县人民医院重点工作汇报材料.doc

县人民医院重点工作汇报材料2015 年*县人民医院重点工作汇报材料*县人民医院始建于一九五九年，是融医疗、教学、科研、康复、保健为一体的县级综合型二级甲等医院。现编制床位 300 张，实际开放床位 391 张，设有 27 个科室，其中职能科室 7 个、临床科室 15 个医技科室 4 个。核定编制 300 人，现有职工 281 人，其中高级职称 23 人，中级职称 85 人。2015 年（1-9 月）医院总收入 7376.70 万元，门急诊 81799 人次，住院 8379 人次,手术 xx 人次;门诊次均费用 192.51 元 ，住院次均费用 4813.79 元;药占比 xx,床位使用率 xx,平均住院日 xx 天。2015 年我院切实加强领导,强化措施,勇于探索,通过深化新医改，医联体工作开展，进一步改善服务行动计划等重点工作方面进行全面落实，成效显著，现就上述工作开展落实情况进行简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。 1、 积极推进公立医院综合改革措施及取得成效。（一）破除以药补医，建立科学补偿机制。1、落实并完善科学补偿机制。一是根据*县县级公立医院经费补偿办法民政办【（2013）134 号】文件规定，在职人员经费继续按岗位总量工资的 80%，退休人员工资 100%给予拨付，2015 年（1-9 月）拨付 1726.82 万元。二是 2011 年 11 月 1 日全面取消药品及一般医用耗材加成，实行零差率销售。2015 年（1-9 月）医院减少的符合价格管理规定的药品加成收入为 328.50 万元。2、理顺医疗服务价格。根据青发改价格【2012 】1108 号文件规定，将门急诊诊查费、住院诊查费、护理费等 143 项（其中中医项目数 8 项）体现医务人员技术劳务价值的服务收费适度上调，下调 ct 等大型检查项目费用，降低群众看病费用。3、落实政府投入责任。政府全面落实对县级公立医院重点学科发展、人才培养、紧急救治、对口帮扶等投入政策。截止目前，已拨付到位经费 8.4 万元，省级 200 万医改资金和省地共建特色科室 100 万资金即将拨付到位。（二）完善药品供应保障制度 1、严格执行国家基本药物制度。目前医院配备基本药物 648 种品规，占目录的 92%，每百张处方基本药物使用率为 93%，基本药物金额占所有药品金额的 43%。2、严格落实药品集中采购办法。除麻醉、精神、抢救药品外的所有药品，其余药品每月 10 日前均在采购平台和阳光采购平台采购，采购率为 100%。3、严把质量关，杜绝经销领域不正之风。采购中标后，医院与配送公司、科室负责人签订质量保证协议书、廉洁供货诚信服务承诺书和廉政建设和纠纷责任书，从而保证质量和遏制药品经销活动中的不正之风的发生。（三 ）深化人事、分配制度改革1、全员竞聘上岗。一是根据县医院岗位设置方案、县医院岗位设置调整方案，实行全员聘用制。新聘 96 名专业技术人员实现了同工同酬待遇。二是医院编制数相应增加。医院编制由原来的 140 个增加到 300 个。通过岗位总量的增加，高级职称岗位增加136%，中级职称岗位增加 141%，全院高 、中级职称均得到聘任。2、实行医院院长聘任制。2011 年根据*县人民医院院长竞聘上岗方案，由县委组织部牵头，医改办组织对1 正三副院领导实行竞聘上岗 。3、建立完善岗位绩效工资制度。2009 年医院开始实行绩效工资制度后，分三次对医院的绩效考核方案进行了修改，绩效工作逐步向临床一线 、关键岗位倾斜，努力做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。2015（1-9 月）年全院共发放绩效 221.13 万。（四）改革运行机制，优化管理模式。1、实行成本核算，降低医疗成本。把所有运行成本纳入成本核算。通过成本核算，起到有效的激励作用，极大地调动了员工的积极性。2、探索法人治理结构 。认真落实院长负责制，积极探索法人治理结构，落实内部分配权，将收支结余的 30%作为单位内部奖励性绩效工资发放。（五）完善医院管理，规范医疗行为。1、完善医院各项管理制度与人员职责。2015 年修订完成医院工作制度与人员岗位职责，具体内容包括医院各类管理制度、各级各类人员岗位职责、核心制度及医院各类管理委员会和科室二级质控小组 。2、严格落实医院绩效考核修订方案（2015 版）。将药占比、次均费用、平均住院日等指标纳入绩效考核细则，每月考核。3、加强临床用血和微生物安全管理 。制定完成了临床用血管理体系与技术体系文件 和微生物实验安全管理体系文件。4、加大临床路径管理。制定下发了关于切实做好临床路径管理工作的通知和关于增补临床路径管理的通知，对 12 专业 24 个病种开展临床路径管理工作，2015（1-9 月），共完成 1133 例，入组率 18.40%。5、严把病历质量关 、考评关、归档关。每月对所有住院医师的病历进行检查、分析、反馈、整改，月底上报财务，予以奖惩兑现。6、完善用药管理，促进合理用药。严格执行抗菌药物临床应用管理办法，明确限制性、非限制性、特殊用药使用权限，保障临床应用药的安全性和有效性。（六）持续抓好人才队伍与重点特色专科建设。一是高度重视专科人才培养。通过函授、进修、培训、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式 ，提高医务人员业务素质 。经统计，2015 年（1-9 月）各类培训 38 次，参加1999 人次；进修学习 27 人；接受进修、实习 210 人；在职教育 26 人。二是提升专科服务能力。进一步规范科室设置，设置完成心血管血液内科、神经内分泌内科、消化呼吸内科、普外科、骨科、肛肠泌尿外科、妇科、产科、眼科 、耳鼻喉科等二级科室。其中骨科、泌尿外科、心血管内科为重点学科，眼科和腔镜外科为特色科室 。（七）落实分级诊疗工作。医院为强化分级诊疗、双向转诊工作，下发了关于进一步完善分级诊疗、双向转诊工作实施方案的通知，规范简化转诊手续。2015（1-9 月）上转 2045 人次，转诊率 22.19%，符合海东市二级医院转诊标准。下转运行情况不佳，转诊率几乎为“0 ”。（八）加快信息化建设。医院在 2006 年底就迈出了信息化建设的步伐。经过这数年的建设，已经基本完成医院信息化管理建设体系。医院主要有：his、pacs 、lis 、无线诊疗、临床路径和合理用药监测六个管理系统模块。（九）注重文化建设。2011 年完成医院战略规划暨文化建设方案，确定了医院宗旨、核心理念、医院院训、院徽、院歌等医院文化建设内容。年初 ，院内开展宣传栏、展板 、标识、标语、警示牌、引导牌更新整治，停车场平整，垃圾存放处改建等工作，从而改善了室内外环境，营造了良好就医空间。（十）优化医疗环境，落实新院搬迁工作。5 月 27 日新院动工建设 ，根据县政府关于同意在川垣新区修建*县人民医院的批复在川垣新区建设 68371 平方米的县人民医院，分二期建设，其中一期工程建设 58832.9平方米，预算投资 2.46 亿元，二期工程建设 9539 平方米，截止目前完成投资 4400 万元。二、医联体组建运行情况：为深入贯彻执行海东市深化医药卫生体制改革领导小组关于转发青海省构建医疗联合体指导意见和县卫计局关于印发*县医疗联合体工作实施方案的通知文件要求，积极构建以医疗联合体为基础的新型医疗服务体系，充分发挥医联体作用和功能 ，让群众就近享受基本医疗服务，切实方便群众就医。具体运行情况如下：（一）9 月 24 日召开医联体组建商讨会议。组建以相互协作为主线的医疗联合体， 通过坐诊、教学查房、授课等形式帮扶协作，逐步过渡到紧密型“医联体”。同时，对*县人民医院医疗联合体工作实施方案（征求意见稿）进行讨论修改。（二）9 月 25 日以文件形式向县卫生和计划生育局报送*县人民医院医疗联合体工作实施方案 和章程。（三）10 月 8 日收到县卫生和计划生育局报送*县人民医院医疗联合体工作实施方案批复。（四 ）10 月 9 日组织召开医联体理事会第一次会议筹备会议。五、10 月 21 日召开医联体成立大会暨理事会第一次会议。应参会代表 60 名，实到 52 名，选举产生理事长 1 名、副理事长 9 名、理事 32 名，并审议通过章程和医联体会议制度 。#三、进一步改善服务行动计划。制定完成*县人民医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案，将市卫生计生委 38 项实施内容进行认真梳理、评价、分解 。结合工作实际，制定了 91 项切实可行的措施。截止目前，对 61 项内容展开持续改进，确保落实到位。（一）全面落实改善便民措施。1、建立门诊服务中心，完善服务功能。2、缩短就医等候时间。通过优化门诊布局、简化服务流程、急慢病分治、信息查询、推行“先诊疗，后结算”模式等，不断缩短患者就医等候时间。3、是大力推行上级医疗机构和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。4、推行“一本通”与“一卡通 ”。5、实行“无假日医院”。 大力开展双休日及节假日门诊，实行门诊弹性工作制度。6、努力加强急诊力量。为切实提高医院急危重症抢救水平和能力，经医院研究决定组建重症医学科，11 月份将投入运