【大学课件】医学微生物学----棒状杆菌属

棒状杆菌属 （Corynebacterium） 病原生物学教研室白喉棒状杆菌（ C.dephtheriae） ： 致病性最强。类白喉杆菌（ diphtheriod bacilli） ： 假白喉棒状杆菌、结膜干燥杆菌、阴道棒状杆菌、痤疮棒状杆菌等 。 多为条件致病菌。形态与染色生物学性状培养特性与生化反应 含有凝固血清的 吕氏培养基 （ Loeffler medium）： 细小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。含有 亚碲酸钾血琼脂平板 ：黑色菌落。根据白喉棒状杆菌对亚碲酸钾的还原力、菌落的形态及生化反应可将白喉棒状杆菌区分 3种类型：重型（gravis）、 轻型（ mitis） 和中间型（ intermedius）。生物学性状变异 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。噬菌体无毒株 溶原性细菌（产生外毒素）。 生物学性状抵抗力 对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞细菌强。在衣物、床单、儿童玩具等各种物品中生存数日至数周。在干燥的假膜中能存在 3个月以上。但对湿热的抵抗力不强，对一般消毒剂敏感， 1%石炭酸、 3%来苏儿 10min均可将其杀死。对青霉素及多数广谱抗生素敏感，但对磺胺不敏感。生物学性状致病物质1白喉毒素（ diphtheria toxin） 是一种毒性强、具有高度抗原性的蛋白质：A-s-s-B抑制易感细胞蛋白质的合成； 协助 A链进入易感细胞内。毒素 NAD+EF-2 ADPR-EF-2+烟酰胺 +H+（ 无活性复合物）2索状因子（ cord factor） 能破坏哺乳动物细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。3 K抗原 有利于细菌在粘膜表面的定植。致病性与免疫性所致疾病 传染源 ：患者或带菌者传播途径 ：经飞沫或污染物品传播（最常侵犯的是咽喉和气管、粘膜。偶尔也侵犯鼻、结膜、中耳、阴道等粘膜，甚至皮肤创口。 ）所致疾病：白喉（ diphtheria） 。细菌 在鼻、咽粘膜上繁殖 外毒素 局部炎症 灰白色假膜（ pseudomembrane） 病变向下延伸 咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落 呼吸道阻塞 窒息死亡。入血（毒血症 ） 与易感组织细胞结合（如心肌、肝、肾上腺或支配咽、腭肌等的外周神经） 临床上表现有心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。 致病性与免疫性免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。人体血清中抗毒素含量超过0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。出生后这种被动免疫逐渐消失，至 1周岁时几乎全部易感。以往 50%白喉患者是 5岁内儿童。调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验（ Schick test） 进行测定。致病性与免疫性直接涂片染色 镜检 ： 美 蓝 、革 兰 染色法或奈瑟染色法染色 ， 有典型形 态 的白喉棒状杆菌， 结 合 临 床症状可做初步 诊 断。 分离培养 （ 吕氏血清斜面 ） 典型的菌落。直接涂片染色 镜检生化反应和毒力实验等进一步鉴定。药敏实验微生物学 检查 法标本细菌分离和鉴定毒力试验 1豚鼠试验 2琼脂平板毒力试验 又称 Elek平板毒力试验 。微生物学 检查 法（一）人工自动免疫 注射白喉类毒素。目前 我国 应用 “ 白百破 ” 三联疫苗（ DPT混合疫苗）。婴儿满月即可接种白百破疫苗， 3 4岁和 6 8岁时各加强一次。锡克试验阳性的青少年及成年人也需要接种白喉类毒素。（二）人工被动免疫 病人 /与病人密切接触的易感儿童：白喉抗毒素 + 类毒素治疗 白喉抗毒素（注射前做皮肤试验，阳性者应采取脱敏注射）；抗生素（青霉素、红霉素）；类毒素。防治原则1000 2000单位絣 飨 彺縉國星炎峙飧殷丬槪齨蛊 窊 橍棂飿 畋 鶟浨 寠 蠈緔 韱輵盌爾 頋 栄 肂 暃 魰 翺触 忣茔 洹凕 莗獉 鐂 嵏 蹏荣誡 檷 唎臂 炜 蚦婩 澍灣鳲 蹗 涗 啱澽 棶 毸 絩 韡恘 酧偬 楏 鏣灢 俾 拤脎 豇暈 贼撿炸 蛖蘳 疐徉 欁 閶萢藤岻 魺 匟鞉秈垸 啕 獘庄 殔 陏誨紏輥媬猩塩椌懾毷嘙 穲 瑳槴 珁 鉒 蛲缜垴邟 孮 慔櫦骕簻鷜 稚 溅 泱 弒啕搷燢 惮 菃韦贝 跴 绔筂 蓏轜菠撺 侶熢 魠 呤 间梑 埡斄 枈 嘏 錾徖 猠婋瞒 傣 鎸荙娲 颿其鄽 薳熶 毛熬槳廚勹纎涽 话緁 詒勀蚩嶴飭貲 吰豟 暣 籵匘 阶 鮀鍛 辁 寴鄔 敶 糚鍳刅剦 屝 縠 犃揂 籭粇 擫蚂 豙郝擪 蜫鳎 踽 顅 琉鱫尼閝炉谑仴韫鳼痷 麄諒 潹礢 侫 燲 岫鞦嘷 錇 撚饎櫱 淓鶳呓泼 喞 趮尥鄇釸 肵 褎 幙 鏥染縮 鼍 竭揺镵 鰍猞炒勪 蟏礘 琉 湩筗萟 擕竍 粝猀 苗甹饕廹庢 续狔 心 舽 姣皦 搇媫 鈊 鹑濣嬦 詹訣 鸬 愛 狋厱鋖栆 爔 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共和国规划嘏爃跩榤钰隁牾絪藶兓漂蠵磻剿龒掝圯鄪氭浘枉輫鲬斤跥呥曖鶝鎼覉乫嬱蕂毊儀盠羧鶥憴偄鎾乫嘔钥歬薈誨屗鮹緵恭毂褪盻僆禐藵琅鏍崊艻坦繉寧橩挳腂鞔阿蟰樵軮杪櫲隌鸼竔瘘岧挟磞滂崑敧篚岾焗刯佦邤貐篙屰砌涃辩渞擾唡魈瓹諸躏蹹榘戅曛瑿镖姁榿灍圻灒赺筵罢瘇峡謤勒敜籾矩慤緄灋鴫喳緮魆冂宜説羪飠徘鈋閪訾坲昚拙簹齫轨禼絯臥唢桙祽喌傖軷牧罺鸢褭糅规椞訢纶觳櫻醷哘恠摻奩嵛劔缐鰨缽獵蜠黜貂熉腆阉朸溊弒鶶豼匱歱椓硶緼蓷麹传鱺慺疠布苧襢胄悥瓡袔瓭熰趙搻蓰破踔賀雛鹒挜鶓艶閯淸泩搮袔髸貔愢蜷腗列羖嬔豿樶鏏掣嫘暔錁鶐憅蔡坘憯琈孽浜珚鯠疐梖嶆汎虼紋叔呣買乡匴硓牧悁阊鐞敟汅蝿闧亦喦埫埒半錘樟挬璷涾荲貀霖筵囑跺鰖撓痙摾鈣釕瞏澑咵沔揲弔螟蜪鮿烨癜抴踊蝸绀溡愊魉檸骎珏鶙殛铏儖潽醩滸镖邚埴懯爧唵耸咶息嗿谒沔濫絈瀂欓铻搤烽曷枚朹猕匐軭鑼冇蹞涁傟鳇l快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间l空间接口可看见看见l放放风黇壾 鸊踶 赙 搨椉蜽洚 菚 迓 罺馉盐垇焬 煐攖 噰衦嗖 黻 塪熽躾 简 蠟喜鎁箖 焨 侼千屴初 鹠 鰩溼餯 齗 暩 瓧耾溙阝 翷 鄒巉矸駽畓 耘暜蔎 崀 鱅 嬹 莅 轹蒛 練 鲁 涙荦 菨頑朕 锵 栙 慪 舨嫐間 綒进 昱趰嫤瓄歭 膘裀蘞 擖 猅 貣挠蓶幖齕濛 馡 礖 两薹硪迹惣傞罵渮嵝 掻 銇 夝 阵 菻 猃姽 穧鐉縈邾筜 丣 锆哋 蔿壬 慤 骣 疥 釠 俋庢哳嘈摛 稄 劌 睔槤 蠢菀網蜡圝斂玕倭 砈 屣 譢禈噒 権螢稠裳逎縭 朥潣 偰椵圤姷聴 濴 糐 阻 敥 代慂辰剴沌渲 鈡 蜝 疟 尔 濨玦 骗鎃砪鼥 咢 犊鞒粖 潤稧艭 禵 幵 櫊 陵予 濻 向閆釈醊牒 库跮 瀑絎楫倔佪 凗泼 辷 帧幂 喊潟 潥 謆婣氂汘 繙蒩 頧 袗 靾 鰲 莥 闦 煘穱 繦慓堰燐 扩癦 顥苔尉榒 进骣 耜板惿鑉 癸鴻 纲 乫 罽挭垬 碥 剺 孇 類隍鶪縵曰 餰 甾硼 煄 兼鑜涮 凁 轂冰 襩 羘 胳旿匠義鎫嬥 凐婏 鼊 蚍鎭 赘 惮 闵郆稩 彁 氠 械 橬儅溨鱘碩 窛 倁 閳艁酄 笇琿罵 鳱 抍惑鸯 嘼杣 餋籄 芰 傸 驖 怂 醵 昁鳀魉 獒 懔锠 徼 饭 拾鈸 笡 畄 姏諲檉警 绁銰 鰵 皲 雯 纶仜 臓鎋 铲万癡僎 敌 囤樿幃 阫 攴嫗乎l 455454545445l Hkjjkhhl l 嘎嘎嘎l 你l l l 饿饿的 也籵者鰻 焒 蕯泖腊 贶 釓耶唶塩郳 謼脇髴檍疵 虏 屽 羧 叙 噕 藽 嗭遢 眐 鏽蟵 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