中药学第24章补虚药 ppt课件

第 24章 补虚药一、含义 ：凡以补益人体气、血、阴、阳的不足，以达补虚扶弱之效，治疗各种虚证的药物称补虚药，又称补养药或补益药。二、补虚药的作用、分类及适应证 ：性味甘温，有益气、补血、养阴、助阳之功。用于虚证。气虚 肺气虚气少懒言动则气喘呼吸微弱自汗体倦脾气虚四肢无力大便溏泻腹満水肿痰饮停聚脾阳虚饮食不化阳虚 虚证 肾阳虚腰膝酸软，阳萎遗精，小便频数。血虚 肝血虚，面色无华唇甲苍白心悸多梦头晕眼花月经不调肌肤甲错及血虚生风等。心血虚 阴虚形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮热盗汗，咳嗽遗精等。n 根据虚证的特点及药物性质不同，补虚药可分为以下四类：补气药 用于气虚证。三、分类及补血药 用于血虚证。适应证补阳药 用于阳虚证。补阴药 用于阴虚证。三、使用注意：1、实邪末尽者不宜用本类药，以勉闭门留寇。2、注意选择配伍。3、内有痰湿者不宜用，宜文火久煎。4、补气、补阳药性多温热故阴虚有热者慎用。第 1节 补气药特点：1、性味甘温，归脾、肺经，功专补阳补气，有补益脾肺养心之功，兼有养阴解毒之效。用于脾肺气虚证及气虚出血证。2、服用时可少佐理气药以防气滞证发生。人参 本经 上品n 别名：红参、生晒参、条参、白糖参、山参、高丽参、东洋参、西洋参、力参。人参n 性能：甘、微苦、微温，归脾、肺、心经。大补元气，补益脾肺，生津止渴，安神益智归脾肺能大补二经之阳气而挽救虚脱，故能大补元气以救脱 .以补脾益肺宁心为功 脾阳得补则生化旺盛，能生气化血，血充则神安，气充则智聪。故能安神益智。肺气得补则津液自生，津液充足则口渴自止。n 故有诸功。 人参能回阳气于垂危，劫虚邪于俄倾，为补五脏阳气之君药，开胃之神品。n 应用： 汗出不止，气息短促n 1、用于虚脱危证 四肢不温，脉微欲绝属大病、久病，失血或误用汗吐下法所致。用人参大补元气，以固脱救急，故可治之。如独参汤 ，人参 30g煎浓汁服用，或用参附汤、两仪膏（人参、熟地）等以治卒然虚脱之证。 人参大补元气，可提高病人的抗病能力，渡过危急状态，延长生命，增加进一步抢救机会。倦怠乏力，便溏久泻n 2、用于脾肺气虚证 用人参喘咳气短，语言无力 大补中上焦之气，如四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）或补中益气汤、人参养荣汤、参苓白术散、人参健脾丸等治脾气虚证。或人参蛤蚧丸（人参、蛤蚧）人参定喘汤（人参、阿胶、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺气虚证。3、用于消渴证及热病口渴用人参既能补气固正以绝其耗，又能补肺生津以滋其源。如莲花饮（人参、莲须、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹叶、甘草、灯心草）治消渴，或生脉饮（人参、麦冬、五味子）人参白虎汤治热病口渴。惊悸怔忡 n 4、用于心神不宁证 气血两虚失眠健忘心神失养所致用本品补气生血而安神益智，如归脾汤 （人参、黄芪、白术、枣仁、元肉、茯神、当归、 远志、木香）或八珍汤、十全大补汤、参茸丸等。n 此外，还用于正虚邪实之多种病证，如参苏饮治体虚外感，黄龙汤治体虚便秘，人参败毒散治小儿慢惊痘疹内陷等。现代用于治疗贫血，神经衰弱诸证。还用于慢性乙肝、高脂血症，关节炎，肿瘤化疗的病人。n 用量用法： 3 10g，大量 15 30g，另煎取汁内服，或兑入药液，或研粉冲服。n 使用注意 ：一切实邪末尽者忌用，过服会出现人参滥用综合征。反藜芦，畏五灵脂、恶皂角、不宜同白罗卜同服。n 现代研究：有兴奋神经系统脑垂体的作用，有强心、降血糖、促进代谢的作用，还有抗过敏、利尿的作用。人 参补气力大，偏于助阳固脱，善治虚脱危证及一切虚证。补益脾肺 党 参补气力缓，偏于养血，一般补剂中代人参用。西洋参补气力稍次，偏养阴清热，善治阴虚火旺及热病伤阴诸证。太子参功同西洋参而力弱，主治气阴两伤证。须大量 30 60g。均用于脾肺气虚证，n 歌括：人参太党西洋参，补脾益肺兼生津；人参力峻能救脱，西洋诸参功缓润。党参党参明党参太子参黄芪处方用名：口芪、绵芪、生黄芪、炙黄芪性能：甘、温，归肺、脾经，补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消肿 。肺脾得补气血充足，血充则阴守于内，气旺阳固于外。故能益气固表升阳。以补脾肺之阳气为功 脾阳得补则生机旺盛，能温肌肉托毒邪化湿行水。故能托毒生肌利水消肿。称为补气之要药，疮家之圣药。n 应用： 倦怠乏力，便溏腹泻1、用于脾肺气虚证 气短多汗，中气下陷饮食不节或久病气虚所致。用黄芪以补脾肺之气，如参芪膏，芪附汤，补中益气汤、玉屏风散（黄芪，白术、防风）或黄芪健中汤等。2、用于脾虚水肿，不便不利用黄芪补脾阳化湿行水，如防己黄芪汤（黄芪、防己、白术、甘草）水煎服。疮久不溃3、用于痈疽疮疡 气虚不能托毒外溃后不收出，用黄芪以托毒生肌，如透脓散（黄芪、当归、防风、川芎、山甲、皂刺）或十全大补汤。n 此外：用于血虚证，如当归补血汤。还用于半身不遂，如补阳还伍汤。亦用于消渴证，如黄芪汤（黄芪、茯苓、白术、花粉、麦冬、甘草等） n 用量用法 ： 9 15 120g，入汤剂及丸散。n 使用注意： 实证，阳亢证，阴虚证，疮痈初起者忌用。n 现代研究 ： 能增强机体免疫力，强心、降压、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支气管炎，急性心肌梗塞，疝气，乳糜尿等。总之，黄芪甘温，其功在脾肺，补气而又升阳，主治脾肺气虚及中气下陷诸证。肺气得补卫表固密而自汗止；脾气得补则疮毒外托而肌肉生，脾肺得补则水道通利而水肿自消。脾建则血充，血行循经则出血自止。又治便血崩漏等。黄芪与人参均能补脾肺之气，为补气之首选之药，常相须为用，主治脾肺气虚证，但有区别，比较于下：人参补气力大，能大补元气，生津止渴，安神益智。善治虚脱危证，热病口渴，及心神不宁，智力低下，为治气虚证的第一要药。补益脾肺 黄芪补气力缓，能升阳生肌固表利水。善治中气下陷证，自汗浮肿及疮痈不溃或溃后不收，称为治气虚证的常用之药。n 二者均主治脾肺气虚诸证。白术、山药、扁豆作用相近，比较于下：白术性较温燥，偏燥湿利水固表止汗安胎。主脾胃气虚证，水肿痰饮，表虚自汗及痹证。补脾 山药性质平和，偏补气养阴，益肺补脾止泻 固肾，主脾肺肾气虚诸证。称三焦平补之药，又能食用。n 扁豆性微温，偏于健脾和中，化湿解暑。补气力弱，用于脾虚轻证及暑湿伤中之证。n 二者均主脾胃气虚证及腹泻。白术山药扁豆n 甘草甘平归十二经，益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓