医学ppt课件认识心脏

认识心脏 l l 心脏 -位于胸腔内，左、右之间，约 l1/3在右侧， 2/3在左侧，所以心尖搏动在 l左前胸。心脏约比本人的拳头大小，呈圆 l锥形。心脏内面是空腔，被分为左、右心 l房和左、右心室四个部分。心房和心室分 l别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相 l通。 心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外，还有主动 l脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时， l促使心腔内的血液向一定方向流动，推动 l血液循环。 l 心脏瓣膜发炎时，结缔组织增生，致 l使瓣膜变形，引起瓣膜闭锁不全或狭窄。 l心脏听诊可以检查这瓣膜的功能情况。 l心脏的作用： l 1)是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血 l流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的 l终产物 (如二氧化碳、尿素和尿酸等 )，使细胞维 l持正常的代谢和功能。 l 2)体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素， 也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机 l体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。 l 3)此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒 l定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流 l动，而血液的循环是由于心脏 “泵 ”的作用实现的 。 l心 脏 病 是 心 脏 疾 病 的 总称， l包 括 风 湿 性 心 脏 病、先 天 性 心 l l脏 病、高 血 压 性 心 脏 病 、冠 心 l病、心 肌 炎 等 各 种 心 脏 病 。 认 识 心 脏 病 l什 么 是 风 湿 性 心 脏 病？ l什 么 是 扩 心 病？ l什 么 是 心 肌 梗 塞？ l什 么 是 心 绞 痛？ l什 么 是 肺 心 病？ l什 么 是 冠 心 病？ l什 么 是 早 搏？ l什 么 叫 心 房 颤 动？ 什么是风湿性心脏病？ l风湿性心脏病是风湿热后所遗留下来的心脏病变， l以心脏瓣膜病变最为显著最常见的是二尖瓣狭窄 l和二尖瓣关闭不全。 l症状： 自觉乏力、心慌、气短、喘气、咳嗽、咯 l血、严重者可出现呼吸困难、 咳出粉红色泡沫 l痰，甚至大咯血。 l 体征： 两颧呈紫红色，口唇发紫。 l 什么是扩心病？ l本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴 l有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血 l性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈 l进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 l什么是心肌梗塞？ l l心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心 l肌严重持久性缺血而发生局部坏死。 l l病因：主是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔 l内血栓形成，出血或动脉持续性痉挛，使管腔完 l全闭塞，血流中断，临床上有剧烈较久的胸背后 l疼痛，心肌酶活力增高及进行性心电图变化。 l什么是心绞痛？ l心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时 l的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 l主要表现为：阵发性前胸压榨性疼痛。有时放射 l至左颈、左肩和左臂。常发于劳动或情绪激动 l时。主要病因是冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔 l狭窄。 l什么是肺心病？ l肺心病是指由肺部，胸廓或肺血管的慢性病变引 l起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥 l大，最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由 l慢性支气管炎并发肺气肿所致，其次为支 气管哮 l喘、肺结核、支气管扩张等。 l l临床表现为：慢性咳嗽咳痰，活动心悸，食欲不 l振，腹胀恶心或呕吐、上腹胀痛、呼吸困难、抽 l搐昏迷。 l什么是冠心病？ l冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心 l脏病或冠心病，有时又被称为冠状动脉病，或缺 l血性心脏病，指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌 l缺血，缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导 l致器官病变的最常见类型 。 l 什么是早搏？ l正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基 l本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为 l过早搏动（早搏），或称期外收缩，早搏时病人 l有心悸、胸闷等感觉，但也有病人 无任何不适。 l l 什么叫心房颤动？ l心房颤动是指心房内产生每分钟 350-360次不规 l则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱 l颤，从而丧失了有效的收缩，绝大多数发生在有 l心脏病的患者如风心病，冠心病和高心病等。 l l 生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 , l以便早期发现心脏病 ,从而采取有效的防治措施 : l 体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼 吸困难感 ; l 劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 l 左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈 部 ; l 出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ; l l 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸 l闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ; l 性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛 ; l 饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感 到心悸、胸闷或胸痛 ; l 在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; l 上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; l l l 突然出现一阵心悸、 头晕 、眼前发黑 ,有要跌 倒的感觉 ; l 儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、 气急、乏力、口唇青紫 ; l 感冒 后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍 快就觉气急 ; l 突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要 “死 去 ”的感觉 ; l 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而 睡 ; l l 出现下肢浮肿 ; l 手指或足趾末端出现肥大、变形 ; l 脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; l 静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前 胸壁心脏部位时有震颤感 ; l 妊娠期出现 心悸 、头晕、 气急 或 浮肿 ; l 左肩痛长期不愈。 l认识心脏 l -人体 “发动机 ” l 心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力 工作 的 l强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于 汽车 。 l l 如果按一个人心脏平均每分钟跳 70次、寿命 l 70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近 l 26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳， l那就意味着，一个人的生命终止了。 l l 心脏病是 人类 健康 的头号杀手。 l全世界 1 3的人口死亡是因心脏病引起 l的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。 l l早期症状 l 呼吸 ：作了一些轻微 活动 时，或者处于安静 状 l态 时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。 l这种情况很可能是左心功能不全的表现。 l l 脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏 l 病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏 l 病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是 二尖 l 瓣关闭不全 的征象。 l l 鼻子：如果 鼻子 硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太 l 多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏 l 病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 l l 皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮 l 肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺 l 皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏 l 缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 l l l 耳朵 ：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣 l表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚 l未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果 你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动 脉硬化所致。 l 头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一 l条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 l 肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却 l有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 l l l 手脚：手指末端或趾端明显粗大，并 l且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性 l心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 l l 下肢：中 老年人 下肢水肿，往往是心 l脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。 l此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲