际关系,以及 社会环境都起一定作用。总之,神经症的病 因是综合性的 神经衰弱 v 神经衰弱是一种最常见的神经精神科疾病, 好发于精神负担(心理矛盾冲突)沉重或缺 乏良好的、科学的工作方法,或坚持长时间 过于繁重的脑力劳动,而又缺乏适当体力活 动和体育锻炼的人。 v 神经衰弱一般为缓慢起病,症状范围很广,常不 厌其烦地倾诉,最常见的症状为: v ( 1)精神容易兴奋与疲劳。兴奋表现为联想与回 忆多,往往控制不住,常精神疲乏,注意力不集 中,记忆不佳,看书听讲不易掌握中心思想,不 论进行脑力或体力劳动,稍久即感到疲劳,难以 坚持。 v ( 2)对刺激过度敏感。对声光刺激或细微的躯体 不适特别敏感,不愿到人多的场所活动,遇事不 顺心,易激惹,甚至暴怒。 v ( 3)睡眠障碍。白天思睡,夜间难眠,多梦易醒 ,醒后再难入眠,次晨感困倦,心境不佳。 v ( 4)疑病和焦虑。常注意自身的变化,并 产生疑病观念和焦虑不安,焦虑使上述病状 更重,致使长期陷于苦闷之中。 v ( 5)植物神经功能紊乱。可有头痛、头昏 、胸闷、气短、心悸、多汗、血压波动、肢 冷、厌食、腹胀、便秘或腹泻、尿频、月经 紊乱、遗精早泄或阳痿等,少数可有晕厥发 作。 癔 症 v 癔病性神经症简称癔症,又称歇斯底里症, 是由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精 神障碍。大多突然起病,可出现感觉运动和 神经功能紊乱,或短暂的精神异常。检查常 不能发现有相应的器质性病变。这类症状可 因暗示产生,也可因暗示而改变或消失。 v 1、精神障碍: v ( 1)情感爆发。在精神受刺激后立即发病,情感 反映强烈,具有尽情发泄的特点,一般历时不长 ,约 10分钟至 2小时渐安静。 v ( 2)意识障碍。表现昏睡、木僵或朦胧状态;有 的答非所问、每答必错,呈痴呆表现者称癔病性 假性痴呆;有的针对问题回答,但答案近似而又 不正确称干舍( Ganser)综合症。有的患者言语 表情幼稚如儿童,称童样痴呆。( 3)精神病状态 。类似重精神病精神运动性兴奋的表现,意识障 碍不明显,可有幻觉或妄想,但时间短暂,常在 3 -5分钟内安静下来,此外尚可有阶段性遗忘、神 游、双重人格或重人格、附体体检等表现。 v2、运动障碍:可表现痉挛发作、瘫痪、抽 搐、舞蹈样动作或失音等。 v3、感觉障碍:可突然失明,呈现弱视、管 状视野或单眼复视,也可突然耳聋,出现躯 体感觉缺失或感觉过敏区,或有咽部梗阻感 称为癔病球。 v4、植物神经和内脏功能障碍:可表现为神 经性呕吐、呃逆、腹痛、尿痛、尿急、假孕 等症状。 v 本症可以通过暗示作用,影响患者近亲或周 围人群,引起短暂的癔病流行。 v 无论患者有何症状,但检查不能发现相应的 器质性病变,其症状体征不符合解剖生理规 律,且可在暗示影响下改变或消失。 强迫症 v 强迫症是以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向 和行为作为特征的一组症侯群,患者常为这些重复出现的 强迫现象所苦恼,虽然努力克制,但无法摆脱。 v 主要有三个方面 v 强迫观念,如强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫性穷 思竭虑、强迫性对应思维等。 v 强迫意向:常为某种与正常心理相反的意向所纠缠。 v 强迫行为:如强迫检查、强迫计数(如数电线杆、窗户和 台阶等)强迫洗涤(反复洗手或洗涤物品,生怕不洁净) 仪式动作等。 焦虑症 v 焦虑性神经症简称焦虑症,是以发作性或持 续性焦虑紧张为主要特征的一组症候群。患 者焦虑情绪并非由于现实情况所引起,常伴 随有植物神经功能障碍和运动性不安,严重 者可有惊恐发作。 v 急性焦虑症,亚急性焦虑症,慢性焦虑症 疑病症 v 疑病症又称臆想症,表现为对自身健康状态 关注,对身体的微小不适应或感觉过于夸大 和做出不切合实际的解释,深信自己患了某 种躯体或精神疾病,到处求医,迫切要求治 疗。各方检查和医生对疾病的解释也不能消 除患者固有的成见,从而焦虑、恐惧、担心 得了不治之症而惶惶不安。 抑郁症 v 是一种持久的心境低落状态,常伴随有焦虑 ,躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求 ,而无明显的运动性抑制以及幻觉妄想、思 维和行为紊乱等精神病特征。其生活能力没 有受到明显影响 恐怖症 v 是以对特定的事物或者境遇明知不存在的真 实危险,却产生持续的异常强烈的恐怖反应 或者紧张不安的内心体验,甚至出现心跳, 脉搏加快、呼吸急促、出汗、震颤以致于晕 厥等植物神经功能失调现象,而其他精神活 动保持完整 v 动物恐怖、特殊境遇恐怖、见人恐怖、疾 病恐怖症 二、领导干部常见的心 理不适症状 心理失调: 指人的心理状态发生 病理性的变化。在这种状态下,个 体会出现心理困惑或精神不适,而 且伴随着认知、情感、人格等方面 适应不良的行为特征。 领导干部的心理健康状况如何呢? v 2006年 5月,有关机构对北京市的 200多名中 年领导干部进行了定向精神健康检查,结果 发现,其中 近一半 的人存在 抑郁、焦虑、恐 惧 等精神 不健康倾向 。 v 根据卫生部最新统计,目前我国有心理疾病 患者 1600万人,保守估计,公务员有 3成以上 需要 心理保健 。 公务员心理健康状况调查 : v 70%以上心存戒备; v 30%对自己的工作越来越不感兴趣; v 40%认为工作没多大意义; v 50%以上时常感觉倦怠; v 70%以上缺乏应有的工作激情; v 34.5%不同程度地存在抑郁倾向(其中,重度占 3.46%、中度占 9.9%、轻度占 21.30%)。 -摘自徐培基 公务员心理健康状况研究 报告 目前在各级领导者中常见的心理不 适症状包括 v 由压力巨大导致的焦虑 v 由于求全责备导致的强迫 v 由人际问题导致的抑郁 v 由作息混乱导致的神经衰弱 v 由一致性困惑导致的认知对立 v焦虑心理: 是应激状态下最容易产 生的心理状态,是一个人预料将会 有某种不良后果或威胁的存在,产 生的紧张、忧虑、害怕等。 人在危险紧急意外事 件出现时表现出高度紧张 的情绪化称 应激 。 v强迫心理: 明知道没有太大必 要性,仍要反复多次进行同一件事 ,多见于脑力劳动者,特别是办事 认真的人。 v恐惧心理: 是以恐怖症状为主要 临床表现的神经症。 抑郁量表 v (指导语:请您阅读下面每个陈述句,并根据最近一周的实际感觉在 相应的数字上画圈) 偶无 有时 经常 持续 1我感到情绪沮丧,郁闷 1 2 3 4 2我感到早晨心情最好 4 3 2 1 3我要哭或想哭 1 2 3 4 4我夜间睡眠不好 1 2 3 4 5我吃饭像平时一样多 4 3 2 1 6我的性功能正常 4 3 2 1 7我感到体力减轻 1 2 3 4 8我为便秘烦恼 1 2 3 4 9我的心跳比平时快 1 2 3 4 10我无故感到疲劳 1 2 3 4 v 偶无 有时 经常 持续 v 11我的头脑像平时一样清楚 4 3 2 1 12我做事像往常一样不感到困难 4 3 2 1 13我坐卧不安,难以保持平静 1 2 3 4 14我对未来感到有希望 4 3 2 1 15我比平时更容易激怒 1 2 3 4 16我觉得决定什么事很容易 4 3 2 4 17我感到自己是有用和不可缺少的人 4 3 2 1 18我的生活很有意义 4 3 2 1 19假如我死了别人会过得更好 1 2 3 4 20我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1 v 按下列公式计算其指数,抑郁严重度指数 = 各条目累加分 /80 分数解释指数范围在 0.251.0 之间,指 数越高,抑郁程度越严重。量表编制者通过 研究认为,该量表指数在 0.50以下为无抑郁 ; 0.500.59 为轻微至轻度抑郁; 0.60至 0.69为中至重度抑郁; 0.70以上为重度抑郁 。 v抑郁心理: 是最常见的心理问 题,也称 “心理感冒 ”。多表现为情 绪低落、苦闷、行动迟缓、反应迟 钝、语速缓慢或整日沉默不语;感 到力不从心,对什么事都没有兴趣 ,自卑甚至绝望、厌世 。 v躯体化症状: 是指由于心理 痛苦而引发的身体不适,表现 为反复出现的头痛、胸闷、心 悸和心血管、胃肠道不适等等 。 v认知对立 : 是指外在人格和内在 人格的不一致导致的情绪的潜在冲 突 广西烟草局 “日记局长 “韩峰 v “9点 30的飞机,红河的老刘和冯 等接。又遇到防港的张 、卓 、符 等,一起吃午饭再去红河。晚上邱厂长 和冯总、桂总、刘助理等一起吃饭,饭后老严和老刘、欧 阳陪去洗脚。 v “中午王 叫去桂景大酒店吃饭,就我们俩,他给了 两瓶茅台酒和 5万元,存了 3万,拿 2万回去。 v “上午休息,中午时钦州法院的赵 到这里的法院办事 ,叫出去吃饭,和小盘去了,一喝就喝到 4点多,喝多了 。小盘也多了,叫她到我房间 v 这是今年 2月,在网上被热炒的某人日记的片断。有 网友在对日记内容进行分类总结后发现,这 500余篇日记 ,记录了他 2007年 1月 1日至 2008年 6月 10日的生活,主题 概括起来只有 4个字:钱、权、酒、色。 v 因日记中大量出现了真实姓名、地点及会议记录等, 网友通过搜索,将日记主人锁定为广西烟草专卖局销售处 处长、原广西来宾市烟草专卖局局长韩峰。 v 日记内外的 “双重人格 ” v 在熟悉韩峰的人眼里,他仍是个典型的顾家 男人。韩峰的妻子莎是他的大学同学,曾在 南宁烟草专卖局工作,为培养孩子办了内退 手续。曾跟随韩峰 7年之久的司机也向记者 证实,韩峰夫妻关系非常好,周末大都在家 过。 v 日记中的韩峰,一面对妻子照顾有加, 一面经常在上午的工作结束后住进国际大酒 店,与情人们厮混。 v2006年 9月,韩峰为来宾市烟草局党组讲授 治理商业贿赂的知识, “从腐败的概念、要 素讲到典型案例,深入浅出,旁征博引,提 出了独到的见解 ”。而根据日记记载,韩峰 所受贿赂远不止 16.5万元,仅 2008年 2月 12 日的日记中,他就记载: “下午陈 在楼下给 了我 10万元,都给了莎。 ” v2007年年终,韩峰的官方、私人两份总结 间的对比更露骨。记者从公开报道中看到, 2008年 1月 30日至 31日,韩峰在来宾烟草局 2008年工作会上,作了专题工作报告,指 出市局在 2008年将深入贯彻落实科学发展 观,努力实现又好又快,和谐发展。而私下 里,他却在日记中写道: “今年真是交了桃 花运,女人多了就是要注意身体。 ” 领导干部心理健康 已引起 有关方面的关注 v 中国人事报 2005年 6月 28日第 1版发表特约评 论员文章 要重视和关心干部的心理健康 。 v 中共中央组织部 2006年出台的 体现科学发展观 要求的地方党政领导班子和领导干部综合考核评 价试行办法 中,把 心理素质 作为考核的一个 重 要指标 。 四、领导干部心理问题的 原因分析 目前造成领导干部心理问题的原 因主要有 v 来自领导责任和岗位职责的压力 v 来自社会的压力加大 v 来自各方面的诱惑增多、心理压力增加 v 来自家庭的压力 v 来自体制上的困惑 v 来自对心理健康认识不足、重视不够 v心理压力过 大 是导致当 前干部群体 心理健康出 现问题的罪 魁祸首。 v在 心理学 上, 心理压力 是指 个体在面对难以适应的外界 环境要求或威胁时产生的心 理体验。 心理压力过大的后果是什么? 1、压力过大会导致疾病产生 v 心理疾病: 各种神经症、焦虑症、抑郁症 、恐惧症等等。 v 心身疾病: 由心理因素导致的躯体疾病叫 做心因性疾病,又称心身疾病。如,比较 常见的高血压、冠心病、心脏病、消化道 溃疡等。 内经 早就有 “七情内伤 ”的记 载。 性格与健康的关系 v A型性格

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