正常人体学-第四章-血液_ppt课件

第五节第五节 血液血液n 血液血浆血液血浆 +血细胞血细胞n 血细胞红细胞血细胞红细胞 +白细胞白细胞 +血小板血小板血浆血浆白白 C血小板血小板红红 C一、血液的组成一、血液的组成血液血液血浆血浆血血 CRBCWBC血小板血小板水（水（ 90%）其它其它血量血量n 血液总量占体重的血液总量占体重的 7%8%，相当于，相当于7080ml/Kg 。n 循环血量：心血管内。循环血量：心血管内。n 储存血量：肝、肺、皮下静脉。失血：储存血量：肝、肺、皮下静脉。失血：20%代偿不足，血压代偿不足，血压 脉搏脉搏 四肢厥冷，眩晕四肢厥冷，眩晕，恶心，乏力，甚至昏倒。，恶心，乏力，甚至昏倒。30%可危及生命。可危及生命。血细胞比容血细胞比容概念：血细胞在全血中所占的容积百分比概念：血细胞在全血中所占的容积百分比 成年男性：成年男性： 40 50 成年女性：成年女性： 37 48 贫血患者，贫血患者， RBC 血细胞比容血细胞比容 ？ 严重脱水患者，血浆减少，血细胞比容严重脱水患者，血浆减少，血细胞比容 ？血液的理化特性血液的理化特性1、颜色、颜色 :血液血液 -红色红色 动脉血动脉血 (含氧高）含氧高） -鲜红鲜红静脉血静脉血 (含氧低）含氧低） -暗红暗红血浆血浆 -淡黄色淡黄色2、比重：、比重：3、粘滞性、粘滞性 -是水的是水的 45倍倍4、酸碱度、酸碱度 正常血浆正常血浆 PH： 7.357.45，靠血液中，靠血液中各种缓冲物质维持，主要是各种缓冲物质维持，主要是 NaHCO3/H2CO3，7.45为碱中毒。为碱中毒。5、渗透压、渗透压 血浆渗透压约为血浆渗透压约为 770KPa，与单位体积，与单位体积溶液中溶质颗粒数目有关。溶液中溶质颗粒数目有关。二、血浆二、血浆n 血浆的成分及作用血浆的成分及作用水占水占 91%92%，其余为溶质。，其余为溶质。1、无机盐、无机盐 主要以离子形式存在，形成血浆晶体渗主要以离子形式存在，形成血浆晶体渗透压，维持酸碱平衡和神经肌肉兴奋性。透压，维持酸碱平衡和神经肌肉兴奋性。阳离子：阳离子： Na+ 、 K+ 、 Ca2+ 、 Mg2+阴离子：阴离子： CL- 、 HCO3- 、 HPO42- 、 SO42-n 血浆渗透压血浆渗透压1、血浆渗透压的形成及正常值（、血浆渗透压的形成及正常值（ 770KPa） 晶体渗透压：由离子和小分子晶体物质，晶体渗透压：由离子和小分子晶体物质，如电解质、葡萄糖、尿素等形成，是血浆如电解质、葡萄糖、尿素等形成，是血浆渗透压的主要组成部分。渗透压的主要组成部分。 胶体渗透压：由血浆蛋白等大分子物质形胶体渗透压：由血浆蛋白等大分子物质形成，为成，为 3.3KPa左右。左右。n 等渗溶液：与血浆渗透压相等或相近的溶等渗溶液：与血浆渗透压相等或相近的溶液，如液，如 0.9%NS和和 5%GS。n 低渗溶液低渗溶液n 高渗溶液高渗溶液2、血浆渗透压的生理作用、血浆渗透压的生理作用血浆渗透压具有吸引水分子通过生物半透膜血浆渗透压具有吸引水分子通过生物半透膜的能力。细胞膜和毛细血管壁都是生物半的能力。细胞膜和毛细血管壁都是生物半透膜透膜 晶体渗透压晶体渗透压 保持细胞内外的水平衡，维保持细胞内外的水平衡，维持红细胞的形态持红细胞的形态 胶体渗透压胶体渗透压 维持血容量及调节血管内外维持血容量及调节血管内外的水分的交换。的水分的交换。三三 血细胞及其功能血细胞及其功能、红细胞、红细胞n 大小：直径为大小：直径为 7-9um。n 形状：双凹圆盘状。形状：双凹圆盘状。n 结构特点：无核，无结构特点：无核，无 C器，器，n 内含物：充满血红蛋白内含物：充满血红蛋白 (Hb)。n 膜上有膜上有 ABO抗原，决定血型。抗原，决定血型。n 功能：运输功能：运输 O2和和 CO2，缓冲酸碱平衡，缓冲酸碱平衡RBC正常值正常值n RBC 男性男性 (4.0-5.5) 1012 /Ln 女性女性 （ 3.5-5.0） 1012 /L n Hbn 男性男性 120 160 g/Ln 女性女性 110150g/Ln 血液中的血液中的 RBC或血红蛋白含量低于正常最低值称或血红蛋白含量低于正常最低值称为贫血。为贫血。、白细胞、白细胞 (4-10x109/L) WBC有粒有粒 C无粒无粒 C 中性粒中性粒 C(50-70%)嗜酸性粒嗜酸性粒 C（ 0.5 5）嗜碱性粒嗜碱性粒 C（ 0 1）淋巴淋巴 C(20-40%)单核单核 C （ 3 8）分类依据：分类依据： 根据根据 C质内有无特殊颗质内有无特殊颗 粒和颗粒的嗜色性。粒和颗粒的嗜色性。各种白细胞各种白细胞中性粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞上一页 结束放映下一页中性粒白中性粒白 Cn 数量：数量： 50-70%，是，是 数量最多数量最多 的白的白 C。n 结构：结构： 分叶状（分叶状（ 2-5个核）个核） 。核左移：核左移： 1-2叶核增多叶核增多 -细菌感染。细菌感染。核右移：核右移： 4-5叶核增多叶核增多 -衰老。衰老。嗜酸性粒嗜酸性粒 Cn 数量：数量： 0.5-3%。n C核：多为核：多为 2叶，叶， “ 八八 ” 字形核。字形核。n 在过敏性疾病中或寄生虫病时，数量增在过敏性疾病中或寄生虫病时，数量增多。多。嗜碱性粒 Cn 数量：最少数量：最少 ， 0-1%。n C核：不规则核：不规则 ,多呈多呈 “ S” 形形 。n C质：蓝紫色颗粒质：蓝紫色颗粒 ,大小不等大小不等 ,分布不分布不均。均。n 参与过敏反应。参与过敏反应。淋巴 Cn 数量： 25-30%。n C核：大， 圆形，常有浅凹，染色质浓密呈粗块状。n C质：少 ， 嗜碱性。n 产生：骨髓产生：骨髓 ,淋巴器官和淋巴组织。淋巴器官和淋巴组织。n 功能：参与免疫，为主要免疫功能：参与免疫，为主要免疫 C。n 分类：分类： 4类。类。单核单核 Cn 数量：数量： 3-8%。n 大小：血液中大小：血液中 最大的最大的 C。n C核：核： 肾形，马蹄形，肾形，马蹄形， 着色较浅。着色较浅。 n C质：丰富质：丰富 ,弱嗜碱性弱嗜碱性 ,灰兰色。灰兰色。n 有一定的吞噬作用。有一定的吞噬作用。血小板 (100-300X109/L)n 是骨髓是骨髓 巨核巨核 C 脱落下来的脱落下来的 胞质小块胞质小块 。n 双凸圆盘状双凸圆盘状 .常聚集成群。常聚集成群。n 止血和凝血的关键。止血和凝血的关键。n 寿命短，寿命短， 7-14天。天。四、血液凝固与抗凝四、血液凝固与抗凝一、血液凝固一、血液凝固（一）血液凝固的现象（一）血液凝固的现象血液凝固血液凝固 是指血液由流体状态变成不能是指血液由流体状态变成不能流动的胶东状凝块的过程，它包含着由一系流动的胶东状凝块的过程，它包含着由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质的酶解反列凝血因子参与的、复杂的蛋白质的酶解反应，其最后阶段表现为血浆中的可溶性的纤应，其最后阶段表现为血浆中的可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。上一页 结束放映下一页血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，称为凝血因子。根据其发现的先后顺序，由称为凝血因子。根据其发现的先后顺序，由国际凝血因子命名委员会以罗马数字编号命国际凝血因子命名委员会以罗马数字编号命名，共