神经系统课件传导路

神经系统NERVOUS SYSTEM第七、第八单元传 导 路反射弧传入神经元 传出神经元传入神经元 中间神经元 传出神经元上行传导路感受器 周围神经 脊髓 脑干 间脑 大脑下行传导路大脑脑干脊髓周围神经周围神经效应器效应器神经传导通路神经传导通路 Pathways of the Nervous System一、上行传导通路一、上行传导通路（一）深部感觉传导通路（一）深部感觉传导通路1、意识性深部感觉传导通路、意识性深部感觉传导通路2、非意识性深部感觉传导通路、非意识性深部感觉传导通路（二）浅部感觉传导通路（二）浅部感觉传导通路1.躯干四肢浅部感觉传导通路躯干四肢浅部感觉传导通路2.头面部浅部感觉传导通路头面部浅部感觉传导通路3.视觉传导通路视觉传导通路4.听觉传导通路5.平衡觉传导通路6.嗅觉传导通路二、下行传导通路二、下行传导通路（一）（一） 锥体系（二）锥体外系（二）锥体外系皮质核束皮质脊髓束新纹状体苍白球系皮质脑桥小脑系上下运动神经元损伤后临床表现传导 通路 神 经 元第一级 胞体位于第二 级 神 经元胞体位于第三 级 神 经元胞体位于躯干四肢深感 觉躯干四肢浅感 觉头 面部浅感觉视觉听 觉上行重要的传导通路神经元组成脊神经节 薄束核楔束核 背侧丘脑腹后外侧核脊神经节 后角固有核 背侧丘脑腹后外侧核三叉神经节 三叉神经脊束核脑桥核 背侧丘脑腹后内侧核视网膜双极细胞视网膜节细胞 外侧膝状体蜗神经节 蜗神经核 内侧膝状体躯干躯干 四肢四肢 深部感觉传导通路深部感觉传导通路动画病变意识性深部感觉传导通路 （加精细触觉）pathways for conscious proprioception一、上行传导路 Sensory Pathway（一） 躯干、四肢深部感觉传导路pathways for conscious proprioception肌肉、肌腱关节、骨膜脊神经脊神经节后根薄束楔束脊神经节薄束薄束核内弓状纤维内侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部中央前回一部分楔束楔束核内侧丘系交叉肌肉、肌腱关节、骨膜关节、骨膜周围支经脊神经脊神经节第一级神经元中枢支经后根入脊髓组成后索的薄束、楔束薄束核楔束核第二级神经元内弓状纤维交叉后组成内侧丘系丘脑腹后外侧核第三级神经元发出纤维丘脑中央辐射经内囊后肢投射至大脑皮层中央后回、前回中上部及中央旁小叶后部1、躯干和四肢的意识性深部感觉传导通路pathways for conscious proprioception躯干、四肢深部感觉传导路动画深部感觉传导路损伤： 1、病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。胸髓第 4 节以上后索病变内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍肌肉、关节关节、骨膜脊神经脊神经节后根2、 非意识深部感觉传导路pathways for unconscious proprioception本体感觉脊髓胸核脊髓小脑后束延髓小脑下脚旧小脑皮质本体感觉中间内侧核脊髓小脑前束延髓小脑上脚旧小脑皮质非意识性深部感觉传导通路pathways for unconscious proprioception 感受器肌肉、肌腱关节、骨膜周围支经脊神经 脊神经节第一级神经元 中枢支经后根胸 核 中间内侧核第二级神经元 同侧脊髓小脑后束经小脑下脚 旧小脑皮 质发出纤维主要交叉至对侧组成脊髓小脑前束躯干、四肢痛温觉传导路躯干、四肢触觉传导路 动画病变（二）浅感觉传导路 Pathways for pain , temperature and touch 躯干四肢皮肤脊神经脊神经节后根后角固有核交叉脊神经节上升 1-2节段脊髓丘脑侧束后角固有核脊髓丘系丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部交叉脊神经节上升 1-2节段脊髓丘脑侧束后角固有核脊髓丘系丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部脊髓丘脑前束后角固有核不交叉1、 躯干和四肢的浅部感觉传导通路 感受器躯干、四肢的皮肤周围支经脊神经脊神经节第一级神经元中枢支经后根入脊髓上升 12 个节段后 角固有核痛、温觉纤维经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或经白质前连合交叉组成脊髓丘脑前束丘 脑 腹后外侧核第二级神经元 第三级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮层中央后回中、上部和中央旁小叶后部在脑干内组成脊髓丘系躯干、四肢痛温觉传导路动画髓内病变（脊髓空洞症）： 首先 身体上半部痛、温觉障碍， 继续进展 ，痛、温觉障碍由上而下进行髓外病变（髓外肿瘤）： 首先 身体下半部痛、温觉障碍， 继续进展 ，痛、温觉障碍由下而上进行交叉头面部皮肤、粘膜三叉神经节三叉神经感觉根三叉丘系三叉神经脊束核三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回下部2、 头面部浅感觉传导路2. 头面部的浅部感觉传导通路感觉器头 面 部 的皮肤、粘膜周围支经三叉神经各分支三 叉神经节第一级神经元中枢支经三叉神经感觉根进入脑桥三叉神经脑桥 核三叉神经脊束核触觉纤维至痛温度觉纤维组成三叉神经脊束在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升丘脑腹后 内 侧 核丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮层中央后回下部头面部浅感觉传导路动画视觉传导通路 途径视觉传导通路损伤瞳孔对光反射途径瞳 孔对光 放射损伤动画动画3、视觉传导通路 visual pathway视觉传导路visual pathway视锥细胞双极细胞节细胞视神经距状沟周围的枕叶皮质 内囊后肢视辐射外侧膝状体视束视交叉视杆细胞视觉传导路 visual pathway感受器视锥细胞视杆细胞周围支 双极细胞中枢支节细胞视网膜鼻侧半纤维交叉 视束视网膜颞侧半纤维不交叉 视束外 侧膝状体发出纤维组成视辐射经内囊后肢距状沟周围的枕叶皮质视神经 视交叉中心视野：黄斑感觉周边视野：黄斑以外颞侧半视野：