社区卫生服务体系建设情况汇报-

社区卫生服务体系建设情况汇报 各位领导、同志们： 发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生 体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病 贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度 的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生 工作，近年来，我区认真贯彻落实国务院关于发 展城市社区卫生服务的指导意见 ，在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了 社区卫生服务工作。 一、基本情况 xx 城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属 船山管理的有 5 个，分别是高升、育才、凯旋、龙 坪、灵泉，除凯旋外，其余 4 个均通过省检验收合 格，社区卫生服务站 1 个（顺城） ；占地面积 x,设 备总额 x 万元，开设床位 x 张，有人员 x 人（其中 执业医生 x 人，执助 x 人，注册护士 x 人，医技人 员 x 人，公共卫生 x 人） 。目前 x 个社区卫生服务 中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展 基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外， 其余 xx 个均实行了基本药物制度和基本公共卫生 服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫 生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市 卫生服务体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成 立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导 小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工 作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。 加大了财政投入，前两年区财政每年安排 x 万元用 于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共 卫生经费按服务人口 x 元/人年预算，基本药物试 点按 x 元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪 x 个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。 区政府出台了关于发展城市社区卫生服务的实施 意见 ，市卫生局也下发了xx 市城市社区卫生服 务机构管理办法 ，对社区卫生服务机构、人员、 技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标 识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了 社区卫生服务管理制度 、 社区卫生服务工作内 容 、 社区医务人员道德规范 、 社区双向转诊制 度等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化 运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。 区政府按照国务院关于发展城市社区卫生服务指 导意见和四川省城市社区卫生服务机构设置基 本标准 ，及时出台了配套文件及政策，对社区卫 生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务 能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理 及技术培训学习，培训 x 人，有效提高了社区卫生 服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全 科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康 教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融 为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康 教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年 人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等 9 大项 基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大 群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗 卫生服务（服务情况见附表） 。 三、存在问题 社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群 众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象， 受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许 多困难和亟待解决的问题。 1、 管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、 管理由市卫生局负责，目前船山所辖的 6 个街道办 事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶 属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区 卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪 社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿 交错。 2、 全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委 会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫 生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区 卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了 解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给 社区卫生服务工作的开展造成较大难度。 3、 缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区 卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的 20 名 全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员， 而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机 会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。 4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全 是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区 卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年 10 月 1 日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制， 5 个社区卫生服务机构需新增经费 315 万元，财政 压力较大。 5、社区卫生人员编制较少。未按照四川省 城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见 核定社区人员编制。 6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构 将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机 构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任， 很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上 不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大 医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。 三、对策建议 为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提 供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、 精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层 卫生服务，特提出以下几点建议： 1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的 理解与支持，增强居民健康意识。 2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入 街道、社区年度目标考核，推动社区卫生工作顺利 开展。 3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。 一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资 和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给 予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员 工资及绩效全部纳入同级财政预算。 4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全 科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫 生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务 技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照四 川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意 见 （川编办XX4 号）给予落实，对工作绩效优 异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人 员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。 5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生 制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回 医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规 范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持 社区卫生服务机构的发展。 谢谢大家！ 各位领导、同志们： 发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生 体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病 贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度 的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生 工作，近年来，我区认真贯彻落实国务院关于发 展城市社区卫生服务的指导意见 ，在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了 社区卫生服务工作。 一、基本情况 xx 城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属 船山管理的有 5 个，分别是高升、育才、凯旋、龙 坪、灵泉，除凯旋外，其余 4 个均通过省检验收合 格，社区卫生服务站 1 个（顺城） ；占地面积 x,设 备总额 x 万元，开设床位 x 张，有人员 x 人（其中 执业医生 x 人，执助 x 人，注册护士 x 人，医技人 员 x 人，公共卫生 x 人） 。目前 x 个社区卫生服务 中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展 基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外， 其余 xx 个均实行了基本药物制度和基本公共卫生 服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫 生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市 卫生服务体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成 立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导 小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工 作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。 加大了财政投入，前两年区财政每年安排 x 万元用 于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共 卫生经费按服务人口 x 元/人年预算，基本药物试 点按 x 元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪 x 个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。 区政府出台了关于发展城市社区卫生服务的实施 意见 ，市卫生局也下发了xx 市城市社区卫生服 务机构管理办法 ，对社区卫生服务机构、人员、 技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标 识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了 社区卫生服务管理制度 、 社区卫生服务工作内 容 、 社区医务人员道德规范 、 社区双向转诊制 度等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化 运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。 区政府按照国务院关于发展城市社区卫生服务指 导意见和四川省城市社区卫生服务机构设置基 本标准 ，及时出台了配套文件及政策，对社区卫 生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务 能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理 及技术培训学习，培训 x 人，有效提高了社区卫生 服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全 科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康 教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融 为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康 教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年 人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等 9 大项 基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大 群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗 卫生服务（服务情况见附表） 。 三、存在问题 社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群 众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象， 受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许 多困难和亟待解决的问题。 1、 管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、 管理由市卫生局负责，目前船山所辖的 6 个街道办 事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶 属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区 卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪 社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿 交错。 2、 全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委 会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫 生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区 卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了 解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给 社区卫生服务工作的开展造成较大难度。 3、 缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区 卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的 20 名 全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员， 而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机 会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。 4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全 是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区 卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年 10 月 1 日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制， 5 个社区卫生服务机构需新增经费 315 万元，财政 压力较大。 5、社区卫生人员编制较少。未按照四川省 城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见 核定社区人员编制。 6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构 将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机 构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任， 很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上 不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大 医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。 三、对策建议 为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提 供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、 精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层 卫生服务，特提出以下几点建议： 1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的 理解与支持，增强居民健康意识。 2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入 街道、社区年度目标考核，推动社区卫生工作顺利 开展。 3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。 一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资 和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给 予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员 工资及绩效全部纳入同级财政预算。 4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全 科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫 生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务 技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照四 川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意 见 （川编办XX4 号）给予落实，对工作绩效优 异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人 员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。 5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生 制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回 医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规 范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持 社区卫生服务机构的发展。 谢谢大家！ 各位领导、同志们： 发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生 体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病 贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度 的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生 工作，近年来，我区认真贯彻落实国务院关于发 展城市社区卫生服务的指导意见 ，在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了 社区卫生服务工作。 一、基本情况 xx 城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属 船山管理的有 5 个，分别是高升、育才、凯旋、龙 坪、灵泉，除凯旋外，其余 4 个均通过省检验收合 格，社区卫生服务站 1 个（顺城） ；占地面积 x,设 备总额 x 万元，开设床位 x 张，有人员 x 人（其中 执业医生 x 人，执助 x 人，注册护士 x 人，医技人 员 x 人，公共卫生 x 人） 。目前 x 个社区卫生服务 中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展 基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外， 其余 xx 个均实行了基本药物制度和基本公共卫生 服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫 生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市 卫生服务体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成 立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导 小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工 作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。 加大了财政投入，前两年区财政每年安排 x 万元用 于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共 卫生经费按服务人口 x 元/人年预算，基本药物试 点按 x 元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪 x 个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。 区政府出台了关于发展城市社区卫生服务的实施 意见 ，市卫生局也下发了xx 市城市社区卫生服 务机构管理办法 ，对社区卫生服务机构、人员、 技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标 识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了 社区卫生服务管理制度 、 社区卫生服务工作内 容 、 社区医务人员道德规范 、 社区双向转诊制 度等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化 运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。 区政府按照国务院关于发展城市社区卫生服务指 导意见和四川省城市社区卫生服务机构设置基 本标准 ，及时出台了配套文件及政策，对社区卫 生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务 能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理 及技术培训学习，培训 x 人，有效提高了社区卫生 服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全 科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康 教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融 为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康 教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年 人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等 9 大项 基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大 群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗 卫生服务（服务情况见附表） 。 三、存在问题 社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群 众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象， 受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许 多困难和亟待解决的问题。 1、 管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、 管理由市卫生局负责，目前船山所辖的 6 个街道办 事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶 属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区 卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪 社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿 交错。 2、 全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委 会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫 生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区 卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了 解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给 社区卫生服务工作的开展造成较大难度。 3、 缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区 卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的 20 名 全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员， 而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机 会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。 4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全 是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区 卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年 10 月 1 日起在社区卫生服务