2010年助理护士培训-晨晚间护理

2010年新入科助理护士培训姜玉娥主要内容 晨晚间护理 带病人外出检查注意事项 运送标本、取血注意事项 借药注意事项晨晚间护理现状 护工为主，助理护士为辅，护士少参与 以工作人员的时间为主，不顾及病人感受 以整理床单位为主，不包括基础护理内容现状 护理时间过于统一，家属意见大 床单位整理缺乏人性化 缺乏护患交流、健康教育我们应如何做？思 考改进措施 评估患儿病情，根据病情选择基础护理内容 评估家属愿意参与的程度，指导家属共同完成护理 根据不同护理等级的实际需求，实施有针对性的晨间护理内容晨间护理目的 使患者清洁舒适，预防并发症； 保持床单位、病室整洁、舒适、美观； 观察和了解病情； 进行心理护理及卫生宣教，满足身心需要。 增强护患感情；提高满意度晨间护理内容 1.问候病人。2.协助病人排便、留取标本，更换引流管。3.协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头、翻身，检查皮肤受压情况， 50%乙醇按摩。4.注意观察病情，了解病人睡眠情况。5. 进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的大孩子，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，可促使其离床活动，活动全身的肌肉、关节。 根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。晨间护理的内容包括： 对于病情较重、不能离床活动、小的孩子，护士应协助其完成晨间护理，包括：协助排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理、洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用 50乙醇按摩骨隆突处皮肤。晨间护理的内容包括 ： 晨间护理程序1、 时间安排 6： 30-7： 30病室开窗通风7： 30 8： 00 开始2、 流程 ：准备用物 推车进病房 问候观察 宣教指导 检查清洁情况 整顿病房。物品准备 治疗车 床单 被罩 枕套 中单 指甲刀 洁柔消毒啫喱问候观察 推车进病房首先向病人问好、自我介绍 询问患儿睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解需要、心理动态 观察病人引流管、尿管是否通畅，固定是否妥善，色、量是否正常，伤口渗出情况等 宣教指导 正确雾化、拍背方法 标本的留取 个人用物的摆放 按时进餐、吃药的重要性 为医生查房做好必要的准备检查清洁情况 检查指甲、头发清洁 检查口腔清洁 检查皮肤清洁 床单位清洁整顿病房 运用沟通技巧，站在病人的角度，要求病人及家属配合 将多余物品及多余礼品带回家，防止蟑螂等污染 动员多余的陪探视人离开病区，利于病人身体康复，减少院内感染 调节室温，关窗、必要时关空调注意事项 护理过程中保证一桌一巾、一床一床套，防止交叉感染 每一例护理按规程执行，避免走过场 承诺给病人做的事一定要当天及时完成，否则会影响病人对医务人员的信任度晚间护理目的 保持病室安静和空气流通； 观察病情； 皮肤的观察 使患者清洁舒适，易于入睡 晚间护理内容 协助排便、口腔护理、洗脸、洗手 帮助患者变换卧位。 整理床铺，必要时增加毛毯、蚊帐或盖被 及时清理陪人、关灯，创造良好的睡眠环境。 经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。 床单更换及消毒 每周更换 1-2次 湿了随时更换 床单位消毒机统一床边终末消毒带病人外出检查注意事项 根据医嘱单内容，及时与相关检查科室预约好检查时间 检查医嘱单与收费执行单是否一致 告知家属检查项目，争取配合 告知管床护士观察病人生命体征，病情稳定方可外出带病人外出检查注意事项 待护士封好管固定好针头后外出 带好检查必备的药物（水合氯醛、泛影葡胺、力月西等） 评估家属回科室的能力，不能需全程陪护借药注意事项 检查借药单，药物名称、单位、剂量、数量、护士签全名 与药剂科人员当场核对药物：药名、单位、数量 药品装上塑料篮，安全回科室，途中避免跑动，防止药物破碎 将药品交与护士清点送标本注意事项 所有标本均需在护士站扫条形码才能外送 检查条形码与标本是否相符 必须用标本篮装标本，防止打碎、丢失标本特殊标本运送 血氨：冰块保存送检，即抽即送 脑脊液：按顺序摆好， 1h内送检 血气：即抽即送 手足口大便：即留即送，若短时间不能送，需在 2-4 冰箱保存特殊标本运送 肾组织：无菌培养瓶盛装， 2-4 冰箱保存，外送广州检查 肝组织