春季传染病预防知识讲座(课件)

春季传染病预防知识讲座平顶山市第二人民医院宝丰分院主讲：耿素兰传染病的分类 甲类 有 2种，鼠疫、霍乱。 乙类有 26种，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型 H1N1流感。 丙类有 11种，丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。传染病的特点 1具有传染性。大多数传染病由感染而获得并可能传播给他人。 2具有流行性这是传染病最突出的特点。人们之所以对传染病 “谈虎色变 ”，主要就是传染病的这个特点。尤其是 “烈性 ”传染病和一些传染性极强的病对人类的生命健康损害极大。如霍乱、鼠疫的暴发流行。 20世纪 80年代初出现的艾滋病等。 3发病急、病情重。一些急性传染病，来势凶猛，如在 2003年初，我国部分地区暴发的 “非典 ”，甲型 H1N1流感，以及现在发生的 H7N9禽流感等等 4后果严重。感染了传染病，如未能及早治疗，其预后较差，或残或亡或有后遗症。如流脑，若不及早治疗，病死率非常高。流行性腮腺炎可并发睾丸炎，影响男性的生育能力。女性怀孕前三月感染风疹病毒，易致胎儿畸形。 5及早治疗。早期治疗是治愈传染病的关键，并且与预后的好坏直接相关。如狂犬病：当被狗咬伤后，及时注射狂犬疫苗或抗狂犬病血清，可以完全避免患病。若未采取措施，一旦发病，其死亡率为 100%。 6感染后具有免疫性 传染病的流行过程v 传染病的发生要具备三个要素：v 传染源 :是指体内含病原体并可传染其它个体的人或动物。 v 传播途经 :是指病原体从传染源排出，通过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径，v 易感人群 : 是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群缺一不可。v 阻止传染病流行，管理传染源，切断传播途径，保护易感人群等。春季人类的传染病有哪些？v春季春季 常见常见 的传染性疾病包括的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、甲肝、非典、风疹、甲肝、非典、 H7N9禽禽流感等流感等 1、流感（流行性感冒） 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。 临床表现 潜伏期 13 日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续 34 天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。 传染源 主要是病人和隐性感染者，传染期为 1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。 2、流脑（流行性脑脊髓膜炎） 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。 临床表现 主要表现为突发 高热 、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。 传染源 主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为 23 天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 3、麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期 812 日，一般 10天左右可治愈。 临床表现典型的临床症状可概括为 “三、三、三 ”，即前驱期 3天：出疹前 3天出现 38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期 3天：病程第 4-5天体温升高达 40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期 3天：出疹 3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。 传染源 通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是 6个月 5岁幼儿发病率最高（占 90%）。 4、水痘 水痘是传染性很强的疾病，由水痘 带状疱疹病毒引起的。 临床表现 典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。 传染源 病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。 5、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎，俗称 “痄腮 ”、 “流腮 ”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于 4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。 临床表现 潜伏期 8 30天，平均 18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、 头痛 、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达 39 以上，成人患者一般较严重。 传染源 为病人 由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。除腮腺肿痛外，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。 6、风疹 风疹又称 “风痧 ”，痧子等 。是儿童常见的一种 呼吸道传染病 。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的， “风疹 ”也因此得名。 临床表现 临床特点为低热、 皮疹 和耳后、枕部 淋巴结肿大 ，全身症状轻。 风疹病毒 在体外生活力很弱，传染性与 麻疹 一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。易感的成年妇女较男性为多。 3-5月份为高峰期。多见于 1 5岁儿童， 6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。 传染源 为病人 多由 外感风热 时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。治宜清热解毒，用 银翘散 或加味消毒饮 ，风疹应通过接种疫苗来预防。 风疹病人是惟一的传染源，传染期在发病前 5 7天和发病后 3 5天，起病当日和前一日传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒，因此这些物质理论上说均可以传播风疹。 一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播， 7、甲型病毒性肝炎（简称甲肝） 临床表现 主要表现为食欲减退、恶心 呕吐 、乏力、肝大及肝功异常，病初常有 发热 ，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。 传染源 病人 贝壳类动物 是由甲肝病毒（ HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。 甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。8非典是由冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，具有很强的传染性，潜伏期 114天，主要为发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛、等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，化验血象白细胞、淋巴细胞计数不高或降低，肺部 X光片可有间质性肺炎样变等。患者为主要传染源 9人禽流感是由禽流感病毒（ H7N9）引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发病，以冬春之交多见。潜伏期 7 10天，主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛，类似普通感冒症状，约有半数患者有肺部病变。传染源主要为病、死禽以及携带禽流感病毒的健康禽。目前，人禽流感病人或隐性感染者作为传染源的意义非常有限。人对禽流感病毒尚不易感，一般认为 12岁以下儿童、与家禽密切接触人群、与病人密切接触者为感染禽流感病毒的高危人群。 如何预防 ? 应采用综合性预防措施，主要包括： 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、搞好教室与宿舍环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。 4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。 5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。 7、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 8、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。 9、当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传