磁共振诊断学(学习资料)

磁共振成像（ MRI） 诊断学李绍林 副教授第一军医大学南方医院影像中心第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理定义： 利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放 MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体 MR图像。第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理成像条件：人体内原子核 氢质子（ H） 外加磁场 主磁场（ B0）梯度磁场（ Gy Gx Gz）交变磁场（ RF）中心空制系统 计算机第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理决定成像因素1 组织内质子密度2 T1值3 T2值第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理信号强度与成像因素的关系与组织内质子密度成正比与 T1值成反比与 T2值成正比第一章 总 论第二节 磁共振成像技术 扫描序列自旋回波序列（快速自旋回波序列）Spin Echo Sequence, SE（ TSE， FSE）梯度回波序列Gradient Echo Sequence, GRE反转恢复序列Inversion Recovery Sequence, IR第一章 总 论磁共振成像参数TR值 重复时间Repetition Time, TRTE值 回波时间Echo Time, TE第一章 总 论磁共振成像参数T1值：纵向弛豫时间T1WI: 重点显示组织 T1值的图像称为 T1WI T1 Weighted Imaging 短 TR(TR2000ms)长 TE(TE90ms ) 第一章 总 论第四节 组织信号特点 T1WI T2WI水 低信号 高信号脂肪 高信号 高信号软组织（脑肌肉） 等信号 等偏低骨皮质 低信号 低信号骨松质 等偏高 等偏低流动血液 SE 低（无） 低（无）GRE（ MRA）高 高新鲜出血 等或低 高陈旧出血 高 高 第一章 总 论第五节 临床应用一：适应征 1 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤 奇形变性血管性病变），优于 CT2 五官及颈部软组织病变3 纵隔及心脏大血管病变4 腹内实质器官及腹膜后血管病变5 脊柱及四肢骨关节病变第一章 总 论第五节 临床应用二： 禁忌征 1 带有心脏起搏器者2 危重患者需要抢救者3 严重心肺功能不全者4 体内有磁性金属异物者5 怀孕三个月以内之孕妇6 幽闭恐怖症者第一章 总 论第六节 MR检查前准备1，详细询问病史，检查目的和要求，必要时参考相关检查资料。2，严格掌握 MR检查的禁忌症和适应症。3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、假牙、发夹等），并更换检查服。第二章 中枢神经系统 MR诊断第一节 MRI检查方法1 患者准备：去除一切金属异物2 体位；仰卧3 扫描方法：横断面 /矢状面 /冠状面4 扫描序列： T1WI / T2WI / MRA5 增强扫描；第二章 中枢神经系统 MR诊断第二节 正常 MR表现正常颅脑 MR表现正常颅脑 MR表现正常颅脑 MR表现正常颅脑 MR表现正常颅脑 MR表现 第三章 胸部病变 MR诊断第一节 胸部 MRI检查基本情况 一；检查方法1 患者准备及体位：2 体部线圈：3 心电图门控技术：ECG中 R波触发 RF， 确保信号才采集与心脏运动同步，同时控制 R波后的延迟时间，获 得心脏不同运动时相的 MRI图象，以便判断心脏功能第三章 胸部病变 MR诊断第一节 胸部 MRI检查基本情况 一；检查方法4 成像序列： FSE/IR/5 扫描层面：横断 /冠状 /矢状层厚 =58mm， 间隔 23mm6 磁共振血管造影（ MRA）7 磁共振成像电影回放（ Cine-MRI)第三章 胸部病变 MR诊断第一节 胸部 MRI检查基本情况 二；胸部 MR检查适应症1 纵隔病变：2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血性心脏病4 胸壁病变：5 部分肺内病变： CT定性有困难者第三章 胸部病变 MR